Die Hospice Medicare voordeel is 'n spesiale deel van Medicare wat betaal vir hospice sorg . As jy of 'n geliefde Medicare het en oorweeg om in hospiesorg in te skryf, is dit wat jy moet weet oor hospice en die Hospice Medicare-voordeel.
Nie almal kan hospice kry nie; jy moet daarvoor kwalifiseer. Om in aanmerking te kom vir hospice, moet jy 'n lewensverwagting van minder as ses maande hê.
Daarbenewens moet u akkoord gaan met verdere geneeskundige behandelingsopsies vir u terminale siekte, in plaas daarvan om behandelingsopsies te kies wat daarop gemik is om u gemaklik te hou en so goed as moontlik 'n lewenskwaliteit te handhaaf.
As u Medicare het en 'n Medicare-gesertifiseerde hospies-organisasie kies om u hospiesorg te verskaf, sal die koste deur die Hospice Medicare-voordeel betaal word.
Wat die Hospice Medicare-voordeel dek
Die Hospice Medicare-voordeel dek al die sorg wat verband hou met u terminale siekte en wat nodig is om u gemaklik te hou. Dit betaal vir:
- Hospice dokters en verpleegsters.
- Medikasie benodig om u gemaklik te hou en te beheer of te voorkom.
- Hospice huis gesondheidsadvies om te help met die bad en bed veranderinge.
- Mediese toerusting soos 'n rolstoel of hospitaalbed is nodig om u gemaklik te hou.
- Maatskaplike werkers om u te help om u sake in orde te stel en u en u gesin te help met die hantering van emosionele probleme en hartseer.
- Versorging nodig om jou versorger 'n pouse te gee.
- Spraak-, beroeps- of fisiese terapie benodig om jou gemaklik te hou of te leer hoe om die veranderinge wat jou liggaam ondergaan, te hanteer.
- Dieetkundige dienste indien nodig.
- Sorgberading vir beide jou en jou geliefdes.
- Inpatient toelating indien nodig vir krisis bestuur, goedgekeur deur die hospice span, en ontvang by 'n hospitaal of hospice fasiliteit gekontrakteer met jou hospice organisasie.
- Enigiets anders wat die hospice-span voel, is nodig en hou verband met om jou gemaklik te hou en die simptome van jou terminale siekte te beperk.
Wat die Hospice Medicare-voordeel nie dek nie
Die Hospice Medicare-voordeel dek nie iets wat daarop gemik is om u terminale siekte te genees nie. Byvoorbeeld, dit kan die koste van bestralingsterapie dek wat daarop gemik is om 'n tumor wat teen jou rugmurg veroorsaak pyn te krimp. Maar dit sal nie bestralingsterapie dek wat daarop gemik is om jou siekte te genees nie. Die sleutel is of die behandeling jou simptome moet beheer sodat jy gemaklik kan wees (gedek) of of die behandeling 'n poging is om jou terminale siekte te genees (nie gedek nie).
Dit dek nie die koste van kamer en raad nie. Dit is gewoonlik nie 'n probleem as jy in jou eie huis is nie. Maar as jy in 'n verpleeginrigting woon, bygewerkte woon-, boord- en versorgingshuis, of by 'n hospies-fasiliteit woon, sal jy verantwoordelik wees vir die dek van jou raad en sorg. As dit duidelik is dat u in 'n verpleeginrigting, bystand, of hospicehuis moet bly, maar nie kamer en raad kan bekostig nie, sal sommige hospiesorganisasies liefdadigheidskenkings gebruik om u te help met die koste. Dit word gewoonlik per geval gedoen, so as jy voorspel, dit mag dalk 'n probleem wees, vra daaroor as jy kies watter hospice organisasie moet gebruik.
Nooddienste en ambulansdienste word nie deur die Hospice Medicare-voordeel gedek nie, tensy u hospice-span dit nodig ag, wat verband hou met u terminale siekte, en reël dat u die dienste gebruik, ontvang.
Wat jy moet betaal
Jy sal 'n klein copay van $ 5 vir medisyne hê, hoewel sommige hospice-organisasies hierdie copay afwys. Jy sal 'n 5% -versekering hê vir die koste van enige pousesorg, maar nie meer as $ 12 per dag nie. U betaal die Medicare Deel B aftrekbare en medeversekering vir enige dokterdienste wat u ontvang van 'n dokter wat nie vir u hospice-organisasie werk nie.
Jy sal moet voortgaan om enige Medicare premies te betaal wat jy betaal het voordat jy vir hospice aangemeld het. Byvoorbeeld, as jy 'n premie van Medicare Part B betaal of 'n premie vir 'n Medigap- polis betaal, moet jy daardie premies betaal.
Hoe om die Hospice Medicare-voordeel te kry
Slegs Medicare ontvangers kan die Hospice Medicare Voordeel kry. As jy kies om in 'n hospice-program in te skryf, sal 'n deel van die proses van inskrywing in hospice oorskakel van jou huidige Medicare-plan na die Hospice Medicare-voordeel. Die hospiespersoneel wat u help om by die hospieeprogram in te skryf, sal u ook help om in die Hospice Medicare-voordeel in te skryf.
Hoe die Hospice Medicare-voordeel werk
Die Hospice Medicare-voordeel is deel van Medicare Deel A. Wanneer jy inteken vir hospice, of jy op oorspronklike Medicare of 'n Medicare Advantage Plan soos 'n Medicare HMO is , sal jy outomaties oorgeskakel word na Original Medicare. Oorspronklike Medicare Deel A sal dan die hospice-organisasie 'n vasgestelde dollarbedrag betaal vir elke dag wat jy hul pasiënt is. Hierdie vasgestelde dollar-per-dag koers staan bekend as 'n per-diem-koers.
Die hospiesorganisasie betaal vir al u nodige hospiesorg uit sy per-diem-tarief. Dit kry elke dag die geld of die hospiesverpleegster of tuisgesondheidsadvrou daardie dag jou besoek het.
Die hospice-organisasie werk nou 'n bietjie soos 'n HMO deurdat jy slegs gesondheidsorgdienste kan kry wat verband hou met jou terminale siekte van die hospice-organisasie , of van 'n ander gesondheidsorgverskaffer wat hy kontrakteer. Byvoorbeeld, as u huis suurstof en 'n hospitaalbed nodig het, kan u dit nie kry van enige mediese toerustingverskaffer wat u kies nie. In plaas daarvan, moet jy hulle kry van die mediese toerustingverskaffer waarna u hospiesorganisasie saamwerk, en u hospies moet saamstem dat u hierdie items benodig.
Jy kan steeds gesondheidsorgdienste kry wat nie verband hou met jou terminale siekte van nie-hospice-verskaffers. Byvoorbeeld, as jou terminale siekte kanker is, kan jy voortgaan om jou kardioloog te sien vir die behandeling van jou hart-aritmie aangesien dit niks met jou terminale siekte te doen het nie. Hospice sal nie vir die kardioloog uit sy per-diem betaal nie, aangesien die dokter se besoek nie verband hou met u terminale siekte nie. Egter, Oorspronklike Medicare Deel B sal betaal vir die kardioloog besoek soos dit in die verlede.
In 'n ander voorbeeld, as u terminale siekte pulmonale hipertensie is en u moet in die hospitaal opgeneem word omdat u u heup uitgeskakel het, sal Original Medicare Part A vir u hipverwante hospitalisasie betaal. Oorspronklike Medicare Deel B sal die dokterrekeninge wat verband hou met jou heup. Op hierdie manier werk hospice en Medicare saam om die koste van u terminale siekte (met die Hospice Medicare-voordeel) sowel as gesondheidsorgkoste wat nie verband hou met u terminale siekte (met Medicare Parts A en B.) te dek nie.
Wat gebeur as jy jou gedagtes oor hospitaal verander nadat jy die Hospice Medicare-voordeel begin
As jy jou gedagtes oor hospice verander nadat jy ingeteken het, kan jy die Hospice Medicare-voordeel intrek en teruggaan na Original Medicare.
As jy nog steeds hospice dienste wil ontvang, maar verander jou gedagtes oor die hospice-organisasie wat jy gekies het, kan jy oorskakel na 'n ander hospies-organisasie. U kan egter nie hospice-organisasies skakel nie enige tyd wat u wil. U kan een keer gedurende die eerste 90 dae van u versorging een keer oorskakel, een keer gedurende die tweede 90 dae van u versorging, en een keer elke 60 dae daarna. Hopelik sal jy 'n hospies-organisasie kies wat jy gelukkig sal wees en nie moet verander nie.