Hoe algemeen is kankerpyn en wat veroorsaak dit?
Die antwoord is op hierdie vraag of kanker pynlik is, nie so eenvoudig soos 'n ja of nee nie. Sommige mense met kanker het baie pyn, terwyl ander minimale pyn ervaar. Hoe veroorsaak kanker pyn en watter faktore bepaal hoe sleg die pyn sal wees? Hoekom word kankerpyn dikwels behandel, en wat kan jy doen sodat jy of jou geliefde die beste beheer van pyn kry met die minste newe-effekte?
Faktore wat die hoeveelheid kankerpyn bepaal
Daar is baie veranderlikes wat beïnvloed of 'n kanker (of behandeling vir kanker) pyn veroorsaak, en hoe ernstig daardie pyn sal wees. Sommige hiervan sluit in:
- Die stadium van die kanker - Wanneer kanker in die vroeë stadiums is, ervaar baie mense nie pyn nie. Trouens, dit is een van die redes waarom sommige kankers - soos pankreaskanker - dikwels gediagnoseer word nadat hul kanker versprei het en onbruikbaar geword het en die operasie nie die siekte kan genees nie . Byvoorbeeld, 'n borskanker wat slegs op 'n mammogram bespeur word, mag nie ongemak veroorsaak nie, terwyl 'n stadium 4 borskanker baie pyn kan veroorsaak as gevolg van beenmetastases.
Die tipe kanker - Sommige kankers is meer geneig om pyn as ander te veroorsaak, alhoewel pyn kan voorkom met enige vorm van kanker.
Pynverdraagsaamheid - Pynverdraagsaamheid wissel aansienlik tussen verskillende mense, en selfs tussen verskillende plekke of tipes pyn wat deur 'n individu ervaar word. Pynverdraagsaamheid word gedefinieer as die hoeveelheid pyn wat 'n persoon kan hanteer voordat hy fisies of emosioneel afgebreek word. Pyndrempel , in teenstelling, word gedefinieer as die punt waarteen 'n sensasie pynlik word. Of 'n sensasie as pynlik geïnterpreteer word, word bepaal deur genetiese make-up, geskiedenis van pyn en mediese toestande onder andere. Dit is nie reg of verkeerd om pyn te ervaar nie. Om die waarheid te sê, een van die redes waarom mense pynmedikasie ondergaan tydens die behandeling van kanker wat die lewenskwaliteit kan verbeter, is die begeerte om 'n goeie pasiënt te wees en lyk sterk.
- Voorwaardes in toevoeging tot kanker - Nie alle pyn ervaar deur mense met kanker is as gevolg van kanker of kanker behandelings. Byvoorbeeld, iemand met longkanker kan ook pyn ervaar as gevolg van artritis of degeneratiewe skyfsiekte .
- Kankerbehandelings - Baie van die behandelings vir kanker soos chirurgie, chemoterapie en bestralingsterapie kan pyn veroorsaak. In die vroeë stadiums van kanker kan die pyn as gevolg van behandelings erger wees as pyn as gevolg van die kanker self.
Hoe algemeen is pyn in mense met kanker?
Wanneer kanker in die vroeë stadiums is, veral die kankers wat op keuringseksamens opgespoor word, kan daar baie min pyn wees. Vir mense met gevorderde kanker ervaar die oorgrote meerderheid van mense egter matige tot ernstige pyn op 'n sekere punt in hul reis.
Hoe Kanker Veroorsaak Pyn?
Daar is verskeie maniere waarop kanker pyn veroorsaak. die kanker self of die behandeling. Dit sluit in:
- Groei van 'n tumor wat kompressie van nabygeleë strukture veroorsaak - Kanker kan pyn veroorsaak deur organe en senuwees langs die tumor te komprimeer.
- Metastases - Verspreiding (metastases) van kankers na ander dele van die liggaam, veral die bene, kan pyn veroorsaak.
- Stowwe gesekreteer deur die Tumor - Sommige kankers eintlik skei proteïene wat pyn kan veroorsaak. Voorbeelde sluit in die paraneoplastiese sindrome wat gesien word met kleinselle longkanker en plaveisellongkanker.
- Neuropatiese pyn is gewoonlik ernstige pyn wat veroorsaak word deur die druk van 'n gewas op senuwees weens chemoterapie (veral dwelms soos Taxol) en bestralingsterapie. Hierdie artikel praat oor behandelings vir perifere neuropatie wat veroorsaak word deur chemoterapie .
Hierdie artikel praat meer oor Tipes Kankerpyn .
Hoe kan jy jou pynvlak met jou dokter kommunikeer?
Daar is verskeie terme wat dokters gebruik om pyn in mense met kanker te beskryf.
- Akute pyn kom dikwels vinnig aan en duur net vir 'n kort tydperk.
- Chroniese pyn is pyn wat geneig is om 24/7 te wees en kan vir dae, weke of selfs jare voortduur.
- Deurbraakpyn is pyn wat jy voel ten spyte van jou pynbehandelingskanaal (met ander woorde, word nie beheer deur die pynmedikasie wat jy gebruik nie.)
- Verwysde pyn is pyn wat in 'n gebied van die werklike bron van die pyn gevoel word, byvoorbeeld skouerpyn tydens 'n galblaasaanval.
- Phantom pyn is pyn wat gevoel word in 'n gebied van die liggaam wat nie daar is nie. Byvoorbeeld, voel pyn in jou been na 'n amputasie vir sarkome , of voel pyn in jou tepel of jou bors na 'n mastektomie.
Ander maniere waarop pyn gekenmerk word, sluit in die: Erns - Is die pyn amper daar, of is dit die ergste pyn denkbaar?
- Kwaliteit - Hoe voel die pyn? Is dit pynig, skerp, saai, knaag, steek of brand?
- Frekwensie - Hoe dikwels gebeur die pyn, of is dit konstant?
- Plek - Waar voel jy die pyn?
- Wat maak dit erger en wat maak dit beter?
- Hoe beïnvloed die pyn jou daaglikse aktiwiteite?
- Hoe beïnvloed die pyn jou slaap?
Pynskaal
Om objektief te verstaan hoe ernstig jou pyn is (en om te monitor hoe goed pynmedikasie en ander vorme van pynverligting werk,) gebruik dokters dikwels pynskale. Die eenvoudigste hiervan vra jou hoe jy jou pyn op 'n skaal van 1 tot 10 sal bepaal, met 1 pyn wat jy skaars opmerk, en 10 die ergste pyn wat jy kan dink, is. Kom meer te wete oor pynskale .
Kankerpyn beheer
Alhoewel baie mense met kankerhawe bang is vir pyn, het die hantering van pyn - selfs vir mense met gevorderde kanker - die afgelope paar dekades aansienlik gevorder. Die meerderheid mense met kanker kan nou deur hul behandeling voldoende pynbestryding ervaar. Dít kan dokters nie gedagtes lees nie en kan slegs pas by die pynbestuursbehoeftes van pasiënte indien hulle bewus gemaak word van die pyn en die erns daarvan. Die volgende artikel word in diepte oor Pynbestuur vir Kanker .
Hoekom word Kankerpyn onderbehandeld?
Studies dui daarop dat 'n derde van die helfte van kanker mense nie voldoende behandeling van pyn kry nie. Die redes is baie, maar sommige sluit in:
- Onwilligheid van dokters om narkotiese pyn medisyne voor te skryf .
- Die begeerte om 'n "goeie" pasiënt te wees.
- Vrees om verslaaf te raak - Terwyl mense met kanker dikwels 'n verdraagsaamheid vir pynmedikasie ontwikkel, wat beteken dat dit 'n groter dosis neem om dieselfde vlak van pynverligting te bereik, is dit skaars dat iemand met kanker verslaaf raak aan hierdie medikasie.
- Gebrek aan toegang - beide aan dokters om pyn te bestuur, en om die koste van pynmedikasie te betaal.
- Vrees dat pynmedikasie nou gebruik word, sal dit nie later doeltreffend wees nie "wanneer jy dit regtig nodig het." (Dit is nie waar nie.)
Volgende stappe
Om 'n aktiewe rol in u mediese sorg te neem, kan u verseker dat u die beste moontlike behandeling vir u pyn kry, asook ander simptome. Die volgende artikel kan u help om u simptome en behoeftes neer te skryf sodat u dit met u dokter kan deel. Bronne:
Breuer, B. et al. Hoe goed doen mediese onkoloë die bestuur van chroniese kankerpyn ?: 'n Nasionale Surfer. Onkoloog . 2015 Jan 12. (Epub voor druk)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., en G. Apolone. Voorkoms van onderbehandeling in kankerpyn. 'N Oorsig van gepubliseerde literatuur. Annale van Onkologie . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Kwaliteit van kankerpynbestuur: 'n Opdatering van 'n sistematiese oorsig van onderbehandeling van pasiënte met kanker. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Oorkom struikelblokke in die hantering van kankerpyn. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2014. 32 (16): 1727-33.
Nasionale Kanker Instituut. Pynbeheer: Ondersteuning vir mense met kanker. Toegang tot 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control