Oefening is altyd 'n aangename onderwerp om op te lei waar fibromialgie betrokke is. Die meeste van ons met die toestand weet dat oor-inspanning lei tot simptome flare, maar dokters hou aan om ons te vertel wat ons moet oefen. Dit kan voel asof hulle net nie verstaan nie - of omgee nie - die tol wat die oefening op ons kan doen.
Terselfdertyd verstaan die meeste van ons dat ons dokters nie ons pyn, moegheid, kognitiewe disfunksie , ens. Veroorsaak het nie.
Hulle wil hê ons moet beter voel en meer funksioneel wees, en hulle vertrou op 'n groeiende liggaam van wetenskaplike bewyse wanneer hulle oefening aanbeveel.
Dit is ook verwarrend om oor oefening te dink as 'n manier om fibromialgie te verbeter. Dit is nie 'n siekte van die spiere of gewrigte nie; Dit behels die senuwees en brein. Dit is nie duidelik nie, op die gesig daarvan, om te sien hoe oefening van die spiere en gewrigte die sentrale senuweestelselfunksie kan verbeter.
Oefening en Pyn Modulasie in Fibromialgie
Alhoewel verskeie studies toon dat ons voordeel kan trek uit oefening, kan nie eens dokters en navorsers ons presies vertel waarom oefening effektief lyk nie. Dit is egter aan die verander.
'N Vroeë 2016-studie wat in Brain Sciences gepubliseer is (Ellingson) blyk te werp op watter oefening ons doen, danksy 'n gevorderde breinbeeldtegniek, genaamd funksionele magnetiese resonansiebeelding, of fMRI.
Eerstens, dit is belangrik om die term "pynmodulasie" te verstaan. Jy mag dit nie weet nie, maar jou brein kan eintlik baie pyn beïnvloed wat jy op enige gegewe oomblik ervaar.
Byvoorbeeld, dink aan tye wanneer jy deur pyn verras is. Dit lyk asof dit erger maak as wanneer jy jouself daarvoor stoot, reg? (Of ten minste het dit gedoen voordat jy fibromialgie gehad het.)
Die rede daarvoor is iets wat pyninhibisie genoem word . Jou brein, wanneer dit pyn verwag, neem sekere fisiologiese stappe wat jou help om dit minder te voel as wat jy andersins sou wou.
Ons het bewyse dat hierdie proses nie behoorlik funksioneer in fibromialgie nie. Ons het 'n onvoldoende pyn modulasie stelsel.
In die Brain Science- studie het navorsers hul werk op vroeëre studies gebou wat ons vertel het:
- Die pyn modulasie stelsel is belangrik, want aan die een kant moet ons erken wanneer dinge pyn veroorsaak, sodat ons onsself kan beskerm, en aan die ander kant wil ons nie hê ons stelsels word voortdurend oorstroom met pynsignale nie (wat gebeur in fibromialgie.)
- Oefening stimuleer die pyn modulerende stelsel, wat help om dit beter te funksioneer.
- Gereelde aërobiese oefenopleiding is in navorsing bewys om konsekwent vir ons te help.
Dit is dus die rede dat daardie oefening ons kan help deur ons sentrale senuweestelsel se vermoë om pyn te moduleer, te verbeter. Dit is egter onnodig om na die totale liggaam van oefennavorsing te kyk. In sommige studies het dit geblyk dat ons minder sensitief is vir pyn terwyl dit in ander was, wat ons meer sensitiewe pyn veroorsaak het of glad nie verskil gemaak het nie.
Die studie se resultate
Nege vroue met fibromialgie en 'n kontrolegroep van nege pynvrye vroue het fMRIs na oefening gedoen en rustig stilgestaan. Tydens die skanderings het hulle pyn aangewend om die verskillende antwoorde te meet.
Die deelnemers het vir 'n kort tydjie met 'n matige intensiteit gereis.
Na oefening het beide groepe minder pyngevoeligheid getoon as voorheen, en ondersteun die teorie dat oefening pynmodulasie verhoog. Hulle het ook verskeie belangrike verskille in breinaktiwiteitspatrone tussen die siektegroep en kontroles aangeteken, veral in twee breinstreke wat betrokke is by pynmodulasie - die anterior insula en die linker dorsolaterale prefrontale korteks.
Navorsers het bevind dat matige oefening tot 'n korttermyn (20-30 minute) verbetering in pyn lei. Hulle veronderstel verder dat gereelde oefening die effekte langer bewaar.
Omdat aerobiese oefenopleiding meer konsekwente voordele toon in vergelyking met ander vorms van oefening, noem hulle vir toetse om te toets of oefening opleiding pynmodulasie kan verbeter.
Toepassing van die Navorsing
So kan ons sonder twyfel sê dat ons minder sal seer as ons oefen? Nee. Maar jy het dit alreeds geweet as gevolg van die tye wat jy te veel gedoen het en vir 'n week jouself in die bed geland het.
Wat ons kan sê is dat gematigde oefening positiewe veranderinge in 'n stelsel veroorsaak wat disfunksioneel in ons is. Dit was egter 'n klein studie. Dit sluit slegs vroue in, wat sin maak omdat 90% van fibromialgie-diagnoses by vroue is, maar dit beteken dat ons nie die resultate op almal kan toepas nie.
En hierdie volgende inligting is uiters belangrik: hulle het mense wat met geestesgesondheidstoestande gediagnoseer is, uitgesluit, asook diegene wat medisyne gebruik wat hul pyn of breinskanderings kan beïnvloed. Dink aan hoeveel van ons deur die studie verwerp sal word: almal wat klinies depressief is sowel as diegene wat op breinveranderende medisyne is om hul pyn te beheer.
Dit word nie in die studie genoem nie, maar dit lyk waarskynlik dat die ernstiger siekes, hoe minder waarskynlik hulle is om vir 'n oefenstudie vrywillig te wees. Hoeveel van ons sal 'n vereiste van 20-30 minute van matige oefening sien en stadig maar beslis in die ander rigting stamp?
Dit is ook belangrik om daarop te let dat die inspanning in die studie gematig was. Trouens, navorsers wys daarop dat hul deelnemers aan die kontrolegroep nie oral hard genoeg gewerk het om voordele vir hul pynmodulasiestelsel te sien nie. Niemand stel voor dat ons vir 'n lang tyd baie hard gaan oefen nie.
So waar laat dit ons dan? Dit word al hoe meer duidelik dat oefening ons kan help, ten spyte van die moontlike negatiewe gevolge. Wat ons moet doen is om uit te vind hoeveel inspanning ons kan verdra en binne ons perke bly, of geleidelik werk om ons perke te verhoog. Dit is moeilik, maar dit kan gedoen word. Hier is hulp:
> Bron:
> Bidonde J et al. Huidige reumatologie resensies. 2014; 10 (1): 45-79. Oefening vir volwassenes met fibromialgie: 'n sambreel sistematiese oorsig met sintese van beste bewyse.
> Ellingson LD, et al. Breinwetenskappe. 2016 26 Februarie; 6 (1). pii: E8. Oefening versterk sentrale senuweestelsel modulasie van pyn in fibromialgie.
> Koltyn KF. Sportgeneeskunde. 2000 Februarie; 29 (2): 85-98. Analgesia volgende oefening: 'n oorsig.
> Newcomb LW, et al. Geneeskunde en wetenskap in sport en oefening. 2011 Junie; 43 (6): 1106-13. Invloed van voorkeur teenoor voorgeskrewe oefening op pyn in fibromialgie.
> Nijs J et al. Pyn dokter. 2012 Jul; 15 (3 Suppl): ES205-13. Disfunksionele endogene analgesie tydens oefening by pasiënte met chroniese pyn: om te oefen of nie te oefen nie.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Huidige mening in ondersteunende en palliatiewe sorg. 2014 Junie; 8 (2): 143-51. Afnemende pyn modulasie en kroning van pyn.