Is pasiënte hul geld se waarde?
As jy rugpyn het , is jy in die meerderheid. Die ramings wissel, maar ongeveer 60% tot 80% van ons sal op enige tyd in ons lewe ten minste ligte rugpyn kry. In 2007 alleen, sowat 27 miljoen Amerikaanse volwassenes van 18 jaar of ouer (11% van die totale volwasse bevolking) het gerapporteer dat hulle rugpyn het, volgens die Agentskap vir Gesondheidsorgnavorsing en Kwaliteit. Ongeveer 70% van hierdie mense - 19,1 miljoen - het gesoek deur 'n dokter , het die agentskap gesê.
Dit sê ook dat meer vroue (10.9 miljoen) mediese behandeling ontvang het vir hul rugpyn, as wat mans (8,2 miljoen) gedoen het.
Intensiteitsvlakke van rugpyn kan wissel van eenvoudige spier- en postuurverwante pyn tot lewensverandering en potensieel dodelike beserings wat die rugmurg affekteer. Die goeie nuus is dat die meeste van die tyd, rugpyn suksesvol (of gedeeltelik of geheel) suksesvol met oefening , konserwatiewe behandeling en alternatiewe terapieë aangespreek kan word.
Risiko faktore
Rugpyn kan byna enige tyd gedurende die lewensiklus voorkom. Studies toon dat kinders in gevaar is, werkers is in gevaar, en aktiewe mense tussen die ouderdomme van 35 en 55 is in gevaar. Seniors en bejaardes het 'n buitensporig hoër risiko vir val, wat kan lei tot aftakeling van nekfrakture . Navorsing toon ook dat genetika 'n rol kan speel in skyf degenerasie , wat dikwels pyn veroorsaak.
Alhoewel daar geen definitiewe profiel vir 'n individu met rugprobleme is nie, het 'n opname in die Journal of the American Medical Association , 2008, gerapporteer.
Die individue in hierdie groep het ook 'n groter neiging getoon na ten minste 'n kort tydperk van werkloosheid, ouer, getroud of in 'n toegewyde verhouding.
Totale koste
Rugpyn is een van die duurste gesondheidsprobleme, hoewel die bronne verskil van waar dit gelys word in verhouding tot ander algemene toestande soos hartsiektes, beroerte, kanker, diabetes en artritis.
Volgens die AHRQ is in 2007 'n totaal van $ 30,3 miljard aan verskaffers, soos dokters, fisiese terapeute , en ander, sowel as apteke, betaal. Die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging berig dat ruggraatorgkoste in 2005 $ 85,9 miljard bereik het.
Maar behandeling van ruggraat is deel van 'n $ 2.2 biljoen gesondheidsorgbedryf. Alhoewel die koste hoog was (oordrewe, volgens my), het die AHRQ-verslae hulle in 2007 slegs 3% van die totale mediese uitgawes verteenwoordig. Die Journal of the American Medical Association sê dat lae rugpyn (alleen) verantwoordelik was vir 2% van alle dokterbesoeke in 2005.
Gemiddelde koste vir individuele pasiënte
Die 2008 opname gerapporteer deur die Journal of the American Medical Association hierbo genoem het ongeveer 23,000 mense gevra met en sonder ruggraatprobleme oor hoeveel hul mediese koste was. Die navorsers het bevind dat mense met rug- of nekprobleme gemiddeld in 2005 sowat $ 6,090 spandeer het, terwyl hul ruggraat-gesonde eweknie gemiddeld $ 3,056 dieselfde jaar was. Die AHRQ rapporteer dit op individuele basis in 2007, die koste vir ruggraatbehandeling gemiddeld ongeveer $ 1500- $ 1600 per persoon.
Die meeste van die tyd, sê die AHRQ, is fooie vir kantoorbesoeke en medisyne gekombineer, betaal deur private versekering (45.2%).
Maar Medicare het in 23% geskop en jy, die gesondheidsverbruiker, het sowat 16,8% van jou behandelingskoste in die vorm van buite-sak uitgawes betaal.
Ook Amerikaners het sowat $ 7 miljard uit hul eie sakke op alternatiewe medisyne vir terugbehandeling in 2007 spandeer. Nota: Hierdie getal is aangekom deur persentasies van totale koste ($ 33,9 miljard) aan CAM vir rugpyn (17,1%) bestee en nekpyn (5,9%), gebaseer op inligting verskaf deur die Nasionale Sentrum vir Aanvullende en Alternatiewe Geneeskunde se webwerf (NCCAM).
Doeltreffendheid van behandeling
Miskien selfs meer verontrustend as die hoë koste van sorg is die feit dat die behandelingskoste al vir baie jare aan die toeneem is, sonder dat daar 'n ooreenstemmende verbetering in die lewenskwaliteit vir gesondheidsverbruikers is.
Volgens die AHRQ is kollektiewe koste vir rugpyn meer as verdubbel sedert 2004, en in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging- opname is bevind dat die totale uitgawes vir nek- en rugversorging tussen 1997 en 2005 met 65% gestyg het.
Alhoewel die terugsorgkoste vinniger gestyg het as die algehele styging in gesondheidsorgkoste vir dieselfde tydperk (met slegs 'n beskeie toename in die aantal mense wat behandeling soek vir hul rugpyn), het die opname geen waarneembare gesondheidsverbeterings in die respondente. (Die navorsers het die respondente gevra om hul eie gesondheidstatus te beoordeel, en vrae gestel oor gestremdheid, funksionering, werksbeperking en sosiale rolle.)
So waar het die ekstra geld gegaan? Medikasie tops die lys, gevolg deur kantoor besoeke. Die navorsers suggereer dat 'n groter gebruik van nuwe dwelms dalk van hierdie toename kan reken. "Die nuwe middels sluit in gabapentien, fentaniel , en oksikodoon met die vrystelling van tyd. Die navorsers het ook opgemerk dat na 2003, toe COX-2-inhibeerders uit die mark geneem is, die gebruik van verdowingspynmedikasie vir spinale pyn toegeneem het.
Bronne:
Martin, B., Deyo, RA, et. al. Oorspronklike bydrae en gesondheidstatus onder volwassenes met rug en nekprobleme. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.
Nasionale Sentrum vir Aanvullende en Alternatiewe Geneeskunde. Die gebruik van komplementêre en alternatiewe medisyne in die Verenigde State: Kostedata.
Soni, A. PhD. Terug Probleme: Gebruik en uitgawes vir die Amerikaanse Volwasse Populasies , 2007. Statistiese Brief # 289. Mediese Uitgawe Paneelopname. Agentskap vir Gesondheidsorgnavorsing en Kwaliteit.