Verstaan waarom Transgender-mense op verhoogde MIV-risiko is
Data oor MIV-tariewe in transgendere mense is dikwels moeilik om te vind as vroulik tot manlik (FTM) en manlik tot vroulik (MTF) is nie geslagsklassifikasies wat gewoonlik op baie toesigverslae aangeteken word nie. Die staat Kalifornië is 'n uitsonderlike uitsondering, met die toevoeging van MTF en FTM as geregistreerde geslagskeuses in 2002.
'N 2008 studie het bevind dat 6,8% van die Transgender-bevolking in Kalifornië MIV- positief was.
Dit was die hoogste voorkomsskoers van enige groep in die staat, insluitende mans met seks met mans (MSM) . Daarbenewens het Afro-Amerikaners in die Transgender-gemeenskap 'n infeksiekoers van byna 29% gehad.
MIV onder die transgenderende bevolking bly 'n belangrike en understudied sosiale probleem. Sosiokulturele persepsies oor seks en geslag werk om die gemeenskap as 'n geheel te marginaliseer, om transgendere mans en vroue te plaas op verhoogde kwesbaarheid vir infeksie en siekteprogressie.
Definiëring van Transgender
Die term transgender is 'n inklusiewe term vir 'n persoon wie se geslagsidentiteit en uitdrukking verskil van wat verwag word as gevolg van hul geboorte geslag. Geslagsidentiteite wat onder die sambreel van transgender val, sluit in:
- Crossdresser - een wat klere dra wat gewoonlik aan die teenoorgestelde geslag toegewys word
- Bi-gender - diegene wat hul geslagsidentiteit voel, behels beide mans en vroue
- Transseksueel - diegene wat hul geslagsidentiteit vind, is in konflik met hul anatomiese seks. Hierdie individue voel hul fisiologiese liggaam verteenwoordig nie hul ware geslagself nie.
- Transvestiet - 'n ander (verouderde) term vir 'n crossdresser
- Cisgender - een wat identifiseer met die geslag wat hulle by geboorte toegewys is
- Genderqueer - gebruik om 'n persoon te beskryf wat sowel manlik as vroulik identifiseer; nie manlik nie, vrou; of 'n geslag buite die tradisionele twee geslag (manlike en vroulike) stelsel
Dit is nie ongewoon vir mense om geslagsidentiteit en seksuele oriëntasie te verwar nie, of om die twee te verbind wanneer geen assosiasie teenwoordig is nie. By definisie beskryf seksuele oriëntasie 'n patroon van emosionele, romantiese of seksuele aantrekkingskrag aan 'n ander persoon. Die wetenskaplike konsensus is dat seksuele oriëntasie nie 'n keuse is nie en eerder beïnvloed word deur 'n kombinasie van hormonale en genetiese faktore vroeg in die baarmoederontwikkeling.
Geslagsidentiteit verwys daarenteen na die geslag of geslag wat 'n persoon identifiseer as. Geslagsidentiteit kan oor tyd verander en hou nie altyd verband met seksuele oriëntasie nie. Byvoorbeeld, as iemand wat man gebore identifiseer as vrou, kan sy biseksueel, heteroseksueel of homoseksueel wees.
MIV-voorkoms onder Transgender Mense
Alhoewel oordragroetes in die transgendergemeenskap baie dieselfde is as enige ander bevolking, is daar sommige faktore wat transgendere mense teen 'n hoër MIV-risiko plaas.
- Die vrese en risiko van openbaarmaking maak dit dikwels moeilik om lede van die transgender gemeenskap te identifiseer en te bereik. Dit bemoeilik dit nie net om pogings vir voorkomingsuitreik te maak nie, materiaal wat gebruik word om uitreik te bewerkstellig, is dikwels nie spesifiek vir die bevolking nie, of nog erger, geslagsgevoel.
- Oor die algemeen sien diegene wat as transgender identifiseer, hul anatomie anders as die mediese gemeenskap. Sonder 'n gemeenskaplike verwysingspunt word gesondheidsbevordering en -onderrig moeilik. Die mediese gemeenskap is dikwels ongevoelig vir hierdie identifikasie kloof, wat die bevordering van gesondheid en opvoeding al hoe moeiliker maak.
- Diegene wat as transgender identifiseer, eksperimenteer dikwels seksueel en kan soms anders opmerk - sê tussen MTF-transgenders wat as lesbiërs identifiseer. Daarbenewens is baie betrokke by sekswerk om substansverslawing te ondersteun; om geld te verdien vir hormonale terapie; of omdat werkdiskriminasie hulle op ekonomiese kwesbaarheid plaas. Naaldeling is algemeen onder diegene wat hormone inspuit, wat die risiko van oordrag verder verhoog.
Wat kan gedoen word?
Gapings in behandeling, versorging en uitreik is duidelik in gemeenskappe waar transgendere MIV-vlakke hoog is. Daar word toenemende pogings aangewend om hierdie gapings te vul, integrasie van transgender spesifieke dienste wat gemeenskapslede veilige en vertroulike toegang tot toetsing, medisyne en ondersteuning bied.
Sleutelpunte van transgender-spesifieke MIV-dienste:
- Verskaffers moet die behoeftes van die transgender gemeenskap verstaan en sensitief bly vir kwessies van geslagsidentifikasie en persoonlike identiteit.
- Versekeringsmaatskappye moet die belangrikheid van hormonale terapie verstaan en beter pogings doen om bekostigbare behandeling met ondersteunende sorg te verskaf.
- Voorkomingsopvoeding moet spesifiek geteiken word vir die transgender gemeenskap op 'n wyse wat sensitief is vir hul behoeftes, bekommernisse en vrese.
- Individuele verskaffers moet besorgd wees om te verseker dat hul pasiënte veilig voel om hul geslagsidentiteite te openbaar en om die terme van daardie identiteite wat een keer openbaar gemaak is te respekteer (dws die transgender-toepaslike gebruik van "hy" of "sy").
Bron:
Herbst, J. et al; "Beraming van MIV-voorkoms en risiko-gedrag van Transgender Persone in die Verenigde State: 'n Sistematiese oorsig." VIGS Behavior r. Januarie 2008; 2 (1): 1-17.