Die simptome van slukdermkanker kan probleme insluit, voedsel versmoor, sooibrand, gewigsverlies, en 'n aanhoudende hoes. Minder algemene simptome soos hakse, longontsteking of vergrote limfknope in die nek en bokant die kraagbeen kan voorkom as gevolg van die verspreiding van kanker. Om bewus te wees van die potensiële simptome is belangrik, soveel mense werk om hulle aan te spreek (sê deur meer sagte kos te gebruik) voordat hulle besef hulle het 'n probleem.
Gereelde simptome
Baie vroeg in die siekte kan mense min simptome van esofageale kanker hê. Wanneer simptome begin voorkom, is baie van hulle as gevolg van die gewas wat die esofagus vernou, wat dit moeiliker maak vir kos om deur te gaan. Algemene simptome sluit in:
Moeilikheid sluk
Moeilikheid sluk (dysfagie) is die mees algemene simptoom van esofageale kanker, wat voorkom in 90 persent tot 95 persent van mense met simptome met die siekte. As die slukderm vernou as gevolg van kanker, kan kos dalk moeilik wees om op die pad na die maag te gaan. As kos gaan af, kan 'n mens voel dat dit langer neem as wat dit normaal is om dit te doen, wat die sensasie van "kos vassit" veroorsaak of 'n persoon lei om te verstik. Dit gesê, die esofagus word dikwels aansienlik vernou voordat simptome voorkom.
Swallowing uitdagings begin gewoonlik met groter stukkies soliede voedsel (veral vleis, brood en rou groente), maar kan dan vererger om semi-vloeibare voedsel en uiteindelik vloeistowwe in te sluit.
Ten tyde van die diagnose merk baie mense op dat hulle reeds hul dieet onbewustelik aangepas het, voedselprodukte meer heeltemal kou en voedsel wat meer geneig is om vas te raak, vermy.
Pynlike sluk
Sluk kan ook vir sowat 20 persent van die mense pynlik wees (odinofagie).
Die pyn kan binne 'n paar oomblikke van inslukking gevoel word wanneer die kos of vloeistowwe die tumor bereik en nie kan slaag nie. Pyn kan ook voorkom as die kanker 'n oop seer in die voering van die esofagus veroorsaak, of as dit omliggende weefsels invader. Pyn tussen die skouerblaaie in die rug of dit is regdeur die bors, kan ook gevoel word met sluk.
Regurgitasie van voedsel of braking
As kos nie maklik deur die slukderm sal slaag nie, kan dit weer heeltemal en onaangeraak word. Dit kom voor by ongeveer 40 persent van mense met esofageale kanker. Braking van voedsel of bloed kan ook voorkom, veral as 'n tumor begin bloei.
Onverklaarbare gewigsverlies
Ongewigtige gewigsverlies is 'n algemene simptoom van esofageale kanker, teenwoordig in die helfte van die mense ten tye van diagnose. Ongewigtige gewigsverlies word gedefinieer as die verlies van 5 persent van liggaamsgewig of meer oor 'n tydperk van ses tot twaalf maande. 'N Voorbeeld sou wees 'n 150-pond vrou verloor 7,5 pond oor 'n tydperk van ses maande sonder 'n verandering in dieet of oefengewoontes. Gewigsverlies kan veroorsaak word deur beide die gebrek aan voeding as gevolg van die slukprobleme en die metabolisme van die tumor self.
Sooibrand, Borspyn en Spysvertering
'N sensasie van brand of pyn agter die borsbeen ( sooibrand ) is algemeen, en dikwels (ten minste aanvanklik) begin na 'n groot maaltyd.
Dit kan 'n uitdagende simptoom wees, aangesien sooibrand ook 'n simptoom van suur terugvloei (gastroesofageale refluksiekte, GERD) is, 'n algemene risikofaktor vir slukdermkanker . Vir diegene wat suur refluks het, kan 'n verandering in die kwaliteit of erns van sooibrand simptome die teenwoordigheid van kanker aandui.
Saam met die brand, voel sommige mense borsdruk en vrees dat hulle 'n hartaanval het. Aangesien hartsiektes by vroue dikwels vae simptome aanbied, soos dié wat net bespreek is, moet simptome van brand en druk in die bors altyd deur 'n geneesheer geëvalueer word.
Aanhoudende Hoes
'N Aanhoudende hoes is teenwoordig in ongeveer 20 persent van mense wat met esofageale kanker gediagnoseer word.
'N Hoes is dikwels droog en irriterend en kan enige tyd van die dag voorkom. Hoes kan vererger nadat jy geëet het (dikwels verwant aan een van die komplikasies van die slukdermkanker) of het geen verband met eet nie.
heesheid
'N sensasie van heesheid , verlies van stem, of die behoefte om jou keel gereeld te verwyder, kan 'n aanvanklike simptoom van die siekte wees, veral as daar nie 'n duidelike oorsaak is nie, soos 'n onlangse boonste respiratoriese infeksie. Hoërheid kom dikwels voor as 'n gewas 'n senuwee behels wat bekend staan as die herhalende laringeale senuwee.
Oormaat Speeksel
Om te help om kos deur die slukderm te slaag, maak die liggaam meer speeksel. Soos dit moeiliker word om te sluk, produseer die liggaam meer speeksel om te vergoed.
Swart krukies
Teer, swart stoelgang , bekend as melena, mag voorkom as gevolg van bloeding uit die slukderm. Bloed uit die slukderm en boonste spysverteringskanaal word swart weens blootstelling aan maagsuur.
Skaars simptome
Daar is ook 'n paar ongewone, maar belangrike simptome van esofageale kanker. Verskeie hiervan kom voor as gevolg van die inval van die gewas in nabygeleë weefsels of die verspreiding na ander dele van die liggaam.
haakplekke
Hekse kan voorkom wanneer 'n esofageale tumor die freniese senuwee of diafragma binnedring. Irritasie van hierdie strukture veroorsaak hierdie herhaalde kontraksies van die diafragma.
Kort van asem
Mense mag kortasem ervaar as gevolg van plaaslike verspreiding van die gewas in die bors of aspirasie en daaropvolgende longontsteking.
Vergrote limfknope
Geswelde limfknope kan voorkom in die area net bokant die kraagbeen (supraklavikulêre knope) of die nek (servikale limfknope).
Tenderheid oor bene
Die verspreiding van kanker tot bene (beenmetastases) kan aanleiding gee tot sagtheid en pyn oor bene. Soms kan 'n breuk plaasvind deur 'n verswakte been. Verspreiding na die bene kan ook 'n verhoogde kalsiumvlak in die bloed ( hiperkalsemie ) veroorsaak wat tot spierkrampe, swakheid en verwarring kan lei.
Rugpyn
Rugpyn is redelik algemeen in gevorderde esofageale kanker as gevolg van die inval van die gewas in die area tussen die longe (die mediastinum ) of tussen die membrane wat die hart (die perikardium ) streel .
komplikasies
Daar is 'n aantal komplikasies wat met esofageale kanker kan voorkom. Sommige van hierdie voorkom as gevolg van plaaslike betrokkenheid, soos die vernouing en / of erosie van die esofagus. Ander kan voorkom as gevolg van die verspreiding van die gewas, en ander het te doen met die probleem om genoeg voeding te kry met 'n vernoude slukderm. Potensiële komplikasies sluit in:
Esofageale Obstruksie
Obstruksie van die slukderm is baie algemeen en lei dikwels tot die simptome wat tot 'n diagnose lei. Vir baie mense met die siekte, is die plasing van 'n slukderm stent nodig sodat eet moontlik is. Tradisionele rigiede plastiekbuise (of as alternatiewe, periode prosedures waarin die esofagus verwyd is) lei dikwels tot komplikasies soos perforasie. Nuwer tegnieke, soos self-uitbreidende metaalspalke en anti-reflux-toestelle, bied 'n baie beter oplossing vir hierdie algemene probleem.
Trakeosofageale Fistel
'N Fistel ('n abnormale gang) kan tussen die slukderm en die tragea , die buis tussen die mond en die bronchi van die longe vorm as gevolg van tumorinval en inflammasie. As dit gebeur, kan die esophagus se inhoud direk in die lugpyp en dan die longe beweeg. Wanneer dit teenwoordig is, veroorsaak 'n trageo-oesofageale fistel gewoonlik met sluk en longontsteking. Behandeling kan insluit die plasing van stents in die slukderm en / of tragea. Nuwer tegnieke, soos die plaas van sambreelvormige kleppe binne die brongi , kan ook oorweeg word.
Aortosofageale fistel
'N Ongewone, maar lewensbedreigende toestand kan voorkom wanneer 'n fistel tussen die slukderm en die aorta vorm, die groot bloedvat wat bloed van die hart na die res van die liggaam vervoer. Wanneer dit gebeur, gewoonlik laat in die loop van die siekte, is die simptome dikwels dramaties met helderrooi bloeding uit die mond en pyn in die middel van die bors. Wanneer dadelik gediagnoseer word, kan onmiddellike chirurgie soms die fistel oplos.
Aspirasie Longontsteking
Koking op eet of 'n fistel lei dikwels tot die asemhaling van die inhoud van die slukderm en maag in die longe. As dit gebeur, kan dit lei tot aspirasie longontsteking , 'n toestand wat gewoonlik hospitaalvergiftiging en intraveneuse antibiotika vereis.
Bloeding (bloeding)
Groot bloeding kan ook voorkom as gevolg van ulserasie en / of perforasie van die esofagus, of as 'n komplikasie van stentplasing. Opsies sal afhang van die situasie, maar kan insluit skelm (die bloedende bloedvate verbrand).
wanvoeding
'N Uiters algemene komplikasie van esofageale kanker is wanvoeding as gevolg van die verminderde vermoë om voedsel te eet en te sluk. Dit benodig 'n voedingsbuis wat deur die neus of maag geplaas word om voeding te verskaf.
Wanneer om 'n dokter te sien
Dit is belangrik om jou dokter te sien as jy enige van die bostaande simptome het. Alhoewel daar baie moontlike oorsake vir die meeste van hierdie simptome is, is dit belangrik om antwoorde te soek sodat toepaslike behandeling geïnisieer kan word, ongeag die oorsaak. Simptome is jou liggaam se manier om jou te waarsku teen moontlike probleme. Praat met jou dokter, en as jy nie antwoorde kry nie, vra weer. Om jou eie advokaat te wees, kan 'n groot verskil maak - soms 'n verskil tussen lewe en dood - om die sorg wat jy nodig het en verdien te kry.
> Bronne:
> Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Onkologie. Esofageale Kanker: Tekens en Simptome. Opgedateer 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Kanker Geneeskunde. Wiley Blackwell, 2017.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y., en W. Yin. Huidige Behandeling van Trakeosofageale Fistel. Terapeutiese vooruitgang in respiratoriese siektes . 2017. 11 (4): 173-180.