Diarree oorheersende dermsindroom (IBS-D) en die simptome van ernstige buikpyn en krampe, en gereelde dringende bouts van los, waterige diarree, is 'n ontwrigtende gesondheidsprobleem. Alhoewel beperk is, is daar medikasie wat voorgeskryf kan word in 'n poging om simptome te verlig. Sommige van hierdie medikasie is spesifiek ontwerp vir IBS-D, terwyl ander gebruik word om sekere simptome aan te spreek, en ander word op 'n off-label wyse gebruik.
Hier vind u 'n oorsig van die primêre medisyne wat u dokter vir u kan kies.
Oor-die-toonbank medisyne
Vir baie mense wat IBS-D, Imodium het , is 'n oor-die-toonbank-antidiarrhealmedikasie iets wat tipies naby aan die hand gehou word. Imodium word mondelings ingeneem en word gewoonlik goed verdra. Dit werk op diarree deur die spoed van intestinale kontraksies en die hoeveelheid vloeistof in die dikderm te verlaag. Dit lei tot minder dringendheid en 'n stewiger stoelgang. Ongelukkig blyk dit dat imodium nie veel van effek het ten opsigte van die vermindering van abdominale pyn nie.
Voorskrifmedisyne
Die volgende medikasie het FDA-goedkeuring ontvang vir die behandeling van IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaximin) is 'n antibiotika wat anders as die antibiotika werk waarvan u bekend is. Xifaxan word nie in die maag geabsorbeer nie en daarom word sy optrede plaaslik in die dunderm voorkom.
Die gebruik van Xifaxan as 'n behandeling vir IBS-D het ontstaan uit navorsing wat daarop dui dat klein-intestinale bakteriële oorgroei (SIBO) 'n bydraende faktor kan wees vir die simptome van IBS-D. Omdat die medikasie plaaslik werk, is dit tipies goed verdra en het dit nie die impak op bakterieë in die dikderm wat ander antibiotika het nie.
In navorsingstudies het Xifaxan die effektiwiteit gemoderreer om abdominale pyn, diarree-episodes en opgeblase te verminder.
Viberzi, Truberzi (Europa): Viberzi (eluxadoline) werk op opioïede reseptore in u spysverteringstelsel. Hierdie reseptore reguleer die spoed van dermkontraksies, vloeistofafskeiding en pyn sensasies. Viberzi werk plaaslik en daarom is newe-effekte gewoonlik minimaal. Viberzi is 'n "beheerde stof" gemerk omdat daar 'n risiko bestaan dat dit kan vorm. In navorsingstudies het Viberzi getoon dat diarree-episodes en buikpyn verminder word.
Teenspasmamiddels / Anticholinergiese
Antispasmodiese (anticholinergic) medikasie word gereeld voorgeskryf vir die verligting van abdominale pyn en krampe by mense met IBS-D. Hierdie medikasie teiken en verminder die neurotransmitter asetielcholien in die senuweestelsel. Die voordeel van hierdie medikasie vir IBS = D kom uit die vermindering in die afskeiding van slym en 'n vermindering in derm spasmas. Daar is 'n mate van matige navorsingsondersteuning vir die pynstillende eienskappe van antispasmodika vir IBS. Antispasmodika voorgeskryf vir IBS sluit in:
- Buskop (Hyoscine butylbromide)
antidepressante
Alhoewel dit algemeen voorgeskryf word vir die behandeling van depressie en angs, word antidepressante soms voorgeskryf weens hul voordelige uitwerking op IBS simptome. Dit is nog nie bekend presies waarom hierdie positiewe effek plaasvind nie. Dit kan wees as gevolg van die medikasie wat 'n effek het op neurotransmitters wat in beide die brein en die derm gevind word . Dit mag dalk iets te doen het met 'n effek op die kommunikasie tussen die derm en brein in terme van die stresrespons. doen met die effek van hierdie medikasie op die dele van die brein wat betrokke is by stres en / of pynrespons.
In elk geval kan antidepressante dien om pyn te verlig en dermbewegings te vertraag, veral wanneer 'n trisiel antidepressant gekies word. Die voorskryf van 'n antidepressant vir IBS word beskou as 'off-label', maar word aanbeveel deur die American College of Gastroenterology.
Gelsuur Binders
Opkomende navorsing het aangedui dat ongeveer een derde van alle gevalle van IBS-D eintlik kan toegeskryf word aan 'n toestand bekend as gal suur diarree (BAD). 'N teken hiervan kan wees dat diarree episodes onmiddellik na die eet voorkom. Hierdie voorwaarde kan baat vind by die gebruik van medisyne wat bekend staan as gal suurbinders. Hierdie medikasie sluit in:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Bronne:
> American College of Gastroenterology IBS Taakmag "'n Bewysgebaseerde Posisieverklaring oor die Beheer van Irritabele Darmsindroom" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Onlangse vooruitgang in farmakologiese behandeling van prikkelbare dermsindroom" World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Moderne Bestuur van Irritabele Darmsindroom: Meer as Motiliteit." Spysverteringskanale 2016; 34: 566-573.