Rook en vetsug verhoog die las van inflammasie
Mense dink soms dat rumatoïede artritis en osteoartritis dieselfde dinge is. Terwyl osteoartritis veroorsaak word deur die langtermyn slytasie van 'n gewrig, is rumatoïede artritis 'n veel meer komplekse en verwarrende siekte waarin die immuunstelsel sy eie selle en weefsels aanval, insluitende die gewrigte, vel en ander organe.
Soos ander outo-immuunafwykings, soos lupus en psoriase, is die onderliggende oorsaak van rumatoïede artritis nie goed verstaan nie.
Wat ons wel weet, is dat sekere faktore - insluitend rook en vetsug - jou op hoër risiko kan plaas om nie net die siekte te kry nie, maar erger simptome ervaar.
Sommige van die risikofaktore vir rumatoïede artritis is veranderlik (wat beteken dat ons dit kan verander), terwyl ander nie-wysigbaar en plaas by inherente risiko.
Nie-veranderlike risikofaktore
Rumatoïede artritis raak sommige groepe meer as ander. Die drie nie-veranderlike faktore wat algemeen verband hou met die siekte is ouderdom, geslag en 'n familiegeskiedenis van rumatoïede artritis.
ouderdom
Terwyl rumatoïede artritis op enige ouderdom kan staak, begin die aanvang van simptome gewoonlik tussen die ouderdomme van 40 en 60. Daarbenewens sal die risiko ouer word wat jy ouer word. Oor die algemeen sal die kans op die ontwikkeling van rumatiese artritis meer as drievoudig tussen die ouderdom van 35 en 75, wat van 29 gevalle per 100,000 mense tot 99 gevalle per 100,000 toeneem, volgens navorsing van die Mayo Clinic.
geslag
Vroue is drie keer geneig om rumatoïede artritis as mans te kry. Terwyl die verduideliking vir hierdie ongelykheid ver van definitief is, word hormone geglo dat dit 'n belangrike rol speel.
Dit word gedeeltelik bewys deur navorsing wat getoon het dat vroue dikwels die siekte sal ontwikkel ná groot verskuiwings in hul hormone.
Dit gebeur soms dadelik na swangerskap of tesame met die aanvang van menopouse. Oestrogeen , of spesifiek die uitputting van estrogeen, word geglo die skuldige te wees.
Aan die ander kant kan oestrogeenvervanging 'n beskermende voordeel bied aan ouer vroue wat andersins kwesbaar vir die siekte kan wees.
Dieselfde voordeel kan uitgebrei word na jonger vroue wat 'n kombinasie orale kontrasepsie (ook die pil) gebruik. Volgens navorsers by die Karolinska-instituut in Stockholm het vroue wat langer as sewe jaar 'n estrogeenbevorderende voorbehoedmiddel gebruik het, 'n byna 20 persent verminderde risiko van rumatoïede artritis in vergelyking met vroue wat nooit die pil geneem het nie.
genetika
As u 'n ouer of broer of susters het met rumatoïede artritis, is u risiko om die siekte te ontwikkel drie maal groter as die algemene bevolking. Tweedegangse familielede verdubbel min of meer jou risiko. Hierdie figure help om die sentrale rol wat genetika speel in die ontwikkeling van die outo-immuunversteuring te illustreer.
Volgens 'n studie van 2017 in The Lancet, speel genetika 'n rol in tussen 40 persent en 65 persent van alle bevestigde gevalle. Alhoewel die presiese genetiese permutasies nog nie geïdentifiseer moet word nie, word mense met outo-immuun siektes vermoedelik een of meer mutasies wat die manier waarop die immuunstelsel herken en teiken vir siektes veroorsaak, verander.
In 'n normaalweg funksionele immuunstelsel help 'n geslag gene genaamd die menslike leukosiet-antigeen (HLA) kompleks die immuunstelsel om sy eie selle te onderskei van dié van buitelandse indringers. Met rumatoïede artritis en ander outo-immuunafwykings, kan sekere HLA-mutasies uiteindelik die verkeerde boodskappe aan die immuunstelsel stuur, met die opdrag dat dit sy eie selle en weefsels aanval. Een van die mutasies wat hierdeur geassosieer word, is HLA-DR4 .
HLA-DR4 is ook gekoppel aan ander outo-immuunafwykings, insluitend lupus , polymyalgie reumatica , en outo-immuun hepatitis. Ander HLA gene mutasies word ook geglo gekoppel.
Lewenstyl Risikofaktore
Lewenstyl risikofaktore is dié wat veranderbaar is. Die verandering van hierdie faktore kan nie net die erns van jou siekte verminder nie, maar selfs die risiko verminder dat die siekte dit in die eerste plek kry. Rook en vetsug is die twee mees prominente faktore.
rook
Rook het 'n oorsaak-en-effek verhouding met rumatoïede artritis. Nie alleen verhoog sigarette jou risiko om die siekte te kry nie, hulle kan die vordering van jou simptome versnel, soms ernstig.
'N Omvattende hersiening van kliniese studies deur navorsers van die Kobe-universiteit se Nagraadse Skool vir Geneeskunde het tot die gevolgtrekking gekom dat 'n swaar roker (gedefinieer as 'n pak sigarette per dag vir meer as 20 jaar) byna verdubbel jou risiko van rumatoïede artritis. Mans is byna twee keer so geneig om geraak te word as vroue en ervaar gewoonlik erger simptome vroeër.
Verder, rokers wat positief is vir rumatoïede faktor (RF), is drie keer meer geneig om rumatoïede artritis te kry as hul nie-rook-eweknieë, of dit nou of rokers is. As 'n eie onafhanklike risikofaktor is rook bekend om selle dood te bevorder, inflammasie te verhoog en die produksie van vrye radikale te stimuleer wat alreeds reeds ontsteekte gewrigsweefsel beskadig.
Selfs as jy medikasie gebruik om die siekte te behandel, kan rook hul aktiwiteit inmeng en minder effektief maak. Dit sluit in sulke fundamentele medisyne soos metotreksaat en nuwer TNF-blokkers soos Enbrel (etanercept) en Humira (adalimumab) .
vetsug
Rumatoïede artritis word gekenmerk deur chroniese inflammasie wat geleidelik afbreek en vernietig been- en gewrigsweefsel. Enigiets wat by hierdie ontsteking voeg, maak dinge net erger.
Vetsug is een van die toestande wat sistemiese ontsteking kan veroorsaak, wat veroorsaak word deur die ophoping van vetvoëls en die hiperproduksie van inflammatoriese proteïene, bekend as sitokiene . Hoe meer adipose selle jy in jou liggaam het, hoe hoër die konsentrasie van sitokiene.
Dit is dus geen verrassing dat mense met vetsug vinniger agteruitgang van hul gewrigte sal ervaar in vergelyking met mense met normale gewig en meer siektesverwante komplikasies insluitend perikarditis (inflammasie van die hartmembraan), pleuritis (inflammasie van die voering van die longe), en vaskulitis (inflammasie van bloedvate).
Daarbenewens kan die verhoogde liggaamsgewig nie help nie, maar spanning by die aangetaste gewrigte voeg, veral van die knieë, heupe en voete, wat lei tot groter verlies aan mobiliteit en pyn.
Vetsug kan jou ook beroof van jou vermoë om vergifnis te bewerkstellig, die toestand van lae siektetoestande waarin inflammasie min of meer onder beheer is. Volgens navorsing van die Weill Cornell Mediese Kollege is mense met 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) van meer as 30-die kliniese definisie van vetsug-47 persent minder om vergifnis te vergeleke met mense met 'n BWI onder 25.
Fisiese en emosionele stress
Alhoewel reumatoïede artritis simptome dikwels kan opduik vir geen oënskynlike rede nie, is daar toestande wat 'n skielike verergering van simptome kan veroorsaak.
Fisiese oorbenutting is een hiervan. Alhoewel die meganisme hiervoor swak verstaan word, word daar geglo dat die skielike en oormatige vrystelling van streshormone, soos kortisol en adrenalien, 'n klop-effek het wat die outo-immuunrespons vererger. Alhoewel dit nie die enorme voordele van oefening in die behandeling van rumatoïde ondermyn nie, stel dit voor dat fisiese aktiwiteit gepas moet wees, veral wat die gewrigte betref.
Die liggaam se reaksie op fisiese spanning kan weerspieël word deur die reaksie op emosionele stres. Terwyl wetenskaplikes nog 'n duidelike verband tussen stres- en rumatoïede artritis-simptome moet vind , sal mense wat met die siekte leef, dikwels rapporteer dat flare-ups onmiddellik voorafgegaan word deur oomblikke van uiterste angs, depressie of moegheid.
Ander algemene snellers sluit in infeksies, insluitende die koue of griep, wat met immuunaktivering geassosieer word. Flare-ups kan ook voorkom in reaksie op sekere kosse wat jy eet, waarvan die sneller gekoppel word aan 'n allergiese reaksie waarin die immuunstelsel abnormaal reageer.
Al hierdie faktore plaas verskillende mate van spanning op die liggaam wat die immuunstelsel reageer, soms negatief.
Bronne:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Die rol van vroulike hormonale faktore in die ontwikkeling van rumatoïede artritis." Rumatologie. 2017; 56 (8): 1254-1263. DOI: 10.1093 / rumatologie / kew318.
> Doran, M .; Pond, G .; Crowson, C. et al. "Neigings in voorkoms en mortaliteit in rumatoïede artritis in Rochester, Minnesota, oor 'n tydperk van veertig jaar." Artritis Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Orale voorbehoedmiddels, borsvoeding en die risiko om rumatoïede artritis te ontwikkel: resultate van die Sweedse EIRA-studie." Annal Rumatiese Dis. 2017; 76: 1845-1852. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Oorgewig en vetsug verminder die waarskynlikheid van volgehoue remissie in vroeë rumatoïede artritis: resultate van die Kanadese vroeë artritis-kohortstudie." Artritis Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Impak van rook as 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van rumatoïede artritis: 'n meta-analise van waarnemingsstudies. Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.