Hoe om te beweeg vanaf Guillain-Barré
Die erns van Guillain-Barré-sindroom wissel wyd van geval tot geval. Soms kan dit net irriterend wees, met minder gevoelloosheid en swakheid wat nie veel verder as die hande versprei nie. Ander kere kan Guillain-Barre verwoestend of selfs noodlottig wees.
As gevolg van hierdie onsekerheid vra dokters gewoonlik iemand wat vermoed dat Guillain-Barré-sindroom in die hospitaal moet bly sodat hulle dopgehou kan word totdat die simptome verbeter.
Dit kan moeilik wees om presies te bepaal hoe lank dit sal duur. Die meeste mense met Guillain-Barré-sindroom bereik hul swakste punt binne twee of drie weke nadat hulle eers hul simptome opgemerk het.
Hospitaalmonitering
Om te sien hoe die siekte iemand se vermoë om asem te haal, word asemhalings gereeld geneem. Daardie maatreëls sluit gewoonlik die gedwonge vitale kapasiteit of die negatiewe inspirasie krag in, wat meet hoe goed iemand respek of respek in respek kan haal. Gereelde ondersoeke kan ook gedoen word om te verseker dat die pasiënt nie aansienlik swakker word nie.
As die swakheid tot 'n sekere punt vorder, kan monitering in 'n intensiewe sorgeenheid plaasvind, waar meganiese ventilasie vinnig kan begin indien nodig. Bykomende maatreëls kan getref word om outonome eienskappe, soos hartklop en ritme, in die oog te hou.
Nadat die swakheid begin verbeter het, kan 'n mate van rehabilitasie plaasvind terwyl dit nog in die hospitaal is aangesien reëlings getref word vir enige bykomende ondersteuning wat benodig word.
behandelings
Daar is geen genesing vir Guillain-Barré-sindroom nie, maar die aanval kan getemper word deur problematiese teenliggaampies uit die bloed met plasmaferese te filter of deur intraveneuse immunoglobuliene (IVIg) te gee ten einde teenliggaampies te neutraliseer.
Plasmaferese , ook bekend as plasma-uitruiling, behels dat die vloeibare deel van bloed (eerder as bloed selle) verwyder word en vervang word met plasma wat teenliggaamsvry is.
Hierdie proses word gewoonlik tussen drie en vyf keer gedoen, gewoonlik met 'n dag tussen sessies, sodat die liggaam kan herlei word na die nuwe plasma. Risiko's is min, maar sluit bloedprobleme in.
IVIg is 'n geïnspireerde immunoglobulien wat getoon word om die tyd te verminder wat iemand nodig het om te herstel van Guillain-Barré, hoewel niemand presies weet hoekom dit werk nie. Die hoeveelheid risiko is soortgelyk aan plasmaferese, maar eerder as bloedprobleme, kan IVIg tot allergiese reaksies, hepatitis of nierprobleme lei.
Navorsing toon dat IVIg en plasmaferese ewe goed is in die behandeling van Guillain-Barré-sindroom, en daar is geen duidelike voordeel om beide saam te doen nie. In ernstige gevalle sal sommige dokters soms plasma-uitruil volg, gevolg deur IVIg.
In die hospitaal sal mediese personeel die mense met die Guillain-Barré-sindroom goed dophou om te verseker dat die swakheid nie so belangrike funksies inmeng as om veilig en asem te sluk nie. As die Guillain-Barre tot op hierdie punt vorder, kan dit nodig wees om die pasiënt te intubeer en op meganiese ventilasie te plaas.
Herstel en Prognose
Die meeste mense herstel goed van Guillain-Barré-sindroom, maar dit verskil tussen gevalle.
Sommige vorme, soos AMSAN, verg langer tyd om te herstel. Hoe ernstiger die geval is, hoe langer is die herstel tyd. Senuwees neem 'n lang tyd om terug te groei - net millimeter per dag - en as die skade groot is, kan dit tot 'n jaar of meer neem om die funksie te herwin. In sommige gevalle sal sommige tekorte, soos probleme met kleinvingerbewegings of oorblyfsel, bly.
Fisiese en arbeidsterapie word gereeld benodig vir pasiënte om ten volle te herstel. Arbeidsterapeute help om toerusting en ander metodes te vind om mense so onafhanklik moontlik te hou, terwyl fisiese terapeute help met loop en mobiliteit.
Spraak- en taalterapie kan nodig wees as die spiere rondom die mond en keel betrokke is.
Guillain-Barré kan 'n ernstige siekte wees, maar meer as 95% van die tyd, mense herstel tot 'n mate. Terugval is ongewoon, met persentasies wat aangehaal word tussen 2-6%. Die pad kan lank en uitdagend wees, maar uiteindelik kan die meeste mense Guillain-Barré agter hulle verlaat.
Bronne:
Ropper AH, Samuels MA. Adams en Victor se Neurologie Beginsels, 9de uitgawe: Die McGraw-Hill maatskappye, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. So, Continuum: Perifere Neuropathieë, Immuun-Mediated Neuropathies, Volume 18, Nommer 1, Februarie 2012.