Vroue wat meer geraak word as mans
Daar is baie oorsake van voetpyn, maar as jy 'n skerp, pynlike pyn ervaar wat beter voel wanneer jy ophou loop en jou voet masseer, kan jy dalk bekend staan as Morton se neuroom. Alhoewel dit 'n skrikwekkende naam het, is hierdie toestand vriendelik en gelukkig baie behandelbaar.
In basiese terme is 'n neuroom 'n vergroting of verdikking van 'n senuwee in die voet in die area tussen die tone, gewoonlik die derde tussenruimte tussen die derde en vierde tone, gevolg deur die tweede tussenruimte tussen die tweede en derde tone.
Morton se neurome kan selde die vierde en eerste interruimtes beïnvloed.
Dit word ook soms na verwys as 'n intermetatarsale neuroom, interdigitale neuroom , Morton se metatarsalgie (pyn in die metatarsale area), perineurale fibrose (littekenweefsel om 'n senuwee) of verstopping neuropatie (abnormale senuwee as gevolg van kompressie).
As jy Morton se neuroom het, is daar 'n 15% kans dat jy dit in albei voete sal ontwikkel. Morton se neurome kom algemeen voor by vroue wat tussen 30 en 50 jaar oud is, dikwels weens swak passkoene .
oorsake
'N Morton se neuroom word vermoedelik veroorsaak deur 'n besering aan die senuwee, maar wetenskaplikes is steeds nie seker oor die presiese oorsaak van die besering nie. Die besering kan veroorsaak word deur skade aan die metatarsale koppe, die diep transversale intermetatarsale ligament (hou die metatarsale koppe bymekaar) of 'n intermetatarsale bursa (vloeistof-gevulde sak). Al hierdie strukture kan kompressie en besering aan die senuwee veroorsaak, wat aanvanklik swelling en skade aan die senuwee veroorsaak.
Met verloop van tyd, as die kompressie / besering voortduur, herstel die senuwee self met baie veselagtige weefsel wat lei tot vergroting en verdikking van die senuwee.
Ander oorsake van die senuwee se besering kan dalk net 'n verkeerde loopstyl of 'n ongemaklike voetstruktuur insluit, soos oorpronasie (voetrolle binne), hipermobiliteit (te veel beweging), cavo varus ( hoë boogvoet ) en oormatige dorsifleksie (tone buiging opwaarts) van die tone.
Hierdie biomeganiese (hoe die voet beweeg) faktore kan met elke stap besering op die senuwee veroorsaak. As die senuwee geïrriteerd en vergroot word, neem dit meer ruimte op en word dit selfs meer saamgepers en geïrriteerd. Dit word 'n bose kringloop.
simptome
Aanvanklik kan hierdie simptome een of ander tyd gebeur, maar as die toestand erger word, kan die simptome die hele tyd gebeur. Dit voel gewoonlik beter deur jou skoene af te neem en jou voet te masseer .
- Pyn (skerp, steek, kloppend, skiet)
- gevoelloosheid
- Tinteling of "penne en naalde"
- brandende
- krampe
- 'N gevoel dat jy op iets trap of dat iets in jou skoen is
diagnose
Jou podiatrist (voetarts) sal baie vrae oor jou tekens en simptome vra en sal 'n fisiese eksamen doen. Sommige van die eksamens kan 'n webruimte-kompressietoets insluit. Dit word gedoen deur die metatarsale (die bene net onder die tone) met een hand te druk en die duim en wysvinger van die ander hand te druk om die aangetaste area te komprimeer om die pyn / simptome weer te gee. 'N Opvallende klik (Mulder se klik) is gewoonlik teenwoordig. Hierdie toets kan ook veroorsaak dat pyn in die tone skiet en dit noem 'n Tinel se teken. Gauthier se toets behels die samesmelting van die metatarsale saam en skuif hulle 30 sekondes op en af.
Dit sal gewoonlik pyn veroorsaak of dit sal op u ander simptome bring. Sullivan se teken is positief wanneer jy staan en die aangetaste tone versprei mekaar.
'N Morton se neuroom word gewoonlik gediagnoseer gebaseer op die geskiedenis- en fisiese eksamenbevindings, maar soms word ander toetse soos 'n x-straal, ultraklank of MRI benodig.
behandelings
- Dra skoene wat wyd en diep in die toonboks is, sodat hulle nie druk op jou tone en metatarsale plaas nie. Vermy die dra van hoë hakke omdat hulle verhoogde druk op die bal van jou voet (voorvoet) veroorsaak.
- Metatarsal pads: Dit help om die metatarsale koppe op te lig en te skei om druk uit die senuwee af te neem. Hulle word net agter geplaas waar jy die pyn voel, nie bo-op die pynlike plek nie.
- Aktiwiteitsmodifikasie: Byvoorbeeld, jy kan probeer swem in plaas van hardloop totdat jou simptome weggaan.
- Taping met atletiekband
- versiersel
- NSAIDs (anti-inflammatoriese medisyne): Aleve, ibuprofen, ens.
- Boogstutte of ortotika: Hierdie help om sommige van die abnormale beweging in jou voete te beheer. Die abnormale beweging kan lei tot ekstra wringkrag en druk op die senuwee.
- Fisiese terapie
- Kortisoon inspuiting: Help om die grootte van die geïrriteerde, vergrote senuwee te verminder.
- Alkoholinspuiting: help om die senuwee chemies te vernietig.
- Chirurgie: As konserwatiewe behandeling nie help nie, kan chirurgie nodig wees. Chirurgie kan behels dat u die senuwee uitsny of die intermetatarsale ligament sny. Studies het getoon chirurgie het 'n sukses van 80-85%.
voorkoming
- Vermy die dra van smal, spitse skoene
- Vermy die dra van hoë hakskoene
Bronne:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Behandeling van Morton se neuroom met alkoholinjectie onder sonografiese leiding: opvolging van 101 gevalle. AJR is J Roentgenol . 2007 Junie; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. 'N Anatomiese studie van Morton se interdigitale neuroom: die verhouding tussen die plaas en die diep transversale metatarsale ligament (DTML). Voet Enkel Int . 2007 Sep; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, Dick W. Morton se intermetatarsale neuroma: morfologie en > histologiese > substraat. Voet Enkel Int . 2000 Jul; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Doeltreffendheid van chemiese neurolise vir die behandeling van interdigitale senuweekompressie van die voet: 'n retrospektiewe studie. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 Mei-Junie; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. Die effek van funksionele fasiale tapering op Morton se neuroom. Australas Chiropr Osteopatie . 2002 Jul; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Morton se interdigitale neuroom: 'n kliniese oorsig van sy etiologie, behandeling en resultate. J Foot Enkel Surg . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; bespreking 187-8.