Die gids tot Eosinofiele Esofagitis (EoE)

Sally het 'n harde tyd gehad om te eet. Sy het dikwels gevoel dat kos vasgekeer het toe sy eet, wat haar ongemaklik gemaak het. Vierjarige Adam het swak geword, dikwels op die maaltyd geroer, en het dikwels geweier om te eet. Dit blyk dat beide Sally en Adam dieselfde toestand gehad het: eosinofiele oesofagitis (EoE).

Wat is Eosinofiele Esofagitis (EoE)?

Eosinofiele esofagitis is deel voedsel allergie, deel slukstoornis.

EoE is 'n chroniese immuunstelsel toestand, wat pas onlangs deur die mediese gemeenskap geïdentifiseer is. Diagnostiese koerse het die afgelope 10 jaar toegeneem, soortgelyk aan die toenemende hoeveelheid allergie en asma diagnoses.

Eosinofiele is witbloedselle wat normaalweg in jou spysverteringskanaal voorkom, maar in EoE bou hulle op in die slukderm (die buis wat die keel aan die maag verbind, ook genoem voedingsbuis of -haag). Die eosinofiele produseer 'n proteïen wat swelling of inflammasie veroorsaak. Dit kan lei tot littekens en vernouing van die slukderm oor tyd en die vorming van veselagtige weefsel in die voering van jou slukderm.

Eosinofiele opbou in die slukderm omdat die liggaam reageer op 'n voedselallergene, ander allergene soos stuifmeel, of is verwant aan suur terugvloei. Ongeveer 50% van die mense met EoE het ook seisoenale allergieë of asma. Die skade aan die slukderm maak dit moeilik om te sluk of kan lei tot 'n gevoel van kos om vas te raak.

simptome

Kinders en volwassenes mag die simptome wat met EoE geassosieer word, anders ondervind.

Volwassenes kan 'n verskeidenheid simptome hê, insluitend :

Kinders se simptome kan die volgende insluit:

Risiko faktore

Daar is 'n paar faktore wat die ontwikkeling van EoE waarskynliker maak, maar die bewyse wat verband hou met hoe, wanneer en as EoE sal plaasvind, kom nog op. Enkele risikofaktore is egter geïdentifiseer:

diagnose

Verskeie toetse word uitgevoer om EoE te diagnoseer en insluitende boonste endoskopie en biopsie.

Boonste endoskopie gebruik 'n lang smal buis met 'n kamera aan die einde wat deur die mond en onder jou slukderm geplaas word. Hierdie prosedure laat die dokter jou esofagus toe en kyk na ontsteking en swelling, of enige ander afwykings wat met EoE verband hou. 'N biopsie behels die neem van 'n monster van jou esofageale weefsel van verskeie plekke (gewoonlik twee tot vier).

As jy vermoed word om EoE te hê, kan jou dokter addisionele toetse doen soos bloedtoetse, medikasie toetse, 'n voedselvlek toets, en dieet aanpassings.

behandeling

As u met EoE gediagnoseer word, sal u deurlopende behandeling benodig aangesien EoE 'n kroniese, herhalende siekte is.

Die volgende is die mees algemene behandelingsbenaderings; hulle kan in kombinasie gebruik word vir die mees effektiewe behandelingsplan:

dieet

Daar is 10-15 algemene kosse wat EoE veroorsaak, maar die liggaam kan op enige kos reageer. Trigger kosse moet op lang termyn van die dieet verwyder word sodat simptome opgelos kan word. Die ironie van EoE is dat jou liggaam reageer op 'n kos wat jy elke dag eet - een wat nie vir jou problematies lyk nie. Van die algemeenste voedsel allergene wat EoE veroorsaak, is suiwel , koring , eier en soja .

As 'n kos of meer as een kos jou simptome veroorsaak, sal daardie kosse uit jou dieet geëlimineer word. Sommige gevalle van EoE vereis uitgebreide dieet aanpassings. 'N Uitskakeldieet kan deel wees van die behandelingsplan. In ander gevalle word spesiale formules genaamd elementêre diëte gebruik om alle voedselbronne van proteïene uit te wis terwyl die individu se voedingsbehoeftes gedek word, veral as verskeie kosse van die dieet verwyder moet word.

medikasie

Verskeie medisyne kan gebruik word in die behandeling van EoE. Tipies, 'n suurblokkering word eers probeer, maar sommige mense mag nie simptomeverbetering toon nie. 'N Aktuele steroïed wat as 'n blaar gemeng word of in 'n suspensie gemeng word, mag gebruik word. Dit kan help om swelling in sommige individue te verlig sonder die newe-effekte wat verband hou met steroïede omdat dit nie in die bloedstroom geabsorbeer word nie. As hierdie medikasie nie werk nie, kan steroïede, soos prednison, voorgeskryf word. Steroïede kan die opbou van eosinofiele verminder en toelaat dat jou keel genees. Sommige individue kan op 'n deurlopende basis op steroïede wees.

dilatasie

In diegene wat die slukderm van die esophagus verklein, word 'n prosedure genoem dilatasie aanbeveel. Hierdie prosedure brei die slukderm uit en maak dit makliker om te sluk. Daar is egter risiko's van esofageale skeur en perforasie. Verwatering spreek nie die onderliggende ontsteking aan nie.

> Hulpbronne:

> Furuta et al. Eosinofiele Esofagitis by Kinders en Volwassenes: 'n Sistematiese oorsig en konsensusaanbevelings vir diagnose en behandeling. Maag. 2007. 133: 1342-1363.

> Liacouras CA. Eosinofiele oesofagitis: Opgedateerde konsensus aanbevelings vir kinders en volwassenes. Die Tydskrif vir Allergie en Kliniese Immunologie. 2011; 128: 3-20.

> Amerikaanse Akademie vir Allergie, Asma en Immunologie: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx