Daar is nie een uitslag of een oorsaak van uitslag nie
Uitslag is algemeen in die loop van 'n MIV-infeksie , en die oorsake kan so wisselend wees as die uitslag.
Baie mense sal die term "MIV-uitslag" gebruik om 'n kutane (vel) uitbraak wat as gevolg van 'n nuwe infeksie voorkom, te beskryf. En terwyl uitslag inderdaad 'n teken kan wees van 'n vroeë infeksie , sal slegs twee uit elke vyf mense so 'n simptoom ontwikkel.
Op die ou end is daar nie een uitslag of een oorsaak van uitslag in mense met MIV nie. Die eenvoudige feit is dat uitslag op enige stadium van infeksie kan voorkom. Om die oorsaak te identifiseer - of dit MIV-verwant is of nie - vereis 'n deeglike ondersoek en 'n evaluering van die voorkoms, verspreiding en simmetrie van die uitbraak.
1 -
Die MIV-uitslag'N uitslag uitbraak kan voorkom as gevolg van 'n onlangse MIV-infeksie en sal tipies twee tot ses weke na 'n blootstelling verskyn as gevolg van wat ons die akute retrovirale sindroom (ARS) noem .
Die uitslag word beskryf as makulopapulêre , die term macule wat die plat, verkleurde kolle op die oppervlak van die vel beskryf, terwyl die papule die klein, opgehewe knoppe beskryf.
Terwyl baie siektes dit kan veroorsaak, sal 'n ARS die uitslag gewoonlik die boonste gedeelte van die liggaam beïnvloed, soms met sere in die mond of geslagsorgane. Griepagtige simptome is ook algemeen.
Uitbrake besluite gewoonlik binne een tot twee weke. Antiretrovirale terapie moet dadelik begin sodra 'n MIV-infeksie bevestig word.
2 -
Seboriese dermatitisSeboriese dermatitis is een van die mees algemene veltoestande wat verband hou met MIV-infeksie, wat voorkom in meer as 80 persent van mense met gevorderde siektes. Dit is egter nie ongewoon dat sulke uitslag voorkom in mense met selfs matige immuunsonderdrukking wanneer die CD4-telling onder 500 is nie.
Seboriese dermatitis is 'n inflammatoriese velversteuring wat die kopvel, gesig en torso in die algemeen beïnvloed. Dit verskyn dikwels in oliere dele van die vel wat manifesteer met sagte rooiheid, 'n geel flakigheid en skubberige vel letsels. In meer ernstige gevalle kan dit skubberige puisies rondom die gesig en agter die ore sowel as op die neus, wenkbroue, bors, boonste rug, oksels en binne-in die oor veroorsaak.
Die oorsake van die uitslag is nie heeltemal bekend nie, hoewel 'n verminderde immuunfunksie duidelik 'n belangrike faktor is. Aktuele kortikosteroïede kan in erger gevalle help. Mense met MIV wat nog nie behandel word nie, moet onmiddellike antiretrovirale terapie voorsien om die immuunfunksie te behou of te herstel.
3 -
Geneesmiddel HipersensitiwiteitsreaksieUitstortings kan ontwikkel as gevolg van 'n allergiese reaksie op sekere middels, insluitend MIV-antiretrovirale middels en antibiotika. Dit is geneig om een tot twee weke na die aanvang van behandeling te verskyn, alhoewel hulle binne een tot drie dae kan manifesteer.
Die uitslag van die uitslag kan baie vorme aanneem, maar is meestal morbilliform, wat beteken dat dit maselsagtig is in voorkoms. Dit is geneig om eers op die stam te ontwikkel en dan na die ledemate en nek in 'n simmetriese patroon te versprei.
In sommige gevalle kan die uitslag ook meer makulopapulêr in voorstelling wees met wydverspreide pienk-na-rooi kolle wat bedek is met klein bultjies wat 'n klein hoeveelheid vloeistof uitdruk wanneer dit gekerf word.
Dwelm hipersensitiwiteitsreaksies kan soms gepaard gaan met koors, geswelde limfknope of asemhalingsprobleme.
Beëindiging van die vermeende dwelm sal gewoonlik die uitslag in een tot twee weke oplos, indien dit ongekompliseerd is. Aktuele kortikosteroïede of orale antihistamiene kan voorgeskryf word om die jeuk te verlig.
Ziagen (abakavir) en Viramune (nevirapien) is twee MIV-middels wat die grootste risiko van dwelm hipersensitiwiteit dra, hoewel enige geneesmiddel die potensiaal het vir so 'n reaksie.
4 -
Stevens-Johnson SindroomStevens-Johnson-sindroom (SJS) is 'n potensieel lewensbedreigende vorm van hipersensitiwiteit van die geneesmiddel wat gekenmerk word deur sy "kwaad" aanbieding. Die uitslag is 'n vorm van toksiese epidermale nekse waarin die boonste laag vel (epidermis) begin losmaak van die onderste laag vel (dermis).
SJS word vermoedelik 'n wanorde van die immuunstelsel wat veroorsaak word deur óf 'n infeksie, 'n dwelm of albei.
SJS begin gewoonlik met 'n koors en seer keel ongeveer een tot drie weke na die aanvang van die behandeling. Dit word gou gevolg deur pynlike ulkusse op die mond, geslagsdele en anus. Rond, onreëlmatige letsels oor 'n duim oor sal dan begin ontwikkel op die gesig, romp, ledemate en voetsole. Die uitslag is tipies wydverspreid en manifesteer met blase wat dikwels in die een met korsvorming in oop openinge (veral rondom die lippe) sal saamsmelt.
Behandeling moet onmiddellik gestaak word sodra simptome voorkom. U sal noodsorg moet soek wat mondelinge antibiotika, binneaarse vloeistowwe en behandelings insluit om oogskade te voorkom. SJS dra 'n sterftesyfer van vyf persent.
Viramune (nevirapine) en Ziagen (abakavir) is die twee antiretrovirale middels wat die meeste met SJS-risiko verband hou, hoewel baie ander middels (insluitende sulfa antibiotika ) bekend is om 'n SJS-respons te aktiveer.
> Bron:
> Altman, A .; Vanness, E .; en Westergaard, R. "Kutane Manifestasies van Menslike Immuniteitsgebreksvirus: 'n Kliniese Update." Curr Infect Dis Rep. 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.