Die Geheimsinnige Simptome van POTS in Kinders en Jong Volwassenes
Jy het waarskynlik nooit gehoor van posturale ortostatiese takykardie sindroom of POTS nie, al raak dit baie mense, insluitend tieners, en is vroeg in die 1990's geïdentifiseer. Die National Dysautonomia Research Foundation beskryf kinders met hierdie afwykings as onsigbaar vir buitestaanders, wat dalk dink dat hulle hul simptome verswak.
Dat dit nie meer bekend is nie, kan selfs meer frustrerend wees omdat POTS sulke afwykende simptome kan veroorsaak, insluitend duiseligheid, hoofpyne en moegheid.
Posturale Ortostatiese Takykardie Sindroom - Definisie en Eienskappe
Posturale ortostatiese takykardie sindroom (POTS) word veroorsaak deur veranderinge of disfunksie in die outonome senuweestelsel ( dysautonomie) .
U mag nie vertroud wees met die outonome senuweestelsel nie, maar is moontlik bekend met ander toestande wat verband hou met disfunksie van die outonome senuweestelsel. Dit kan insluit prikkelbare dermsindroom , fibromialgie en chroniese moegheidsindroom.
Benewens die sentrale senuweestelsel (ons brein en rugmurg), het ons 'n outonome senuweestelsel wat help om onwillekeurig baie dinge wat ons liggaam doen, te beheer, soos:
- Verloor ons leerlinge as ons in 'n donker kamer ingaan
- Toenemende speekselproduksie wanneer ons eet
- Dit veroorsaak dat ons sweet as ons warm word
Die outonome senuweestelsel help ook om ons hartklop en bloeddruk te reguleer. Hierdie rolle is veral belangrik as ons posisie verander, soos om van die rug af te lê of om te staan.
Wanneer ons opstaan, gebeur daar baie dinge in ons liggame wat ons nie sien nie, of ten minste sien ons nie wanneer hulle korrek gebeur nie. In reaksie op 'n groot hoeveelheid bloed wat na ons onderlyf beweeg, wat ons bloeddruk aanvanklik laat val, verhoog die outonome senuweestelsel ons hartklop, verstop of stoot bloedvate en verhoog ons bloeddruk, alles om bloedvloei na ons brein te handhaaf.
Spiere in ons bene en buik druk ook are in hierdie dele van ons liggaam en help met die proses.
Daar word vermoed dat POTS plaasvind wanneer hierdie stelsel nie behoorlik werk nie, wat veroorsaak dat geraakde mense duiselig word wanneer hulle onder ander simptome staan.
POTS is die algemeenste by vroue, veral vroue tussen die ouderdomme van 15 en 50 jaar (menarche tot menopouse). Alhoewel dit nie bekend is wat POTS veroorsaak nie, begin dit dikwels na 'n langdurige virussiekte, soos die griep of mono .
Simptome van posturale ortostatiese takykardie sindroom
Die klassieke definisie van POTS in tieners voel liggies en het 'n hartklop wat binne 10 minute van opstaan meer as 40 slae per minuut (of 'n hartklop van meer as 120 slae per minuut) styg.
Benewens dikwels duiselig, kan ander simptome van POTS insluit:
- hoofpyn
- Swakheid, moegheid en oefenverdraagsaamheid
- Naarheid en abdominale ongemak
- Tikykardie (vinnige hartklop) en hartkloppings
- Naby synkope (voel soos jy gaan flou word)
- Versteurde visie
- angs
- Swaai onvanpas
- Trouble sleeping
- Moeilik konsentreer
Benewens klassieke simptome, kan kantel toetse gedoen word om tieners met POTS te diagnoseer. 'N Tiltellingstoets kan ook gedoen word nadat 'n tiener vir 5 minute liggend gelê het, haar hartklop en bloeddruk meet, en dan nadat sy vir 3, 5, 7 en 10 minute staan.
Duiseligheid en Beswyking teen POTS
Duiseligheid en selfs beswyking ( sinkope ) is eintlik algemene simptome in tieners.
Trouens, dit word gedink dat tot 15 persent tieners minstens een keer sal verswak voordat hulle volwassenheid bereik, gewoonlik ongeveer 15 jaar oud. Gelukkig sal die meeste van hierdie tieners met duiseligheid en beswyking nie POTS hê nie. In plaas daarvan sal hulle meer algemene afwykings hê, soos:
- Vasovagale syncope - Ook genoem posturale sinkope, vasovagale sinkaop kan veroorsaak word as jy te lank op een plek staan (bloedpoelings in jou arms en bene, veral as jy nie baie daarvan beweeg nie) of as gevolg van pyn of vrees.
- Verbygaande ortostatiese onverdraagsaamheid - Verbygaande ortostatiese onverdraagsaamheid kan voorkom as jy met griep, 'n maagvirus of ander mediese toestande siek is, wat veroorsaak dat jy 'n bietjie gedehidreer word en duiselig word wanneer jy opstaan.
- Ortostatiese hipotensie - Soos POTS, vind ortostatiese hipotensie plaas wanneer jy opstaan.
Die groot verskil tussen die bogenoemde toestande en POTS is dat POTS die simptome daagliks kan voorkom en dikwels afskakel.
Benewens die behandeling van enige onderliggende dehidrasie, is die beste behandelings vir hierdie oorsake van sinkope gewoonlik teenmaatreëls om te voorkom dat hulle voorkom. By die eerste teken dat jou tiener voel dat sy dalk moeg word, word dit gewoonlik aanbeveel dat hy of sy sit, hurk of lê. Om genoeg sout en water in hul dieet te kry, is ook belangrik.
Subtipes van POTS
Nie almal met POTS het dieselfde simptome nie, en dit blyk dat daar drie primêre vorme of subtipes van die toestand is, wat elkeen verband hou met verskillende onderliggende meganismes. Om die spesifieke subtipe POTS te verstaan, kan jou dokter help om die beste behandelingskeuses te gee. Dit sluit in:
- Neuropatiese POTS
- Hyperadrenerge POTS
- Hypovolemiese POTS
Behandelings vir posturale ortostatiese takykardie sindroom
Aangesien POTS so ontwrigtend kan wees, is effektiewe behandelings belangrik. Die primêre aanvanklike doelwitte is gewoonlik volume uitbreiding (met vloeistowwe en sout), oefening en opvoeding. Behandelings kan insluit:
- Verhoog die kop van jou kind se bed met 4-6 duim.
- Moedig jou kind aan om ten minste 2 tot 3 liter niegekaffeïeneerde drank te drink nie, skoon vloeistowwe elke dag en bly goed gehidreer.
- Verhoog die hoeveelheid sout in jou kind se dieet tot 3-5g / d, in vergelyking met die gewone 1500-2300mg sout vir tieners sonder POTS.
- Vermy groot maaltye en in plaas van meer gereelde, maar kleiner maaltye te eet (groot etes verhoog die hoeveelheid bloed in die ingewande.)
- 'N Oefenings- of herstellingsprogram om aërobiese aktiwiteit en liggaamsversterking in te sluit wat geleidelik die hoeveelheid oefening wat jou kind elke dag kry, verhoog. Dit is veral belangrik aangesien baie kenners glo dat bedrus en dekondisionering 'n rol kan speel in POTS.
Medikasie vir POTS
Medisyne word ook soms gebruik om tieners met POTS te help, insluitend metoprolol ('n beta-blokker), midodriene ('n alfa-agonis), of fludrocortison ('n mineralokortikoïed wat sout- en waterretensie kan verhoog), is voorbeelde van medisyne wat moontlik mag wees. gebruik.
Alhoewel ouer trisikliese antidepressante veronderstel word om POTS erger te maak, word nuwer SSRI-antidepressante (soos Prozac) beskou as 'n moontlike behandeling.
Ivabradine is 'n nuwer behandeling wat vir sommige mense met POTS behulpsaam blyk te wees.
Kom op met 'n behandelingsplan
Daar is geen definitiewe behandelingsplan vir tieners met POTS nie. Sommige tydskrifartikels stem nie eens saam of of sommige behandelings, soos beta-blokkers of SSRI's, selfs behulpsaam is of nie. Om hulp te kry, sal waarskynlik 'n paar foute insluit om die beste behandelings te vind wat vir jou tiener met POTS werk.
Wat jy moet weet oor POTS
- Alhoewel daar geen geneesmiddel vir POTS is nie, lyk dit of baie tieners dit ontgroei. Daar word vermoed dat minstens 500 000 mense in die Verenigde State POTS het.
- Flauw tydens oefening is 'n rooi vlag vir 'n ernstige oorsaak van sinkope , veral by kinders met 'n familiegeskiedenis van skielike dood. 'N Evaluasie deur u pediater en / of 'n pediatriese kardioloog moet onmiddellik gedoen word.
- POTS word soms geassosieer met hipermobiliteitsindroom , 'n Chiari-misvorming, of chroniese moegheid.
- Die lewensgehalte word verminder vir jong mense met POTS en tot die helfte van die tieners en jong volwassenes met die sindroom is aan die risiko van selfmoord. Om 'n goeie terapeut te vind wat jou kind oop kan wees, kan 'n belangrike deel van die behandelingsplan wees.
- 'N Pediatriese neuroloog kan help om jou kind met POTS te diagnoseer en behandel. Spesiale POTS klinieke is ook beskikbaar in sommige kinders se hospitale.
Bronne
- Heyer, G. Posturale takykardie sindroom: Diagnose en bestuur in adolessente en jong volwassenes. Pediatriese Annale . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., en J. Brook. Gesondheidsverwante kwaliteit van lewe en selfmoordrisiko in posturale takykardie sindroom. Kliniese outonomiese navorsing . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., en E. Saarel. 'N Tienerfluitaar (Duiseligheid, Syncope, Posturale Ortostatiese Tachikardie Sindroom). Pediatriese Klinieke van Noord-Amerika . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y., en J. Du. Onlangse vooruitgang in die verstaan van die meganismes onderliggende posturale takykardie sindroom by kinders: praktiese implikasies vir behandeling. Kardiologie in die Jong . 2016 Desember 12. (Epub voor druk).