Bloedplaatstoornisse hou verband met een van die drie tipes bloed selle-bloedplaatjies, wat help om beskadigde bloedvate te herstel en bloeding te stop. Bloedplaatjies word in die beenmurg saam met witbloedselle geproduseer, wat help om infeksies te beveg, en rooibloedselle wat suurstof aan weefsels dra.
Plateletafwykings kan in twee groot kategorieë geplaas word: dié wat met bloedplaatjiegetalle verband hou (die normale omvang vir bloedplaatjies is 150,000 selle tot 450,000 selle per mikroliter) en dié wat verband hou met bloedplaatjiefunksie.
Trombositopenie , wat 'n laer as normale bloedplaatjiegetal tot gevolg het, kan ontwikkel as die beenmurg nie die normale aantal bloedplaatjies kan produseer of as die bloedplaatjies vernietig word nadat hulle gemaak is nie.
Trombositose , wat lei tot 'n hoër-as-normale bloedplaatjie telling, kan 'n reaksie op 'n ander mediese probleem wees, of omdat die beenmurg te veel selle produseer. Plateletfunksieafwykings wissel sterk in erns en kan normale bloedplaatjie-tellings of trombositopenie hê, afhangende van die tipe.
Normale bloedplaatjiegetalle word nie beïnvloed deur ouderdom of geslag soos rooibloedselle of hemoglobien nie.
Algemene tipes bloedplaatjieversteurings
- Essensiële trombositemie is 'n myeloproliferatiewe siekte waar die beenmurg te veel bloedplaatjies veroorsaak, wat die risiko van bloedklonte verhoog.
- Immuniteits trombositopenie is 'n siekte waar die liggaam teenliggame teen sy eie bloedplaatjies maak. Die liggaam aanval en vernietig bloedplaatjies verkeerd en lei dikwels tot ernstige trombositopenie met en sonder bloeding. By kinders is dit dikwels 'n verbygaande proses, maar dit is gewoonlik 'n chroniese toestand by volwassenes.
- MYH9-verwante versteurings is 'n groep bloedplaatjiefunksiestoornisse . Hierdie afwykings word geërf (geslaag in gesinne) en kan geassosieer word met gehoorverlies en / of nier disfunksie.
- Neonatale alloïmmunale trombositopenie (NAIT) kom voor tydens swangerskap of kort na geboorte. In hierdie vorm van trombositopenie is daar 'n wanverhouding tussen 'n moeder se bloedplaatjies en dié van haar ontwikkelende baba. Teenliggaampies van die moeder vernietig die baba se bloedplaatjies, wat beduidende bloeding kan veroorsaak.
- Trombositose (of verhoogde bloedplaatjie telling) kan voorkom na splenektomie (chirurgiese verwydering van die milt), onlangse infeksie, of ystertekort-anemie. Dit word reaktiewe of sekondêre trombositose genoem. Dit is oor die algemeen verbygaande en verbeter met die behandeling van die primêre oorsaak.
- Kongenitale megakaryositiese trombositopenie (CAMT) is 'n seldsame, aangebore (wat beteken dat jy daarmee gebore is) wanorde waar die beenmurg normaalweg nie bloedplaatjies kan produseer nie.
Simptome van bloedplaatjieversteurings
Simptome van bloedplaatjieafwykings wissel so wyd as die diagnoses. Hulle is afhanklik van die bloedplaatjie telling en funksie van die bloedplaatjies.
Disorders met trombositopenie of verwant aan bloedplaatjiefunksie, gewoonlik teen bloeding, soos:
- neusbloeding
- Gom bloeding
- Oormatige menstruele bloeding ( menorragie )
- Langdurige bloeding ná besering of operasie
Siektes met trombositose mag nie enige duidelike simptome hê nie. Uiters hoë vlakke van bloedplaatjies kan lei tot die ontwikkeling van bloedklonte (trombie). Simptome is verwant aan die ontwikkeling van bloedklonte.
- hoofpyn
- Visie verander
- Borspyn
Diagnostiese bloedplaatjieafwykings
Die mees algemene siftingstoets vir bloedplaatjieafwykings is 'n volledige bloedtelling ( CBC ) . Hierdie eenvoudige bloedtoets bevat inligting oor al die bloed selle, insluitende die bloedplaatjie telling.
U dokter mag versoek dat die bloedplaatjies onder die mikroskoop hersien word; dit word 'n bloed smeer genoem . Dit sal jou dokter toelaat om te bepaal of jou bloedplaatjies die normale grootte is of nie. Verskeie van die geërfde bloedplaatjie funksie afwykings lei tot bloedplaatjies wat groter as normaal is, wat op die bloed smeer gesien kan word. Ander kan belangrike komponente van die bloedplaatjies ontbreek, granules genoem.
Bloedplaat funksie versteurings kan 'n normale aantal bloedplaatjies hê. Hierdie siektes word algemeen opgebou soortgelyk aan ander bloedingstoornisse soos hemofilie . Siftingstoetse, algemeen bekend as koagulasie studies, (soos protrombien tyd, of PT, en gedeeltelike tromboplastien tyd, of PTT) is normaal.
Diagnostiese bloedplaatjiefunksiestoornisse kan spesiale toetse vereis, soos bloedingstyd, bloedplaatjiefunksie-toets, bloedplaatjie-aggregasie toetsing, en / of plaatjie-elektronmikroskopie.
As daar kommer is dat jou beenmurg nie behoorlik funksioneer nie, mag 'n beenmurgbiopsie benodig word as deel van die werk.
Behandeling van bloedplaatjieafwykings
Behandeling vir bloedplaatjieafwykings is ook gevarieerd en word bepaal deur jou spesifieke diagnose. Sommige bloedplaatjieafwykings vereis dalk geen spesifieke behandeling nie, terwyl ander slegs behandeling benodig tydens akute gebeurtenisse soos bloeding.
- Bloedplaatoortransfusies kan gebruik word indien u ernstige bloeding het. Bloedplaatoortransfusies kan gebruik word vir bloedplaatjiefunksiestoornisse (ongeag die aantal bloedplaatjies) en meeste bloedplaatjieafwykings met trombositopenie.
- Steroïede soos prednisoon kan gebruik word in immuunverwante bloedplaatjieafwykings, soos ITP.
- Intraveneuse immunoglobulien (IVIG) word algemeen gebruik in immuunverwante bloedplaatjieafwykings, soos ITP en NAIT.
- Aspirien verminder die funksie van bloedplaatjies en kan gebruik word om te voorkom dat bloedklonte in noodsaaklike trombositemie vorm.
- Anti-fibrinolytiese medikasie is medikasie wat gebruik word om bloedklonte te help stabiliseer, veral op die klam oppervlaktes van die mukosa (mond, neus, baarmoeder, ens.). Hierdie medikasie word algemeen gebruik in hierdie toestande vir neusblare, gom bloeding en menorragie. Hulle kan ook gebruik word na chirurgiese prosedures om bloeding te voorkom.
Dit is belangrik om met jou dokter te bespreek wat die beste behandeling vir jou en jou diagnose is.
'N Woord Van
Bloeding van 'n bloedplaatjieversteuring kan skrikwekkend wees. Om die oorsaak van jou bloeding te verstaan, sal jou en jou dokter in staat stel om die beste behandelingsopsies te bespreek. As jou bloedplaatjieversteuring geërf word, kan hierdie inligting ook help om vas te stel of ander familielede getoets moet word. Probeer om nie jou vrees die beste van jou te laat wees nie; Bespreek jou kommer met jou dokter. Omdat hulle soortgelyke simptome en behandelings kan hê, kan mense met bloedplaatjieafwykings by hemofiliebehandelingsentrums behandel word.
> Bron:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematologie (9de uitg.) VSA. McGraw-Hill Onderwys.