Zollinger-Ellison Sindroom (ZES) is 'n seldsame wanorde wat veroorsaak dat een of meer gewasse in die pankreas of die boonste gedeelte van die dunderm wat die duodenum genoem word, vorm. Dit kan ook veroorsaak dat ulkusse in die maag en die duodenum ontwikkel.
Die gewasse word gastrinome genoem, en hulle skei 'n groot hoeveelheid hormoon gastrien af. Dit veroorsaak dan 'n oormatige produksie van maagsuur, wat kan lei tot peptiese ulkusse .
Zollinger-Ellison-sindroom is skaars, en hoewel dit op enige ouderdom voorkom, is mense tussen die ouderdomme van 30 en 60 meer geneig om dit te ontwikkel. Ook, van al die mense wat aan 'n peptiese ulkus ly, sal slegs 'n klein persentasie van die mense Zollinger-Ellison hê.
Die gewasse is kankeragtig in 50 persent van die gevalle. Hulle skei 'n hormoon genaamd gastrien wat veroorsaak dat die maag te veel suur produseer, wat op sy beurt maag en duodenale ulkusse veroorsaak (peptiese ulkusse). Die ulkusse wat deur ZES veroorsaak word, is minder reageer op behandeling as gewone peptiese ulkusse. Wat veroorsaak dat mense met ZES tumore ontwikkel, is onbekend, maar ongeveer 25 persent van ZES-gevalle word geassosieer met 'n genetiese afwyking wat verskeie endokriene neoplasie genoem word.
simptome
- Knie, brandende pyn in die buik
- Hierdie pyn is gewoonlik in die area tussen die borsbeen en die naeltjie geleë.
- Die sensasie van druk, opgeblase of volheid
- Hierdie pyn ontwikkel gewoonlik 30 tot 90 minute na 'n maaltyd en word dikwels deur middel van teensuurmiddels verlig.
- Pyn of brandende sensasie in die buik wat na die keel beweeg
- Dit word veroorsaak deur sooibrand , of gastro-oesofageale refluks , en kom voor wanneer die maaginhoud in die esofagus rugsteun.
- braking
- Die braaksel kan bloed bevat of soos koffiegronde lyk.
- diarree
- Stoelgange kan vuil ruik.
- Swart, teerstoel
- Bloed in die stoelgang sal hulle donkerrooi of swart maak, en maak hulle teer of klewerig.
- naarheid
- moegheid
- Swakheid
- Gewigsverlies
oorsake
Zollinger-Ellison sindroom word veroorsaak deur 'n tumor (gastrinoom) of tumore in die pankreas en die boonste dunderm (duodenum). Hierdie gewasse produseer die hormoon gastrien en word gastrinome genoem. Hoë vlakke van gastrien veroorsaak oormatige produksie van maagsuur. Hierdie toename in suurheid kan lei tot die ontwikkeling van peptiese ulkusse in die maag en duodenum.
diagnose
Bloedtoets
'N Bloedtoets word uitgevoer om te sien of daar 'n verhoogde gastrienvlak in die bloed is. 'N Verhoogde vlak van gastrien kan tumore in die pankreas of duodenum aandui.
Barium X-straal
Die pasiënt drink 'n vloeistof wat barium bevat, wat die monds van die slukderm, maag en duodenum sal bedek. X-strale word dan geneem. Die dokter sal dan die X-strale sien, op soek na tekens van maagsere.
Boonste Endoskopie
Die dokter ondersoek die binnekant van die slukderm, maag en duodenum met 'n instrument genaamd 'n endoskoop, 'n dun, buigsame verligte buis met 'n lens. Die endoskoop word deur die mond en in die keel ingeplaas, en in die maag en die duodenum. Die dokter kan vir sere kyk, en kan ook 'n weefselmonster, 'n biopsie, vir die ondersoek in die laboratorium verwyder om te identifiseer of daar teenwoordig is van gastrienproducerende gewasse.
Imaging Techniques
'N Dokter mag 'n gerekenariseerde tomografie (CT) -skandering, 'n magnetiese resonansiebeeld (MRI) -skandering, en ultraklank of 'n kernskandering gebruik om te bepaal waar gewasse geleë kan wees.
- 'N CT scan is 'n diagnostiese toets wat gebruik maak van X-strale met behulp van rekenaar tegnologie. Die X-straalbalke word vanuit verskillende hoeke geneem om dwarsdeursnee-beelde van die pasiënt se liggaam te skep. Dan versamel 'n rekenaar hierdie beelde in 'n driedimensionele prentjie wat organe, bene en weefsels in groot detail kan vertoon.
Met die MRI-skandering word magnetiese seine eerder as X-strale gebruik om beelde van die menslike liggaam te skep. Hierdie beelde toon die verskille tussen soorte weefsels.
'N ultraklank stuur hoëfrekwensie klankgolwe wat in die gebied ondersoek word en weier wanneer hulle 'n orrel tref. Dit word verwerk deur 'n rekenaar, wat 'n kaart van die geskandeerde gebied produseer.
Met die kernskandering word radioaktiewe stowwe in die liggaam ingevoer wat 'n gammakamera toelaat om gewasse op te spoor.
Komplikasies van Zollinger-Ellison Sindroom
In 50% van Zollinger-Ellison se gevalle is die gewasse kankeragtig (maligne). As die gewasse kankeragtig is, is daar 'n risiko dat kanker versprei na die lewer, die limfknope naby die pankreas en dunderm.
Ander Komplikasies van Zollinger-Ellison Sindroom
- Erge sere wat kan lei tot die ontwikkeling van 'n gat in die derm
- Bloedverlies
- Chroniese diarree
- Gewigsverlies
behandeling
Die behandeling van Zollinger-Ellison sindroom fokus op twee gebiede: Die behandeling van die gewasse en die behandeling van die ulkusse.
Behandeling vir Tumors in Zollinger-Ellison Sindroom
Chirurgie word dikwels uitgevoer as daar net een tumor is. As tumore in die lewer is, sal 'n chirurg soveel as moontlik van 'n lewer tumor verwyder (debulking).
Wanneer chirurgie op gewasse nie moontlik is nie, word ander behandelings gebruik:
- Poging om die gewas te vernietig deur die bloedtoevoer af te sny (embolisering).
- Poging om kankerselle te vernietig deur 'n elektriese stroom te gebruik (radiofrekwensie-ablasie).
- Inenting van dwelms in die gewas om kanker simptome te verlig.
- Gebruik chemoterapie om die groei van die tumor te probeer vertraag.
Behandeling vir ulkusse in Zollinger-Ellison-sindroom
Protonpomp inhibeerders
Dit is die mees effektiewe medisyne vir Zollinger-Ellison sindroom. Protonpomp inhibeerders is baie kragtig en onderdruk suurproduksie en bevorder genesing. Voorbeelde van protonpomp inhibeerders sluit Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , en Protonix in .
Suur blokkers
Dit word ook histamien (H-2) blokkers genoem. Hierdie medisyne verminder die hoeveelheid soutsuur wat in die spysverteringskanaal vrygestel word. Dit help om pyn te verlig en genesing aan te moedig. Suurblokkers werk deurdat histamien histamienreseptore bereik. Histamienreseptore signaleer suur-afskeidende selle in die maag om soutsuur vry te stel. Voorbeelde van suurblokkers sluit Tagamet , Pepcid , Zantac en Axid in .
Suurblokkers werk nie so goed soos protonpomp inhibeerders nie, en mag nie deur die dokter voorgeskryf word nie. Vir mense wat suurblokkers gebruik, benodig hulle hoë, gereelde dosisse sodat hulle effektief kan wees.
prognose
Soos hierbo genoem, is die gewasse in 50% van Zollinger-Ellison gevalle kankeragtig. Vroeë diagnose en die chirurgiese uitvinding kan 'n genesingskoers van slegs 20% tot 25% behaal. Mediese inligting meld egter dat gastrinome stadig groei, en pasiënte kan baie jare lank lewe nadat 'n tumor ontdek is. Suur-onderdrukkende medikasie is baie effektief om die simptome van suuroorproduksie te beheer.
Alle inligting in hierdie artikel is slegs vir opvoedkundige doeleindes verskaf. Vir 'n diagnose moet u u gesondheidsorgverskaffer sien. Op hierdie stadium moet alle aspekte van hierdie toestand, saam met behandelingsopsies en deurlopende sorg en monitering van die toestand, met u dokter bespreek word. Na die diagnose, moet u aan u dokter gerapporteer word indien u nuwe en verswakkende simptome ervaar.