In teenstelling met sommige ander kankers, is dit nie presies bekend wat ovariale kanker veroorsaak nie. Maar hormonale, genetiese en lewenstyl risikofaktore (insluitende gewig) kan almal 'n rol waarskynlik in kombinasie speel. As jy bewus is van jou persoonlike risiko, kan jy nie net wys op veranderinge wat jy kan maak om die risiko te verminder nie, maar verhoog die aandag wat jy gee aan enige simptome wat jy mag ervaar, sodat jy dit vroegtydig met jou dokter kan opdateer.
Soos u lees, is dit belangrik om die verskil tussen korrelasie te onthou ('n risikofaktor word geassosieer met 'n siekte) en oorsaak (die risikofaktor veroorsaak daardie siekte). Om 'n risikofaktor vir eierstokkanker te hê, beteken nie dat jy die siekte sal ontwikkel nie, selfs al is jou risiko hoog. Net so, baie mense wat eierstokkanker ontwikkel, het nie enige van die bekende risikofaktore nie.
Algemene risikofaktore
Kanker begin nadat 'n reeks mutasies in die genetiese materiaal (DNA) van kankerselle hulle op 'n buite-beheer manier laat groei, amper asof hulle onsterflik is. 'N Aantal teorieë oor hoekom dit plaasvind, is voorgestel.
Oestrogeenterapie
Dit kan die risiko van eierstokkanker verhoog of verminder, afhangende van die tipe. Hormoonvervangingsterapie (HRT) kan jou risiko van eierstokkanker verhoog, maar slegs as jy estrogeen-alleenmedikasie gebruik. Gekombineerde estrogeen / progesteroon HRT blyk nie die risiko te verhoog nie.
Geboorte beheer
Die gebruik van orale voorbehoedmiddels (die pil) verminder jou risiko met tot 50 persent, met langer gebruiksduur, wat verband hou met groter reduksie. Hierdie risikovermindering duur ten minste 30 jaar na die beëindiging van die pil. Die geboortebeperkingskoot (Depo-Provera) word ook met 'n laer risiko geassosieer.
Om 'n kind te hê
Die geboorte van 'n kind voor die ouderdom van 26 verlaag jou risiko om eierstokkanker te ontwikkel, net soos borsvoeding. Om 'n eerste kind bo die ouderdom van 35 te hê, is egter gekoppel aan 'n effense verhoogde risiko.
Laat Menopouse
Laat menopouse word ook met 'n hoër risiko geassosieer. Dit kan wees dat 'n groter aantal ovulatoriese siklusse 'n rol speel in die ontwikkeling van hierdie kankers. Ovulasie veroorsaak ontsteking, en inflammasie word met kanker geassosieer, maar die presiese meganisme is nog onbekend.
chirurgie
Tubal ligasie chirurgie kan in sommige studies die risiko van eierstokkanker met tot 70 persent aansienlik verminder, hoewel die meganismes hiervoor onduidelik is. Om 'n histerektomie te hê, verminder die risiko met ongeveer een derde.
endometriose
Endometriose , 'n toestand waarin baarmoeder (endometrium) weefsel buite die baarmoeder groei, is gekoppel aan 'n groter risiko vir eierstokkanker.
onvrugbaarheid
Dit is nie nou seker as vrugbaarheidsmiddels (soos Clomid) die risiko van eierstokkanker verhoog nie, alhoewel 'n geskiedenis van onvrugbaarheid met 'n hoër risiko geassosieer word. Studies wat na vrugbaarheidsmiddels en eierstokkanker kyk, het nie 'n toename in die risiko van epitiale ovariale tumore gesien nie, maar eerder die minder algemene (en gewoonlik baie minder aggressiewe) strom-sel tumore.
genetika
As jy die nuus en besprekings oor BRCA-mutasies gekyk het, besef jy waarskynlik dat ovariale kanker oorerflik kan wees. Maar op hierdie dag wanneer genetoetsing so nuut is, is dit belangrik om te praat oor die verskil tussen 'n familiegeskiedenis van kanker en 'n bekende genetiese mutasie. Om 'n genetiese aanleg vir kanker te hê, beteken nie dat jy die siekte sal ontwikkel nie, selfs al dra jy 'n genetiese mutasie.
Familie geskiedenis
Baie glo dat toetsing positief vir 'n BRCA mutasie nodig is vir die ontwikkeling van eierstokkanker, wat nie die geval is nie. Daar is 'n aantal gene wat die risiko van eierstokkanker verhoog, waarvan slegs een die BRCA-geen is.
Dit is ook belangrik om te weet dat daar 'n paar honderd verskillende soorte BRCA-gene mutasies is, en die nuut-beskikbare doen-dit-self-gene toetse kyk slegs na 'n paar hiervan.
As u 'n familiegeskiedenis van eierstokkanker (aan weerskante van die gesin) het, word u risiko verhoog. Die risiko is die hoogste vir diegene wat 'n eerste graad familielid het wat die siekte gehad het, soos 'n ma, suster of dogter. Met meer as een familielid by die siekte verhoog die risiko verder.
Hier is ander belangrike feite om te weet in verband met u BRCA status:
- As u BRCA negatief is: u het 'n verdere verhoogde risiko van eierstokkanker as u 'n familielid het, of het eierstokkanker of 'n BRCA-genmutasie. Jy het ook 'n verhoogde risiko as jy 'n persoonlike geskiedenis van borskanker het.
- As u BRCA positief is: u risiko van eierstokkanker is aansienlik hoër as iemand sonder die mutasie. Ongeveer 40 persent van die vroue met BRCA1-mutasies en 20 persent van diegene met BRCA2-mutasies word verwag om eierstokkanker in hul leeftyd te ontwikkel. Ovariale kanker in hierdie individue is ook geneig om op 'n vroeëre ouderdom te voorkom as wat dit in diegene sonder die mutasie doen, en hierdie kankers is ook meer aggressief.
As jy vermoed dat BRCA-genmutasies in jou familie loop, praat met jou dokter oor wie BRCA-toetsing moet hê . As jy bekommerd is, is dit belangrik om 'n genetiese berader te sien. 'N Genetiese berader kan na patrone in die familie kyk, insluitend die teenwoordigheid van ander kankers wat verband hou met 'n verhoogde risiko van eierstokkanker (soos borskanker, dikdermkanker, pankreaskanker, prostaatkanker en meer). Trouens, sommige mense kan geag word 'n hoër risiko van eierstokkanker te hê, gebaseer op hul familiegeskiedenis van sulke kankers as dié wat 'n bekende mutasie het.
Gesinskanker Sindrome
Tot 10 persent van ovariale kankers is verwant aan een van die kankerfamiliesindrome waarin 'n spesifieke geenmutasie teenwoordig is. Baie van hierdie sindrome hou verband met mutasies in wat bekend staan as tumor suppressor gene , wat kodeer vir proteïene wat beskadigde DNA in selle herstel. Dit sluit in:
- Lynch-sindroom ( oorerflike nie- polypose -kolonkanker of HNPCC): Vroue met HNPCC het ongeveer 10 persent kans om eierstokkanker te ontwikkel (saam met 'n baie hoë risiko om darmkanker te ontwikkel en 'n matige risiko van baarmoederkanker). Daar is verskeie verskillende gene wat in hierdie sindroom gemuteer kan word.
- Peutz-Jeghers Sindroom: Hierdie sindroom is verwant aan mutasies in die geen STK11 en word geassosieer met 'n verhoogde risiko van eierstokkanker. Dit is ook gekoppel aan die vorming van kolonpolype en 'n verhoogde risiko van verskeie kanker van die spysverteringskanaal.
- Cowden Siekte : Ook bekend as tumor hamartoma sindroom, hierdie toestand is verwant aan 'n mutasie in die PTEN geen. Dit verhoog die risiko van goedaardige gewasse wat hamartomas genoem word, sowel as eierstokkanker, borskanker en skildklierkanker.
Hoogte
Vroue wat lank is (meer as 5 voet 8 duim) is meer geneig om eierstokkanker te ontwikkel as korter vroue. Dit is nie bekend of dit verband hou met die hoogte self of die feit dat die hoogte gekoppel is aan genetika wat dien as 'n risikofaktor vir eierstokkanker.
Lewenstyl Risikofaktore
Lewenstylfaktore kan 'n rol speel in die ontwikkeling van eierstokkanker, en baie hiervan (anders as jou familiegeskiedenis) kan aangepas of beheer word.
vetsug
Vetsug is gekoppel aan 'n verhoogde risiko van lae graad serosale en indringende mukinuse tumore (tipes epiteliale eierstokkanker), maar blyk nie die risiko van hoëgraadse indringende serre-kanker te verhoog nie. Vetsug blyk ook meer te wees met premenopousale as postmenopousale kankers.
Daar is verskeie meganismes wat voorgestel is. Een is die toename in estrogeen wat met vetsug verband hou (vetterige weefsel produseer androgenen wat na oestrogeen omskep word). Vetsug veroorsaak ook dikwels dat die liggaam verhoogde insulienvlakke en insulienagtige groeifaktor 1 (IGF-1) het wat die ontwikkeling en groei van sekere gewasse kan bevorder. Voorts verhoog vetsug inflammasie, wat met 'n verhoogde risiko van kanker geassosieer word.
Ongelukkig het vroue wat vetsugtig of oorgewig is, ook 'n groter risiko om dood te gaan as gevolg van eierstokkanker. As jy net vyf tot 10 pond verloor, kan dit jou risiko verminder.
Spraakgebruik
Die gebruik van vroulike bespuitings en poeiers wat talk bevat, is gekoppel aan eierstokkanker. Gelukkig is dit redelik maklik om hierdie risikofaktor uit te skakel.
dieet
'N Paar studies het bevind dat 'n lae-vet dieet geassosieer word met 'n laer risiko van eierstokkanker, maar daar is min bewyse dat dieet 'n belangrike rol speel.
Van belang is, curcumin, 'n verbinding in die gemeenskaplike kerrie-bestanddeel borrie, geassosieer met 'n laer risiko van eierstokkanker, beide in bevolkingsstudies en laboratoriumstudies. Al is meer navorsing nodig, as jy die spesery wil, kan dit nie seer wees om dit meer dikwels in jou dieet in te sluit nie.
rook
Rook is gekoppel aan een tipe eierstokkanker: mukinous epitheliale tumore. As gevolg van die groot aantal kankers wat veroorsaak word deur rook , is dit egter 'n goeie idee om op te hou.
screening
Daar is geen keuringsriglyne vir hierdie siekte nie, hoofsaaklik omdat sifting ongelukkig nie gevind is om ovariale kankerverwante sterftes te verminder nie. Verder kan sulke toetse lei tot ongewenste gevolge, soos onnodige chirurgie.
Sommige dokters kan twee keer per jaar transvaginale ultraklanke en CA-125 bloedtoetse aanbeveel (vanaf 35 jaar of wat ook al ouderdom is 10 jaar jonger as wanneer 'n familielid gediagnoseer is) vir diegene met 'n familiegeskiedenis van eierstokke of verwante kankers, of dié met bekende mutasies . Dit is egter nie eenstemmig om dieselfde redes nie. Verwydering van die buise en eierstokke (salpingo-oophorektomie) verminder die risiko van eierstokkanker met 75 persent tot 90 persent.
Dit is nog meer rede om seker te wees om enige simptome van eierstokkanker , selfs dié wat subtiel en vaag is, onder die aandag van jou dokter te bring.
> Bronne:
> Henderson, J., Webber, E., en G. Sawaya. Sifting vir Ovariale Kanker: Opgedateerde Bewysverslag en Sistematiese Oorsig vir die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Nasionale Kanker Instituut. BRCA Mutasies: Kanker Risiko en Genetiese Toetsing. Opgedateer 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Nasionale Kanker Instituut. Ovariale Epitheliale, Fallopiese Tube, en Primêre Peritoneale Kankerbehandeling (PDQ) -Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. en Y. Song. Curcumin veroorsaak apoptose deur Sarco / Endoplasmatiese Reticulum Ca2 + ATPase-aktiwiteit in eierstokkankercelle te inhibeer. Kanker Briewe . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S. en T. Huang. Vetsug en eierstokkanker. Vetsug en eierstokkanker . 2016. 208: 155-176.