Simptome van Hormonale Disfunksie kan verskil van dié in vroue
Wanneer mense aan skildklier siekte dink, het hulle dit tipies beskou as 'n siekte wat vroue beïnvloed. En terwyl dit waar is dat vroue tussen agt en tien keer meer geneig is om geraak te word, word daar vermoed dat soveel as twee miljoen mans in die Verenigde State in die vorm van die siekte leef.
Van hierdie sal 'n geskatte 60 persent ongediagnoseer word, sê die Amerikaanse Skildkliervereniging, deels omdat mense dit nog steeds as 'n vrou se siekte beskou.
Maar dit is slegs 'n deel van die probleem. Terwyl die oorsake en progressie van tiroïed siekte soortgelyk is in mans en vroue, is daar simptome wat uniek is vir mans wat dikwels gemis of verkeerd toegeken word, wat die taak van diagnose moeiliker maak.
Verstaan skildklier siekte
Die tiroïedklier is 'n klein, vlindervormige orgaan, aan die voorkant van jou nek, net agter die Adam se appel. Ten spyte van sy relatief klein grootte, is die skildklier verantwoordelik vir baie belangrike liggaamlike funksies.
Die primêre taak van die tiroïedklier is om hormone in die bloedstroom af te skei wat dan na die selle van die liggaam vervoer word. Hierdie hormone help die liggaam om energie te metaboliseer, liggaamstemperatuur te reguleer en te verseker dat die hart, brein, spiere en ander organe behoorlik werk.
Trouens, elke biologiese funksie van die liggaam is eintlik afhanklik van tiroïedhormone, van die groei van jou hare en naels na jou seksdrywing.
Dit beteken dus dat enige wanbalans hierdie stelsels kan laat val, óf deur die remme aan te dui hoe hulle werk of om hulle te skop.
Die tiroïedklier werk deur jodium te absorbeer van dieetvoedingstowwe en omskep dit in die boustene vir hormone. Die twee hoof tiroïedhormone staan bekend as triiodotironien (T3) en tiroksien (T4).
Die vlak waarmee hierdie hormone geproduseer word, word grootliks bepaal deur die pituïtêre klier . Die rol van die pituïtêre klier is om die hoeveelheid T3 en T4 wat in die bloed sirkuleer, op te spoor. As hulle te laag is, sal die klier 'n hormoon wat bekend staan as die skildklierstimulerende hormoon (TSH), skei om die tiroïedklier te signaleer om meer te produseer.
Enige inmenging in hierdie hormonale lus - óf as gevolg van 'n gewas, outo-immuunafwyking of ander oorsake - kan veroorsaak dat die skildklier te veel hormone ( hipertiroïedisme ) of te min ( hipotiroïedisme ) produseer.
Hipertireose in mans
Hipertiroïedisme is 'n toestand waarmee die tiroïedklier te veel T3, T4 of albei veroorsaak. Daar kan baie verskillende oorsake hiervoor wees. Hoof onder hulle is Graves-siekte , 'n outo-immuunversteuring waarin die immuunstelsel 'n teenliggaam produseer wat die tiroïedklier aktief oorstimuleer.
Gravesiekte loop sterk in gesinne en word geglo dat een van elke 200 mense in die Verenigde State van Amerika, tipies volwassenes ouer as 40, raak.
Ander moontlike oorsake van hipertireose by mans sluit in:
- Tiroïeditis (skildklier ontsteking) wat veroorsaak dat T3 en T4 in wese "uitlek" van die tiroïedklier
- 'N Goedaardige gewas van die tiroïed of pituïtêre klier
- 'N Goedaardige tumor van die testikels
- Testikulêre kanker
- Oormatige jodium inname
- Oormatige gebruik van T4-aanvullings wat dikwels deur liggaamsbouers gebruik word om die metaboliese tempo te bespoedig om meer van 'n "sny," maer spierkyk te kry.
Mans met hipertireose sal baie van dieselfde simptome van die siekte as vroue deel. Hulle kan by kamertemperatuur abnormaal warm of sweet voel. Hul verhoogde metabolisme kan lei tot verandering in eetlus of 'n skielike, onverklaarbare gewigsverlies. Senuwee, ergerigheid, moegheid, verlies van konsentrasie en bewing van die hande is algemeen. Dikwels sal die hartklop verhoog word en gesien word as 'n pond of fladderende in die bors.
Een van die vertel simptome is proptose , of die uitbuiging van die oë wat hoofsaaklik verband hou met Graves se siekte. Oral van 25 persent tot 50 persent van vroue en mans sal hierdie hipertiroïed-simptoom ervaar, wat veroorsaak word deur die ophoping van immuun selle in die oogprop.
Manlike seksuele disfunksie in hipertiroïed siekte
Daar is egter verskeie simptome spesifiek vir mans. Dit sluit in gynekomastie, die abnormale vergroting van borsweefsel wat algemeen in ouer mans voorkom, maar kan vroeër by mans met hipertireose voorkom.
Nog 'n spreekwoord simptoom is seksuele disfunksie . Benewens lae libido is erektiele disfunksie 'n algemene klag by mans met hipertiroïed siekte. 'N Evaluering van die Seksuele Geneeskunde- en Andrologie-eenheid by die Universiteit van Florence in Italië het in 2012 'n evaluering van studies gedoen waarin 'n totaal van 6 573 mans geëvalueer is. Mans wat gediagnoseer word as hipertiroïed (met lae TSH en hoë T4-vlakke), is by 'n verhoogde risiko van erge erektiele disfunksie.
Selfs na aanpassing vir faktore soos ouderdom, rook, vetsug, en lae testosteroonvlakke, het mans met hipertireose meer as 'n tweevoudige toename in risiko in vergelyking met mans met normale TSH / T4 vlakke. Hoekom dit gebeur, is nog onduidelik.
Hipotiroodsiekte by mans
Hipotiroïedisme kom voor wanneer jou liggaam nie genoeg tiroïedhormone produseer nie. Dit word gereeld geassosieer met 'n ander tipe outo-immuunversteuring wat bekend staan as Hashimoto se siekte , waarin die liggaam se immuunstelsel die skildklier direk aanval.
Hashimoto se siekte veroorsaak tiroïeditis (inflammasie van die tiroïedklier) wat aanvanklik 'n toename in tiroïedhormone veroorsaak. Met verloop van tyd beskadig die aanhoudende ontsteking die tiroïedklier waar dit minder T3 en T4 kan produseer.
Soos Graves-siekte, is Hashimoto's hoofsaaklik 'n oorerflike siekte wat deur families geslaag word en word vermoedelik sowat 14 miljoen mense in die Verenigde State, meestal tussen die ouderdomme van 40 en 60, beïnvloed.
Ander oorsake van hipotireose by mans sluit in:
- Behandeling van hipertiroïed siekte (insluitende radioiodienterapie ) wat soms kan veroorsaak dat die tiroïedklier heeltemal afsluit
- Skildklierkirurgie wat die verwydering van sommige of al die kliere insluit
- Stralingsstraling wat algemeen gebruik word om kankers van die kop en nek te behandel
- Kongenitale defekte van die tiroïedklier
- Sekere medisyne soos litium, amiodaron (wat gebruik word om onreëlmatige hartklop te behandel) en interferon alfa (wat gebruik word om sekere kankers te behandel)
Mans met hipotireose sal baie van dieselfde simptome van die siekte ervaar as vroue. Hulle kan minder koud wees en koud voel, selfs in 'n warm kamer. Moegheid, hardlywigheid, depressie en heesheid is algemeen. Daar kan ook puffiness van die arms, bene, hande, voete en gesig wees asook die abnormale vergroting van die tiroïedklier (bekend as 'n goiter).
Manlike seksuele disfunksie in hipotiroïed siekte
In terme van simptome wat spesifiek vir mans verband hou, is hipotireose meer algemeen verband met die verlies aan spiermassa en sterkte eerder as die gewigstoename wat tipies by vroue gesien word.
Hipotiroïedisme kan ook die risiko van manlike onvrugbaarheid verhoog. Trouens, navorsing het getoon dat mans met lae tiroïedfunksie geneig is om swakker spermkwaliteit, laer spermproduksie en minder spermmotiliteit te hê.
Dit word geglo dat dit ten minste gedeeltelik veroorsaak word deur 'n hormoon wat bekend staan as prolaktien wat deur die pituïtêre klier saam met TSH afgeskei word. Soos die TSH-uitset in hipotiroïed-mans verhoog, doen dit ook prolactien. Hierdie oormaat kan 'n skerp afname in testosteroonvlakke veroorsaak, wat op sy beurt spermproduksie, geslagsvermoë en selfs spierontwikkeling kan beïnvloed.
Die impak van hipotiroïedisme op androgene (manlike hormone) blyk ook sterk verband hou met erektiele disfunksie, hoewel die presiese meganisme hiervoor onduidelik bly. In teenstelling met hipertiroïedisme, waar 'n daling in TSH en styging in T4 direk verband hou met ereksieprobleme, is daar nog geen duidelike verband vir mans met hipotiroïed siekte vasgestel nie.
Met dit gesê, het 'n studie in 2008 gepubliseer in die Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism voorgestel dat mans met lae tiroïedfunksie selfs hoër dosisse erektiele disfunksie as hipertiroïed mans gehad het (85 persent teenoor 71 persent respektiewelik) en meer as drie keer die tempo gesien by mans met normale skildklierfunksie (25 persent).
Dieselfde studie het getoon dat, sodra skildklierfunksie herstel is deur medikasie, die tempo van erektiele disfunksie min of meer dieselfde was as dié van die algemene bevolking.
Uitdagings in diagnose
Terwyl die diagnose en behandeling van skildklier siektes nie vir mans verskil soos dit vir vroue is nie, bly daar 'n ernstige gaping in die bereiking van mans wat deur die siekte geraak word.
Terwyl vroue gewoonlik gesif word vir tiroïedprobleme wanneer hulle met simptome teenwoordig is, sal dokters dikwels die skildklier oor die hoof sien wanneer hulle met soortgelyke simptome by mans gekonfronteer word. Aangesien baie van die simptome veralgemeen is en hoofsaaklik voorkom by mans ouer as 40, sal dokters dikwels toestande soos erektiele disfunksie, gewigsprobleme en energieverlies aanleer.
Alhoewel skildklier siekte vermoed word, sal dokters dikwels nie 'n omvattende paneel toetse, insluitend die TSH, gratis en totale T3, gratis en totale T4, en die battery van ander belangrike toetse, bestel nie. Sonder al hierdie toetse, sal 'n dokter net 'n noue blik hê op wat mag of mag nie aangaan nie. Trouens, sonder die volledige paneel, kan 'n toets terugkom "normaal" en heeltemal mis skildklier siekte selfs by mans wat natuurlik siek is.
In dieselfde asem is mans dikwels huiwerig of verleë om hul volle verskeidenheid simptome met hul dokters te deel, in plaas daarvan te fokus op diegene wat die meeste duidelik of problematies is. Daarbenewens sal mans dikwels heeltemal weglaat wat hulle deur emosioneel gaan, deels omdat hulle minder bewus is van hoe hormone stemmings, geheue en kognitiewe funksie kan beïnvloed.
As gevolg hiervan sal dokters slegs 'n deel van die prentjie kry en nie die leidrade kan saamvat wat nodig is om 'n diagnose te gee nie.
Wat jy kan doen
Met min uitsonderings, is daar min harde en vinnige tekens van skildklier siekte by mans. Terwyl simptome soos goiter en proptose jou in die regte rigting kan wys, sal die tekens en simptome dikwels vaag en nie-spesifiek wees.
Die belangrikste kenmerk van skildklier siekte is dat dit gewoonlik is - maar nie altyd progressief nie. Omdat skildklier disfunksie verskeie organe van die liggaam kan beïnvloed, is dit belangrik om kennis te neem van enige simptome wat u mag ervaar. Alhoewel dit dikwels maklik is om hierdie veranderinge tot ouderdom toe te pas, kan die meeste mense voel wanneer 'n toestand abnormaal is, nie sin maak of erger word nie.
As u vir enige rede vermoed u het skildklier siekte, moet u al u simptome met u dokter in verband bring en vra direk of skildklier siekte die oorsaak kan wees. Indien nodig, kan u 'n verwysing versoek aan 'n endokrinoloog wat spesiaal opgelei is in siektes van die tiroïedklier.
Benewens 'n volledige skildklierpaneel, vra of dit 'n hoogs gespesialiseerde toets genoem die TRH-stimuleringstoets mag ingesluit word. Dit is 'n duur eksamen, soortgelyk in die konsep van 'n kardiale stres toets, maar is vandag een van die mees betroubare vorme van diagnose.
Deur vroegtydig gediagnoseer te word, kan jy toegang verkry tot behandeling voordat daar ernstige komplikasies voorkom. Tiroïedbehandelings vandag is baie eenvoudiger as ooit en mag slegs medikasie, dieet en veranderinge in lewenstyl behels. As chirurgie of radioiodienterapie nodig is, is vroeë diagnose byna altyd geassosieer met groter behandelingsukses.
Die belangrikste punt is om nie in stilte te ly nie. Vir 'n spesialisverwysing of inligting oor behandelingshulpbronne in u area, gebruik die aanlynlokaliseerder wat deur die Amerikaanse Skildkliervereniging aangebied word, of skakel die Amerikaanse Raad van Mediese Spesialiteite by 866-275-2267.
> Bronne:
> Amerikaanse skildklier siekte. "Voorkoms en impak van skildkliersiekte." Valkerk, Virginia; opgedateer Oktober 2017.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. et al. "Skildklierhormone en manlike seksuele funksie." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. en Sengupta, P. "Skildklierfunksie in Manlike Onvrugbaarheid." Front Endokrinol. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. et al. "Erektiele disfunksie by pasiënte met hiper- en hipotireose: Hoe algemeen en moet ons behandel?" J Clin Endokrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.