Wat om te verwag met chirurgie vir 'n Achilles Tendon Tear
'N Achillespees skeur is 'n traumatiese besering wat skielike pyn agter die enkel veroorsaak. Pasiënte kan 'n pop of 'n snap hoor en sal amper altyd sê hulle voel asof hulle in die hak geskop is (alhoewel niemand hulle geskop het nie). Pasiënte het probleme om hul tone af te wys, en het gewoonlik swelling en kneusings wat vinnig rondom die tendon ontwikkel.
Achilles tendon trane kom die meeste voor in jong tot middeljarige naweek-stryd atlete. Alhoewel dit soms voorkom by jonger atlete of ouer individue, is dit die algemeenste by mans in hul 30's en 40's. Tipies gebeur dit tydens 'n optel basketbal- of sokkerwedstryd, en meestal was daar geen simptome van Achillesprobleme voor die besering nie. Wanneer 'n traan voorkom, is die pyn skielik en ernstig. Stap kan moeilik wees, en die terugkeer van atletiek is buite die vraag.
Behandeling opsies vir geskeurde Achilles Tendon
Daar is verskeie opsies vir geskeurde Achilles-tendonbehandeling . Daar is nie noodwendig 'n beste behandeling nie, net 'n beste opsie vir elke individu. Daarom moet jy die voor- en nadele van verskillende behandelingsopsies vir 'n geskeurde Achillespes met jou dokter bespreek. Behandelings wissel van nie-chirurgiese tot onmiddellike chirurgie. Afhangende van 'n aantal faktore, kan u ortopediese chirurg u help om die geskikste behandeling te bepaal.
Sommige van die faktore wat u chirurg mag gebruik om die gekose behandeling te bepaal, sluit in:
- Pasiënt ouderdom
- Aktiwiteitsvlak
- Rookgeskiedenis (roker het hoër kans op chirurgiese komplikasies)
- Mediese toestande (diabetici kan chirurgiese genesingsprobleme hê)
- Chirurgiese voorkeur
Chirurgie vir akute Achilles Tendon Tears
Chirurgie vir 'n akute Achilles tendon skeur is skynbaar eenvoudig.
Die ente van die geskeurde tendon word chirurgies blootgestel en suture word gebruik om die punte bymekaar te bind. Die sutures wat gebruik word om die geskeurde tendon eindig, is dik en sterk en word in die Achilles, beide bo en onder die traan, geweef.
Terwyl die begrippe chirurgie eenvoudig is, is die uitvoering meer kompleks. Sorg moet gedra word om te verseker dat die tendon met die regte spanning herstel word - nie te styf of te los nie. Die vel moet versorg word, aangesien oormatige hantering van die sagteweefsel ernstige probleme kan veroorsaak, insluitende infeksie en velnekrose . Senuwees is net aangrensend aan die tendon, en moet beskerm word om senuwee besering te voorkom.
As 'n operasie besluit word, word dit gewoonlik binne dae of weke van die besering uitgevoer. Die idee is om die herstel uit te voer voordat littekenweefsel gevorm het, wat die herstel moeiliker maak. Sommige chirurge kan aanbeveel dat die operasie ' n paar dae van die aanvanklike besering vertraag word om te laat swel voordat dit met die herstel voortgaan.
Chirurgie Vir Chroniese Achilles Tendon Tears
Chroniese Achilles tendon trane kan meer ingewikkeld wees om te herstel. 'N Sening wat geskeur en teruggetrek het (teruggetrek) in die been, sal oor die tyd in die verkorte posisie lyk.
Die herstel van normale tendonlengte is gewoonlik nie 'n probleem wanneer 'n operasie binne 'n paar weke van die besering uitgevoer word nie. As daar egter maande of langer vertraging is, kan die behandeling ingewikkelder wees.
Verskeie prosedures kan gebruik word om lengte by 'n chroniese Achilles-traan te voeg. 'N Aftrekprosedure gebruik weefsel wat van die bokant van die kalf afgevou word om lengte by die Achillespees te voeg. Tendon-oordragte vanaf ander senings van die enkel kan ook uitgevoer word om die Achilles-funksie te help herstel. Die resultate van chirurgie in 'n chroniese situasie is selde net so goed soos 'n akute herstel. By sommige pasiënte kan hierdie prosedures egter help om die funksie van 'n kronies beskadigde Achilles te herstel.
Chirurgiese Komplikasies
Daar is verskeie komplikasies gesien met Achilles-chirurgie wat handel oor:
- Wond Komplikasies: Die mees algemene komplikasies is probleme met die vel genesing. Hierdie probleme kan met enigiemand gebeur, maar is veral algemeen en problematies by diabete en rokers.
- Infeksie: Infeksies is ook problematies, en dikwels die oorsaak van wondgenesingskomplikasies.
- Senuwee besering: ' n Belangrike senuwee wat sensasie aan die voet gee, is langs die Achilles-tendon. Besering aan hierdie senuwee kan gevoelloosheid in die voet veroorsaak.
- Herlewing: Achillespees genesing is nie 'n waarborg nie, en die gerepareerde pees kan weer geskeur word.
Voorkoming van hierdie komplikasies kan voorkom deur versigtige hantering van postoperatiewe genesing. U chirurg sal u spesifieke instruksies gee oor die beskerming en bestuur van u chirurgiese wond. Deur hierdie instruksies noukeurig te volg, kan u help om die kans te verminder om sommige van hierdie moontlike ernstige komplikasies te ontwikkel.
Rehab Na Chirurgie:
Daar is baie protokolle vir rehabilitasie na chirurgie vir 'n Achilles-tendon skeur. Die meeste chirurge gebruik 'n mate van beskerming, insluitend loopskoene of splinters, maar begin ook vroeë beweging. Studies het getoon dat beweging onmiddellik na die operasie begin kan word, maar beskerming is nodig terwyl jy loop. By pasiënte met 'n hoër risiko vir komplikasies kan immobilisasie met 'n kastrol vir 'n paar weke of langer voortduur.
Oor die algemeen keer die meeste pasiënte terug na 4-6 weke, versterk na ongeveer 8 weke en oefen na 3 maande. Die meeste pasiënte wat atlete is, kom nie vir sowat 6 maande na hul sport terug nie, en baie kan langer neem om ten volle te herstel van Achilles-operasie .
'N Woord Van
Chirurgie is 'n opsie vir die behandeling van 'n Achilles-tendon skeur. Terwyl nonsurgiese behandeling goeie resultate toon, sal die meeste atleties-aktiewe individue kies om chirurgiese behandeling vir 'n geskeurde Achilles-tendon te hê. Die chirurgiese behandeling self is relatief eenvoudig, maar die herstelproses neem 'n minimum van 6 maande vir mense om terug te keer na die volle aktiwiteit. Dit is nie ongewoon vir volle terugkeer na die voorgeskrewe vlak van aktiwiteit om die jaar te neem nie. Komplikasies van chirurgie, insluitende infeksie- en wondgenesingsprobleme, kan voorkom, maar met die oog op die postoperatiewe hantering van hierdie beserings, is die kans op hierdie komplikasies klein.
Bronne:
Reddy SS, et al. "Chirurgiese Behandeling vir Chroniese Siektes en Siektes van die Achilles Tendon" J Am Acad Orthop Surg Januarie 2009; 17: 3-14.
Chiodo CP, et al. "Diagnose en Behandeling van Akute Achilles Tendon-breuk" J is Acad Orthop Surg Augustus 2010; 18: 503-513.