Fisioterapie vir posterior tibiale tendonitis (PTT) kan jou help om normale voet en enkel bewegingsveld (ROM) , sterkte en mobiliteit te herwin. Dit kan help om jou voet- en enkelpyn te elimineer en jou terug te keer na jou normale werk- en ontspanningsaktiwiteite.
Posterior tibiale tendonitis is 'n toestand wat jou voet en die binneste van jou enkel affekteer.
Die toestand word gekenmerk deur pyn in jou voet en enkel, en dit kan voorkom dat jy behoorlik loop en hardloop. Die simptome kan ook jou normale daaglikse aktiwiteite beperk.
Soms word PTT genoem posterior tibiale tendon disfunksie of posterior tibiale tendonopatie. Ongeag die naam van die toestand, kan jou fisioterapeut jou help om normale pynvrye mobiliteit te herwin as jy dit het.
Wat is die Posterior Tibial Tendon?
Die posterior tibiale tendon is 'n tendon wat voortspruit uit 'n spier wat die tibialis posterior genoem word. Hierdie spier woon in die binnekant van jou onderbeen, net onder jou kuitspier . Die sena loop af in jou been en in die binnekant van jou voet. Dit heg aan die onderkant van jou voet.
Die funksie van die posterior tibiale tendon is tweevoudig. Die spiere tree op om jou voet na binne te beweeg, veral as jou voet en tone neersit. Die tendon help ook om jou voet se mediale boog te ondersteun.
Simptome van posterior Tibiale tendonitis
As u posterior tibiale tendonitis het, sal u waarskynlik verskillende simptome ervaar. Dit kan insluit:
- Pyn in die binneste aspek van jou enkel
- Pyn in die boog van jou voet
- Moeilik met loop of hardloop
- 'N plat voet of gevalle boog
Gewoonlik kom simptome geleidelik vir geen duidelike rede en sonder 'n spesifieke besering of belediging voor nie.
Om hierdie rede word PTT-disfunksie gewoonlik beskou as 'n herhalende spanningbesering; Die pyn kom op as gevolg van oorbelasting en oorbelasting van die posterior tibiale tendon. Die uitdaging om die toestand te diagnoseer en te behandel, is om die meganiese oorsake van hierdie oorlading te bepaal en dit reg te stel. U fisiese terapeut is die perfekte gesondheidswerker om dit te doen.
Diagnose van posterior Tibiale tendonitis
Die diagnose van PTT-disfunksie word hoofsaaklik deur kliniese ondersoek gemaak. U dokter of PT sal vir spesifieke tekens kyk. Dit kan insluit:
- Pynlike palpasie van die binnekant van jou enkel, langs die posterior tibiale tendon
- Pyn wanneer jy jou voet en tone wys of jou voet na binne beweeg, veral wanneer jy teen weerstand stoot
- Die teenwoordigheid van 'n plat voet of gevalle boog
- 'N Veranderde gang en looppatroon
Jou dokter kan oorweeg om diagnostiese studies soos 'n X-straal of 'n MRI te besigtig om die diagnose te bevestig en enige ander voorwaarde uit te sluit. Hierdie studies is nie noodsaaklik of nodig wanneer u die eerste keer gediagnoseer word nie. Hulle bevestig bloot die kliniese diagnose. Die meeste mense baat by die aanvang van 'n kursus van fisiese terapie voordat enige diagnostiese studies verkry word .
Daar is vier stadiums aan PTT disfunksie, elk met hul eie funksies.
Fase I is eenvoudig irritasie van die PTT sonder enige duidelike voet misvorming. In fase II word die PTT gebars of verleng, en die voet is plat, maar bly buigsaam. Fase III vind plaas wanneer jou PTT beskadig of gebreek is en jou voet styf is, in wese vas in sy plat posisie. Die ernstigste voorstelling van PTT-disfunksie is stadium IV, waar jou PTT gebars word en jou enkelligamente oorstryk word tot op die punt waar daar 'n langvoude voetvoetvervorming is.
Fisiese terapie evaluasie komponente
Wanneer u fisiese terapie eers bywoon, sal u geëvalueer word. Tydens hierdie evaluering sal jou PT inligting oor jou toestand insamel.
Hy of sy sal ook sekere toetse uitvoer wat mag insluit:
- Palpasie (fisiese ondersoek deur anatomiese strukture aan te raak)
- Reeks bewegingsmetings
- Kragmetings van jou enkel-, knie- en heupspiere
- Gait-analise
- Voet posisie analise en skoene inspeksie
- Balans en proprioceptie toetsing
Sodra al hierdie toetse gedoen is, moet u PT die moontlike meganiese oorsaak van u PTT-disfunksie bepaal, en dan kan die behandeling begin. Maak seker dat jy jou PT vrae oor jou toestand vra as jy enige het. Die verhouding wat jy met jou terapeut het, moet soos 'n terapeutiese alliansie voel; Albei moet saamwerk om u posterior tibiale tendon disfunksie behoorlik te bestuur.
Fisieke Terapie Behandeling vir Posterior Tibiale Tendonitis
Behandeling vir PTT kan baie verskillende komponente betrek, en dit kan wissel afhangende van jou spesifieke toestand en behoeftes. U kan 'n paar algemene behandelings van u fisioterapeut verwag vir posterior tibiale tendonitis.
Oefening moet jou hoofmiddel wees om jou PTT-disfunksie te behandel. Hoekom? Omdat navorsing toon dat die korrekte oefeninge uitgevoer word - op die regte tyd - kan jy beheer oor jou simptome neem en leer om hulle weg te hou.
Jou fisiese terapeut moet oefeninge spesifiseer wat spesifiek is vir jou toestand en behoeftes. Hy of sy mag jou in die kliniek oefen, en jy sal waarskynlik 'n tuis oefenprogram voorgeskryf word om selfstandig te verrig. Oefeninge vir posterior tibiale tendon disfunksie kan insluit:
- Enkelstrek : U PT kan u verskeie oefeninge verrig om u enkelrom te verbeter. Dit kan help om normale beweeglikheid op u voet te herstel en verminder druk op u tibiale tendon.
- Enkelversterkingsoefeninge: Enkelversterkingsoefeninge kan gebruik word om die krag van verskillende spiere wat jou voet en enkel ondersteun, te verbeter. Dit kan spierbalans in jou voet skep, om te verseker dat jou posterior tibiale tendon nie oorbeklemtoon word nie.
- Heup- en knieversterkingsoefeninge : Soms kan swakheid in jou heup- of kniespiere jou voet insteek en spanning op jou posterior tibiale tendon plaas. Jou PT kan jou versterk vir jou heupe en knieë om die gewrigte (en jou voet en enkel) behoorlik in lyn te hou. Dit kan stres op jou posterior tibiale tendon verlig.
- Balans en proprioceptie oefeninge: Verbeterende balans en liggaamsposisionele bewustheid kan help om die manier waarop jou voet en enkel werk, te verbeter. Dit kan stres van jou tibiale tendon verlig.
- Gait opleiding: As u 'n moeilike tyd loop of hardloop as gevolg van PTT-disfunksie, kan u PT spesifieke oefeninge voorskryf om u gang te verbeter.
- Plyometriese oefeninge (tydens laasgenoemde stadiums van jou rehab): Sodra dinge genees het, kan jou PT jou begin spring en land om die vragverdraagsaamheid van jou posterior tibiale tendon te verbeter. Plyometriese opleiding is veral belangrik as jy beplan om terug te keer na hoëvlak atletiek.
Sommige oefeninge kan pynlik wees om te doen en ander kan maklik wees. As u enige vrae het oor u rehab oefeninge, moet u asseblief u fisiese terapeut vra.
Terwyl oefeninge die hoofkomponent van u PT rehab-vordering vir PTT-disfunksie moet wees, kan u ander behandelings tydens terapie ervaar. Ander behandelings en modaliteite vir posterior tibiale tendonitis kan insluit:
- Skoeninvoegsel of ortotiese aanbeveling: 'n Ortotiese of insetsel kan help om jou voet in optimale belyning te hou, stres te verminder en spanning van jou posterior tibiale tendon af.
- Ultraklank : Ultraklank is 'n diep verwarmingsmodaliteit wat gedink word om plaaslike sirkulasie en bloedvloei na jou tendons te verbeter.
- Elektriese stimulasie : Hierdie behandeling kan gebruik word om plaaslike bloedvloei te verbeter of om pyn te verminder wat u voel.
- Kinesiologie tapering : Hierdie nuwer behandeling behels die plasing van band op jou liggaam op of naby jou voet en enkel. Die band kan gebruik word om spierkontraksies te verbeter of om spiere te verhinder om onbehoorlik te kontrakteer. Dit kan ook gebruik word om pyn te verminder.
- Bracing : As jou voet en enkel aansienlik gedraai word, kan jy baat vind by die gebruik van 'n enkelstut om optimale onderste ledemaatbelyning te handhaaf.
- Iontophorese : Hierdie vorm van elektriese stimulasie word gebruik om anti-inflammatoriese medikasie aan jou tendon deur jou vel te administreer.
- Massering: Jou PT kan verskillende massagetegnieke gebruik om pyn te verminder, bloedvloei te verbeter en verbeterde buigsaamheid van spiere en weefsels om jou voet en enkel te bevorder.
Onthou, baie van hierdie behandelings is passief van aard; jy doen niks terwyl die terapeut die behandeling vir jou doen nie. Navorsing dui aan dat die neem van 'n aktiewe rol in jou versorging vir PTT-disfunksie die beste aksie is. Passiewe behandelings kan goed voel, maar hul algehele effek word dikwels as onbeduidend beskou.
Ook, sommige behandelings vir PTT disfunksie soos elektriese stimulasie, kinesiology taping, en ultraklank word nie ondersteun deur streng wetenskaplike studie. Hierdie behandelings kan jou nie seermaak nie, maar navorsing toon dat hulle nie 'n nuttige komponent van jou rehab kan wees nie. As jou PT 'n sekere behandeling vir jou toestand voorstel, moet jy die doel van die behandeling verstaan en as dit 'n noodsaaklike deel van jou rehab-program is.
Eerste stappe om Posterior Tibiale Disfunksie te behandel
As jy vermoed dat jy posterior tibiale tendonitis of disfunksie het, is daar 'n paar dinge wat jy dadelik moet doen. Eerstens, kontak jou dokter, net om seker te wees dat die pyn nie iets ernstiger is nie. Jy kan ook jou PT dadelik bel; meeste state in die VSA laat jou toe om 'n terapeut te sien sonder 'n dokter se voorskrif via direkte toegang. Hoe vinniger jy kan begin met behandeling, hoe vinniger kan die pyn afgeskaf word.
Wanneer PTT-disfunksie bestuur word, is dit 'n goeie idee om verergerende aktiwiteite te vermy. As jy 'n hardloper is, is dit dalk 'n goeie idee om vir 'n rukkie te hardloop. Kruisopleiding op die fiets of in die swembad kan jou help om jou huidige fiksheidsvlak te handhaaf.
Hoe lank duur PTT disfunksie?
Die meeste episodes van posterior tibiale tendonitis duur ongeveer 4 tot 6 weke. Die eerste paar weke word gekenmerk deur skerp pyn, en die pyn verdwyn geleidelik oor die loop van 'n maand of so. Sommige episodes is korter, en sommige is langer. Almal genees teen verskillende tariewe, en almal se toestand is anders, so wees seker om met jou PT te praat oor jou spesifieke prognose met posterior tibiale tendonitis.
As u simptome voortduur na 8 weke, moet u moontlik ander opsies vir behandeling oorweeg. Dit kan kortisoon inspuitings insluit om die inflammatoriese proses in die tendon of 'n chirurgiese prosedure te bestuur, waar die tendon na 'n ander posisie in jou voet beweeg word, wat stres van die tendon afneem terwyl jy jou voet se boog ondersteun.
As u chirurgie het vir die posterior tibiale tendon disfunksie, kan u voordeel trek uit PT na die prosedure om u te help herstel.
'N Woord Van
As u posterior tibiale tendon disfunksie of tendonitis het, is dit 'n goeie idee om dadelik met die behandeling te begin. Moenie klein probleme veroorsaak chroniese toestande wat moeilik kan wees om te behandel. Die meeste gevalle word maklik hanteer deur die kundige dienste van 'n fisioterapeut. Deur die regte dinge vir jou toestand te doen, kan jy vinnig en veilig terug op jou voete kom en terug na jou normale aktiwiteite.
> Bronne:
> Espinoza, N, en Maurer, M. Stage I en II Posterior Tibial Tendon Disfunksie: Terugkeer na Running? Klinieke in Sport Med. Oktober 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. etal. Anatomie, patofisiologie en klassifikasie van posterior tibiale tendon disfunksie. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19.