Frakture van die Klavikel
Die kraagbeen, ook die sleutelbeen genoem, is die been bo-op jou bors, tussen jou borsbeen (sternum) en skouerblaar (scapula). Dit is maklik om die sleutelbeen te voel, want anders as ander bene wat met spiere bedek is, dek slegs die vel 'n groot deel van die been.
Kollikelfrakture is uiters algemeen. Gebreekte bolletjies kom voor by babas (gewoonlik tydens geboorte), kinders en adolessente (omdat die sleutelbeen nie ontwikkeling tot laat tienerjare voltooi nie), atlete (as gevolg van die risiko om getref of te val) of tydens baie soorte ongelukke en val.
Klavikelfrakture verteenwoordig tussen 2 en 5% van alle frakture.
Simptome van 'n Gebroke Kraagbeen
Dikwels kla pasiënte met ' n klavikelfraktuur van skouerspyn en probleme om hul arm te beweeg. Algemene simptome van hierdie besering sluit in:
- Pyn oor die kraagbeen
- Misvorming van die kraagbeen
- Swelling en kneusings om die skouer. Met verloop van tyd kan die kneusplekke die bors en oksel uitsteek.
- Moeilik om die arm van die kant af te lig
- Lompheid en tinteling kan onder die arm voorkom
By die dokter se kantoor of in die noodkamer sal 'n x-straal verkry word om te assesseer vir die spesifieke tipe kraakbeenfraktuur. Jou dokter sal ook 'n ondersoek doen om die senuwees te verseker en die bloedvate wat die sleutelbeen omring, is ongeskonde. Die senuwees en vate word selde beseer weens 'n gebroke kraagbeen, maar in ernstige gevalle kan hierdie verwante beserings voorkom.
Tipes Klavikelbrekings
Gewoonlik word kraakbeenfrakture in drie tipes beserings geskei afhangende van die plek van die fraktuur:
- Mid-Shaft Clavicle Frakture (75%)
Die mees algemene tipe kraakbeenfraktuur is in die sentrale derde van die been. Hierdie beserings kan 'n eenvoudige kraak in die been wees, of swak verplaas. Spesifieke bekommernisse kom voor wanneer daar verskeie breuke in die been is (segmentale frakture), beduidende verplasing (skeiding) of verkorting van die lengte van die been.
- Distale Klavikelbrekings (20%)
Distale klavikelfrakture voorkom naby aan die einde van die kraagbeen by die skouergewrig. Hierdie deel van die skouer word die akromioklavikulêre (AC) gewrig genoem, en distale klavikelfrakture het dikwels soortgelyke behandelingsoorwegings as 'n AC gewrigskade . - Mediale Klavikelbrekings (5%)
Mediale klavikelfrakture is baie minder algemeen en het dikwels 'n verhouding tot besering aan die sternoklavulêre gewrig . Een van die laaste groeiplaatjies om in die liggaam te sluit, is by die mediale einde van die sleutelbeen, en daarom kan groeiplaatfrakture van die sleutelbeen gesien word in die laat tienerjare en vroeë twintigerjare.
Behandeling van Klavikelbrekings
Die behandeling van 'n klavikelfraktuur word bereik deur die been te laat genees, of 'n chirurgiese prosedure te doen om die korrekte belyning van die been te herstel en dit in posisie te hou. In teenstelling met baie ander frakture, is sommige algemene behandelings vir gebroke bene nie geskik vir klavikelfrakture nie. 'N Klavikelfraktuur word nie gegooi nie. Daarbenewens word die been nie terug gebring ('n geslote reduksie genoem) nie, want daar is geen manier om die been in lyn te hou sonder om operasie te doen nie.
By die maak van 'n besluit oor chirurgie, kan sommige van die volgende faktore in ag geneem word deur u dokter:
- Ligging van fraktuur en verplaatsingsgraad van die been (nie-verplaasde of minimale ontwrigte frakture moet sonder chirurgie bestuur word)
- Ander beserings wat mag voorkom het (pasiënte met hoofbeserings of veelvuldige frakture kan sonder chirurgie behandel word)
- Ouderdom van pasiënt (jonger pasiënte het 'n beter vermoë om te herstel van frakture sonder operasie)
- Verwagtinge van pasiënt (wanneer die besering behels en atleet, swaar arbeider of die dominante ledemaat, kan daar meer rede vir operasie wees)
Jou dokter kan 'n gesprek met jou oor die voor- en nadele van die operasie hê. Terwyl die oorgrote meerderheid van kraakbeenfrakture sonder operasie bestuur kan word, is daar sommige situasies waar chirurgie 'n beter uitkoms kan lewer.
Verskeie tipes ondersteunings word gebruik vir 'n nie-chirurgiese behandeling van klavikelfrakture. Dit sluit in 'n slinger of figuur van 8 stut. Oor die algemeen verkies ek 'n slinger, aangesien die figuur 8 nie getoon is om fraktuurbelyning te beïnvloed nie, en pasiënte vind gewoonlik 'n slinger gemakliker.
Genesing van 'n Gebroke Kraagbeen
Klavikelfrakture moet binne 12 weke heeltemal genees, maar die pyn verdwyn gewoonlik binne 'n paar weke. Dikwels is pasiënte terug na volle aktiwiteite voordat 12 weke geslaag het, veral met jonger pasiënte. Immobilisering is selde nodig oor 'n paar weke en op daardie stadium kan ligte aktiwiteit en sagte beweging gewoonlik begin.
As 'n algemene riglyn om terug te keer na aktiwiteite, moet niks verergerende pyn veroorsaak nie. As jy nie 'n slinger dra nie, veroorsaak pyn, dra 'n slinger. As ry die seerplek seer maak, moenie ry nie. As jy 'n bal gooi, moet jy nie gooi nie. Sodra 'n aktiwiteit nie beduidende pyn veroorsaak nie, kan 'n geleidelike terugkeer aangewend word.
Herstel is gewoonlik voltooi, met 'n volle opbrengs verwag. Pasiënte mag dalk 'n aanhoudende bult sien waar die fraktuur (dikwels vir maande of langer) was, maar dit moet nie lastig wees nie.
Bronne:
Jeray KJ. "Acute Midshaft Clavicular Fracture" J is Acad Orthop Surg April 2007 vol. 15 nr. 4 239-248