Premature ventrikulêre komplekse, of PVC's, is een van die algemeenste van die hartrytmieë . Ongelukkig is hul mediese betekenis - en dus hul behandeling - dikwels verwarrend vir baie dokters en pasiënte.
As u PVC het, moet u behandeling afhang van die antwoord op twee vrae:
Eerstens, het jy onderliggende hartsiektes?
En tweedens, hoe ernstig is die simptome wat deur die PVC's geproduseer word?
PVC's self is selde gevaarlik. Terwyl statisties PVC's geassosieer word met 'n verhoogde risiko om te sterf, is die verhoogde risiko hoofsaaklik te wyte aan die teenwoordigheid van onderliggende hartsiektes en risikofaktore vir hartsiektes . Die PVC's self, in die algemeen, word beskou as grootliks goedaardig.
Die eerste behandelingsdoelwit - verminder hartrisiko
Aangesien PVCs dikwels geassosieer word met onderliggende hartsiektes, moet u dokter 'n hartevaluering uitvoer wanneer hy of sy die eerste keer ontdek.
As dit blyk dat u hartsiektes het, sal die korrekte behandeling van u harttoestand dikwels die frekwensie van PVC's uitskakel of verminder. Dit is veral waar as jy hartvlies siekte (CAD) of hartversaking het .
By sommige seldsame individue word daar nou uiters gereelde PVC's verantwoordelik vir die vervaardiging van kardiomyopatie (swak hartspier).
Dus, as onverklaarbare kardiomyopatie gevind word in die teenwoordigheid van baie gereelde PVC's, kan dit nuttig wees om die PVC te behandel om te sien of die kardiomyopatie verbeter.
As jou dokter jou hart vind om gesond te wees, is dit 'n baie goeie ding. PVCs word egter ook geassosieer met verskeie risikofaktore vir CAD, veral hipertensie .
So jy en jou dokter moet 'n deeglike assessering van al jou kardiale risikofaktore doen en begin met 'n aggressiewe program om hulle onder beheer te kry. Benewens die vermindering van jou risiko vir CAD, kan hierdie poging ook jou PVC's baie goed verminder.
Die tweede behandeling doelwit - verminder simptome
Gelukkig het die meeste mense wat PVC het, glad nie "voel" nie. Maar sommige sien hul PVC's as hartkloppings , wat hulle gewoonlik beskryf as "skips" of "pounding" wat kan wissel van matig irriterend tot uiters ontstellend.
Dus, bykomend tot die evaluering van hartsiektes, is dit soms nodig om te oorweeg om iets aan die PVC's self te doen om die simptome te verminder.
Die behandeling van PVC's sou maklik wees as ons anti-aritmiese middels gehad het (middels wat hartaritmie behandel) wat veilig en doeltreffend was om PVC te verwyder. Ongelukkig is dit nie die geval nie. Om so te besluit om PVC's te behandel, en hoe om dit te behandel, is dikwels moeiliker as wat jy dalk dink.
As jou PVC's nie simptome veroorsaak nie, of as die hartkloppings wat jy ervaar, nie vir jou moeilik is nie, is die beste ding om gewoonlik te verlaat.
As jou PVC's egter hartkloppings veroorsaak wat voldoende is om jou lewe te ontwrig, moet jy en jou dokter die opsies bespreek vir die behandeling van PVC's.
Eerstens, moet jy probeer om kafeïen uit jou dieet te verwyder. In mense wat sensitief daarvoor is, kan kafeïen die frekwensie van PVC's verhoog. Dieselfde geld vir tabaksprodukte en alkohol - skakel dit ook uit jou dieet af.
Daar is ook bewyse dat gereelde oefening hartkloppings kan verminder. As jy dus relatief sintetêr is, praat met jou dokter om 'n oefenprogram te begin.
As u hierdie soort lewenstylveranderinge aangepak het en steeds deur die simptome van PVC's ontsteld is, kan u en u dokter 'n proefneming van geneesmiddelterapie oorweeg.
As jy kies vir dwelmterapie, is dit gewoonlik 'n goeie idee om te begin met 'n toets van beta-blokkers - middels wat die effek van adrenalien stamp. Betablokkers is nie so effektief as "ware" anti-aritmiese middels om PVC's uit te skakel nie, maar hulle is gewoonlik veilig en gewoonlik goed verdra. Terwyl hulle die PVC's self kan verminder, werk beta-blokkers beter om die simptome van PVC te verminder.
Die kragtiger anti-aritmiese middels is dikwels redelik effektief om PVC's te onderdruk. Hierdie middels is egter geneig om beduidende probleme te veroorsaak. Hoof onder hulle is 'n neiging om "proaritmie" te veroorsaak - dit is eintlik veroorsaak dat aritmieë wat veel gevaarliker as die PVC's kan wees. Proaritmie is veral waarskynlik in mense wat onderliggende hartsiektes het, maar dit kan met enigiemand gebeur. Daarbenewens het elke anti-aritmiese middel sy eie unieke toksisiteitsprofiel wat hierdie klas dwelms onder die toksies wat in medisyne gebruik word, maak.
Laastens, by pasiënte wie se PVC's uiters ontstellend is en nie veilig behandel kan word met lewenstylveranderinge of dwelms nie, kan dit moontlik wees dat 'n elektrofisioloog hulle met ablasie terapie behandel . Elektriese kartering van die plek wat die PVC vervaardig, en dit deur 'n spesiale kardiale kateter.
'N Woord Van
Omdat PVC's self gewoonlik nie gevaarlik is nie, moet die aggressiwiteit wat op hul terapie toegepas word, feitlik heeltemal gebaseer word op hoeveel die PVC's jou lewe ontwrig. Alhoewel dit gelukkig is dat PVC's gewoonlik minimale simptome veroorsaak, help dit nie baie as jy een van die ongelukkiges is nie, waarvan die PVC's baie moeilik is. In hierdie geval moet u 'n kundige en simpatieke dokter kry wat u kan help om al die behandelingsopsies deur te gaan en 'n strategie vir u uit te werk.
> Bronne:
> Yokokawa M, Good E, Crawford T, et al. Herstel van linker-ventrikulêre disfunksie na ablasie van gereelde vroeë ventrikulêre komplekse. Hartritme 2013; 10: 172.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Riglyne vir die hantering van pasiënte met ventrikulêre aritmieë en die voorkoming van skielike hartsterfte-uitvoerende opsomming 'n Verslag van die American College of Cardiology / American Heart Association Taakmag en die Europese Vereniging van Kardiologie Komitee vir Praktykriglyne (Skryfwerk Komitee om riglyne vir die hantering van pasiënte met ventrikulêre aritmieë en die voorkoming van skielike hartsterfte te ontwikkel). J is Coll Cardiol 2006; 48: 1064.
> Zuchinali P, Ribeiro PA, Pimentel M, et al. Effek van kafeïen op ventrikulêre aritmie: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van eksperimentele en kliniese studies. Europace 2016; 18: 257.