Nuwer dwelmklasse bied strenger glykemiese beheer
Die behandeling van tipe 2-diabetes is in die afgelope dekade getransformeer met die bekendstelling van nuwe medikasie, dwelmklasse en behandelingsbenaderings. Hierdie voorskotte bied diabetici 'n wyer verskeidenheid kombinasie terapieë wat oor die lang termyn strenger glykemiese beheer kan bied.
Die goedgekeurde medikasie word afgebreek deur dwelmklas, wat elkeen verskillende werkingsmeganismes bied.
DPP-4 inhibeerders
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibeerders werk deur die DPP-4 ensiem te blokkeer wat die hormoon incretin vernietig. Incretins help die liggaam om meer insulien te produseer wanneer dit nodig is en verminder die hoeveelheid glukose wat deur die lewer geproduseer word wanneer dit nie nodig is nie. Daar is tans vyf DPP-4 inhibeerders wat deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) goedgekeur is:
- Januvia (sitagliptien)
- Galvus (vildagliptien)
- Onglyza (saxagliptien)
- Tradjenta (linagliptien)
- Nesina (alogliptien)
Incretinmimetika
Volgens hul naam werk inkretinmimetika deur die aksie van incretins na te boots om die produksie van insulien te stimuleer. Hulle vertraag ook die verteringstempo sodat glukose stadiger in die bloed ingaan.
Daar is vyf incretinmimetika wat tans deur die FDA goedgekeur word, wat deur inspuiting gelewer word en gebruik word by mense wat nie hul bloedsuiker met orale medikasie kon beheer nie:
- Byetta (exenatide)
- Victoza (liraglutied)
- Trulicity (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutied)
- Lyxumia (lixisenatide)
Ook bekend as GLP-1 reseptor agoniste , word die middels gebruik in kombinasie met orale medisyne en kom in voorgevulde inspuitpenne. Hulle is nie insulien of in plek van insulien gebruik word nie.
Selektiewe Sodium-glukose Transporter-2 inhibeerders
Selektiewe natrium-glukose transporter-2 (SSGT-2) inhibeerders kan bloedsuiker verlaag deurdat die niere glukose uit die liggaam deur urine verwyder.
Daar is drie FDA-goedgekeurde dwelmopsies:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylin Analogs
Amylien analoë is mensgemaakte weergawes van die hormoonamilien wat deur die pankreas gebruik word om bloedsuikervlakke te verlaag. Amylien analoë word ook deur inspuiting gelewer en langs insulien gebruik vir strenger bloedglukose beheer. Daar is tans een FDA-goedgekeurde opsie:
- Symlin (pramlintidasetaat)
sulfonielureum
sulfonielureum is die oudste mondelinge diabetiese medikasie en tot en met 1995, die enigste wat beskikbaar is vir die bestuur van tipe 2-diabetes. Sulfonylureas werk deur die pankreas te stimuleer om meer insulien in die bloedstroom vry te stel.
Daar is verskeie generasies sulfonilureas; Die tweede en derde is die mees voorgeskrewe. Van diegene wat tans deur die FDA goedgekeur word:
- Eerste generasie: Orinase (tolbutamied), Tolinase (tolazamide), en Diabinese (Chlorpropamied)
- Tweede generasie: glukotrol (glipisied), mikronase (glyburied), en diabeta (glyburied)
- Derde generasie: Amaryl (glimepiried)
Biguaniede
Biguanides verlaag die hoeveelheid glukose wat deur die lewer geproduseer word, terwyl die liggaam meer sensitief is vir insulien. Daar is twee FDA-goedgekeurde formulerings van dieselfde dwelm:
- Glukofage (metformien)
- Glukofage XR (verlengde vrystelling metformien)
Alfa-glukosidase inhibeerders
Alfa-glukosidase-inhibeerders vertraag die omskakeling van koolhidrate na glukose tydens vertering. Dit help om bloedglukosevlakke te reguleer en te voorkom dat suikers te hoog raak. Daar is twee opsies wat tans deur die FDA goedgekeur is:
- Precose (acarbose)
- Glyset (miglitol)
Thiazolidinediones
Thiasolidinediones sensateer spier- en vetselle om insulien makliker te aanvaar. Albei hou sekere gesondheidsrisiko's in wat gespesialiseerde konsultasie vereis voordat behandeling begin. Die FDA het twee tiasolidiedionemiddels in die VSA goedgekeur:
- Avandia (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazon)
In Mei 2007 het die FDA 'n veiligheidswaarskuwing uitgereik met betrekking tot die risiko van hartaanvalle en ander kardiovaskulêre gebeure wanneer Avandia geneem word. Soortgelyke besorgdhede het gelei tot die verbod op beide Avandia en Actos in Frankryk en Duitsland.
Meglitinides
Meglitinides kan help om insulienproduksie te stimuleer as daar glukose in die bloed is. As die bloedsuiker laag is, is die geneesmiddel baie minder doeltreffend. FDA-goedgekeurde opsies sluit in:
- Prandin (repaglinied)
- Starlix (nateglinide)
> Bron:
> Amerikaanse Food and Drug Administration. "FDA-goedgekeurde diabetes medisyne." Silwer Lente, Maryland.