Lewersiekte as gevolg van statiene en effek van statiene op lewersiekte
Kan jy alkohol drink met Lipitor of ander statin medisyne? As 'n pakketinvoer verwys na "matige" alkoholinname, wat beteken dit? Wat is die effek van statiene op die lewer? Van die teenoorgestelde hoek, wat weet ons van die effek van statiene op lewersiekte?
Voordele van statine dwelms soos Lipitor (Atorvastatin)
Statiene het 'n groot verskil ten opsigte van hartsiektes gemaak.
Hulle stabiliseer die kransslagaderplate wat kan lei tot hartaanvalle, die hoofoorsaak van dood in die VSA voor kanker. Hulle verminder die grootte van hierdie plate . Hulle verminder inflammasie . Hulle blyk te help met abnormale bloedstolling. Hulle verminder die risiko van Alzheimer se siekte. Hulle verminder die kans dat jy katarakte sal hê. Hulle kan selfs oorlewing met longkanker verbeter, die mees algemene oorsaak van kankerverwante sterftes by mans en vroue. So 'n vraag of jy hierdie middels met alkohol moet kombineer verdien 'n deeglike antwoord.
Die Alkohol Waarskuwing Met Lipitor (Statins)
Volgens die amptelike Lipitor (atorvastatin) -pakket wat deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) -Lipitor goedgekeur is, moet "" versigtig gebruik word by pasiënte wat aansienlike hoeveelhede alkohol verbruik en / of 'n geskiedenis van lewersiekte het. "Ongelukkig , daar is nie 'n "amptelike" definisie van wat aansienlike hoeveelheid alkohol beteken nie.
Om te verstaan waarom enige hoeveelheid alkohol 'n probleem met Lipitor of enige statiene kan wees, kom ons kyk hoe hierdie medikasie die lewer kan beïnvloed en hoe alkohol die effek kan verhoog.
Die effek van statiene op die lewer
Dit is nie ongewoon om abnormale lewertoetse te hê wanneer statiene geneem word nie, maar dit is belangrik om te verstaan wat daar agter lê.
Daar is verskillende maniere om te verduidelik hoe statiene die lewer beïnvloed, dus kyk na veranderinge in lewer toetse alleen (geen simptome) kliniese lewersiekte (simptome) wat verband hou met statine gebruik, ernstige lewer siekte, asook hoe statiene werklik kan verminder sterfte in sommige mense wat reeds lewersiekte het.
Lewer ensieme en statiene soos Lipitor
Huidige aanbevelings is dat lewerfunksietoetse voor Lipitor begin moet word, en dan 12 weke later. Monitering moet deurlopend voortduur vir die tyd wat 'n persoon op die medikasie is. Dit gesê, hoe langer Lipitor op die mark is, is die minder streng dokters in die loop van die toetse.
Studies het bevind dat sommige mense wat Lipitor gebruik, 'n verheffing het van die lewer ensieme aminotransferase (AST) en alanien aminotransferase (ALT.). 'N Verhoging (tot drie keer normaal) in hierdie waardes kom voor in ongeveer drie persent van mense. Wat ons egter met verloop van tyd geleer het, is dat die hoogtepunte meestal net tydelik is en nie gewoonlik gevaarlik is nie.
Aangesien matige tot hoë alkoholinname ook lewerfunksietoetse kan verhoog, sal die kombinasie van swaar drink en statiene die kanse op 'n abnormaliteit verhoog.
Lewerbesering en statiene
Kliniese oënskynlike lewerbesering - besering genoeg om simptome eerder as bloot abnormale lewerfunksietoetse alleen te veroorsaak - is baie ongewoon met statiene, anders as die verhogings in lewer ensieme alleen, het ons net opgemerk.
Sekerlik, die ernstige lewerbesering is moontlik. Daar is minstens 50 gevalle verslae van lewerskade by mense wat statine neem wat tot die dood of die behoefte aan leweroorplanting gelei het. Kyk na hierdie getalle, maar dit is belangrik om daarop te let dat Lipitor gedurende hierdie tyd die nommer een mees voorgeskrewe geneesmiddel wêreldwyd is. (In vergelyking, is daar gedink dat minstens 15 000 mense elke jaar sterf van gastro-intestinale bloeding van Advil.) Die ernstige lewerbesering is moontlik op statiene, maar dit is redelik skaars.
As ons praat oor die effek van alkohol op lewer siektes wat verband hou met statiene, is dit belangrik om daarop te let dat erge lewerbesering gewoonlik nie te wyte is aan die kumulatiewe effek van die besering nie. Die medisyne-geïnduseerde lewer siekte is eerder 'n outo-immuun toestand, waarin die dwelm sommige mense se liggame aanmoedig om teenliggaampies te maak wat hul eie lewerweefsel aanval. Dit word beskou as 'n "idiosynkratiese" reaksie, iets wat nie goed verstaan word nie en nie voorspel kan word nie.
Die ander kant van die vergelyking - statiene kan nuttig wees met lewersiekte
Dit kan 'n bietjie gerusstellend wees om dit te hoor, ten spyte van die aanbeveling om leweringstoetse te monitor en die ongewone risiko van erge lewerbesering, kan statiene nuttig wees vir sommige mense met lewersiekte.
In een studie na mense met die ernstige alkoholiese lewersiekte het die gebruik van statiene die risiko van dood van alkoholiese sirrose gehalveer. Die gevolgtrekking van 'n 2017 studie was dat statiene wat gebruik word vir mense met die chroniese lewersiekte, werklik verminder lewerversaking en komplikasies van lewerversaking, soos portale hipertensie. Statiene word tans geëvalueer vir hul vermoë om die verswakking van lewersiekte te verminder in mense met die nie-alkoholiese vetslewersiekte.
Daarbenewens kan diegene met lewersiekte as gevolg van chroniese hepatitis C infeksies beter reageer op medikasie (interferon) wanneer hulle statiene ontvang. (Van nota is dat alkohol vererger hepatitis C. )
Hoekom kan alkohol drink 'n probleem met Lipitor?
Al wat gesê het, oortollige alkohol kan 'n probleem vir mense in kombinasie met Lipitor veroorsaak. Verhoogde lewerfunksietoetse is nie die enigste moontlike newe-effek nie. Spierprobleme met statiene is nie ongewoon nie, en alkohol kan ook skade veroorsaak. Alkohol kan ook inmeng met die metabolisme van baie dwelms, soos dié wat saam met Lipitor vir hartsiektes gebruik kan word. Die primêre bekommernis met alkohol by mense wat Lipitor gebruik, is waarskynlik die gasheer van ander probleme wat alleen met alkohol voorkom. Lipitor en ander statiene kan jou risiko van hartsiektes verminder, maar alkohol, deur oorsake soos alkoholiese kardiomyopatie en nog baie meer, kan jou risiko vererger. Natuurlik, alkohol het baie kalorieë, iets wat ook die risiko van hartsiektes verhoog.
Bottom Line on Statins and Alcohol
Wat die meeste mense regtig wil weet, is: "Kan ek 'n bier of twee of 'n glas wyn kry terwyl ek statins inneem? Dit is waarskynlik dat die byvoeging van alkohol aan statiene algehele effek het wanneer dit in moderering verteer word.
Die regte vraag kom neer op, "Het jy 'n probleem met alkohol?" Vir diegene wat groot hoeveelhede alkohol gebruik (meer as twee drankies per dag vir 'n man of meer as een drank per dag vir vroue), is daar waarskynlik baie meer om bekommerd te wees as die effek op jou lewer van die kombinasie van statiene en alkohol.
Drink in moderering-Wat is die definisie?
Die Amerikaanse Sentrums vir Disease Control and Prevention (CDC) definieer drink in moderering as een alkoholiese drank elke dag vir vroue en twee drankies vir mans. Wat wyn betref, is een drankjie vyf onse. Navorsers wat die voordelige gevolge van alkohol bestudeer om hartsiektes te voorkom, bepaal egter matige drink soos elke dag twee drankies vir vroue en tot vier drankies elke dag vir mans.
Kommer verwant aan alkohol
As jy enige familielede of vriende het wat kommer uitgespreek het oor jou drink, is dit belangrik om eerlik na jou verbruik te kyk. As jy gladnie drink nie, neem 'n oomblik en probeer hierdie vasvra om te sien of jy 'n alkoholgebruiksprobleem kan hê.
Praat met jou dokter oor jou alkoholverbruik
As jy alkohol drink, moet jy jou dokter laat weet. Baie mense onderskat hul inname, maar om eerlik te wees met jou dokter sal haar uiteindelik so goed moontlik vir jou sorg. Jou dokter ken jou mediese geskiedenis en huidige gesondheidstatus en behoort jou in staat te stel om jou te adviseer oor jou alkoholgebruik.
Neem tyd om te leer oor die behandelingsopsies vir alkoholisme of jy bekommerd is oor jouself of 'n vriend of familielid. Gelukkig hoef jy nie baie ver te gaan om wonderlike suksesverhale te hoor van mense wat 'n nuwe huurkontrak op die lewe kry nadat hulle opgehou het nie.
> Bronne
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Die gebruik van statiene alleen, of in kombinasie met Pioglitazone en ander middels, vir die behandeling van nie-alkoholiese vetlewersiekte / nie-alkoholiese statohepatitis en verwante kardiovaskulêre risiko. 'N Deskundige Paneelverklaring. Metabolisme . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoxicity of Statins and Other Lipid-Lowing Agents. Lewer Internasionaal . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., en P. Jarcuska. Pleiotropiese effekte van statiene in die siektes van die lewer. World Journal of Gastroenterology . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M. en H. Bonkovsky. Statiene en lewerskade. Gastro-enterologie en Hepatologie . 2013. 9 (9): 605-606.