Sooibrand kan op verskeie maniere veroorsaak word. Deur die mees algemene oorsake van sooibrand te verstaan, kan jy verander in jou lewenstyl en dieet wat ook deel van die behandeling vir gastroesofageale refluksiekte (GERD) is. Sommige van die meganismes wat sooibrand kan bydra, sluit direkte irritasie van die slukderm, swakheid van die laer esofageale sfinkter (LES), motiliteitsversteurings van die spysverteringskanaal in, wat lei tot vertraagde maaglewering, en hiatale breuk.
Dikwels dra meer as een van hierdie faktore by tot botsings van sooibrand.
Sooibrand en die spysverteringstelsel
Begrip van sooibrand begin met die weet hoe 'n gesonde spysverteringstelsel funksioneer. Jou spysverteringskanaal begin met jou mond, waar kos gekou word en gemeng word met speeksel , en begin met die verteringsproses. Van hier af reis voedsel na die slukderm of slukbuis. Hierdie spierbuis maak klein kontraksies, genoem peristalse , om die kos na die maag te skuif.
Die slukderm en maag is verbind deur 'n band spiervesels wat die onderste esofageale sfinkter (LES) genoem word. Normaalweg werk die LES soos 'n klep, wat oopmaak om voedsel in die maag in te slaan en toe te maak om kos en spysverteringsaampies in die slukderm te laat vloei. Maar as die sfinkter ontspan wanneer dit nie of swak word nie, kan maag suur terugwaarts in die slukderm vloei, wat die brandende sensasie bekend as sooibrand veroorsaak.
Algemene oorsake
Die onderliggende meganismes wat sooibrand kan lewer, kan ook lei tot die ontwikkeling van GERD as jou sooibrand gereeld voorkom.
Esofageale Irritasie
Sommige soorte kos, drink, rook en medikasie kan die voering van die esofagus irriteer en sooibrand veroorsaak. In die geval van medikasie kan dit 'n verskil maak om ten minste 20 tot 30 minute regop te bly nadat u die medikasie geneem het en die pil met 'n vol glas water te neem.
Laer esofageale sfinkter (LES) disfunksie
As die laer esofageale sfinkter swak is of toon verloor, sal die LES nie heeltemal toemaak nadat voedsel in die maag inkom nie. Maag suur kan dan terug in die slukderm. Sekere kos- en drank-, alkohol-, dwelmmiddels- en senuweestelselfaktore kan LES vererger en sy funksie benadeel.
Motiliteitsversteurings (Stadige maag leegmaak)
In normale vertering word voedsel deur die spysverteringskanaal beweeg deur ritmiese kontraksies wat peristalse genoem word. Wanneer iemand 'n spysverteringskanaalversteuring het , is hierdie kontraksies abnormaal. Hierdie abnormaliteit kan wees as gevolg van een van twee oorsake - 'n probleem binne die spier self, of 'n probleem met die senuwees of hormone wat die spierkontraksies beheer. Meer as die helfte van die mense met gastro-intestinale refluksversteuring (GERD) het abnormale senuwee- of spierfunksie in hul maag wat tot verlaagde motiliteit kan lei.
Wanneer die spiere in die maag nie normaalweg kontrak nie, leem die maag nie so vinnig in die dunderm as wat dit normaalweg sou hê nie. Die kombinasie van meer kos in die maag en verhoogde druk in die maag as gevolg van die vertraagde leëning, verhoog die risiko dat maag suur in die esofagus lek.
Hiatale Hernia
'N Hidatiese breuk kom voor wanneer die boonste gedeelte van die maag opwaarts in die bors deur 'n opening in die diafragma gestoot word. Dit kan voorkom as gevolg van 'n verswakking in die diagofragma of as gevolg van verhoogde abdominale druk (soos met vetsug.) Hierdie opening word die esofageale hiatus of diafragmatiese hiatus genoem. Daar word geglo dat 'n hiatale breuk die onderste esofageale sfinkter kan verswak en terugvloei kan veroorsaak, maar studies het nie bewys dat dit 'n algemene oorsaak van GERD is nie.
Druk op die abdomen
Oormatige druk op die buik kan druk op die onderste esofageale sfinkter plaas, sodat maagsuur die esofagus of selfs die mond binnedring.
Swanger vroue en oorgewig mense is veral geneig tot sooibrand om hierdie rede.
Ander mediese toestande
Ander mediese toestande wat kan bydra tot GERD sluit in asma en diabetes .
Genetiese faktore
Studies het voorgestel dat daar 'n oorerflike risiko vir GERD is. Dit kan wees as gevolg van oorerflike spier- of strukturele probleme in die slukderm of maag. Genetiese faktore kan ook 'n belangrike aspek wees in die pasiënt se vatbaarheid vir Barrett's esofagus , 'n voorkanklike toestand wat veroorsaak word deur ernstige GERD.
Lewenstyl Risikofaktore
Sommige mense het 'n natuurlike swak LES wat nie die normale druk van die inhoud van die maag kan weerstaan nie. Maar ander faktore kan ook bydra tot hierdie verswakking en lei tot episode van sooibrand.
alkohol
Alkohol ontspan die LES , wat die terugvloei van die maaginhoud in die slukderm toelaat. Dit verhoog ook die produksie van maagsuur en maak jou slukderm meer sensitief vir maagsuur. Drink alkohol kan ook lei tot minder gesonde koskeuses en eet kos wat jy ken, kan jou sooibrand veroorsaak.
Rooktabak
Die chemikalieë in sigaretrook verswak die LES as hulle van die longe in die bloed beweeg. Sigaretrook vertraag die produksie van speeksel, wat een van jou liggaam se verdediging teen die esofagus is. Rokers produseer ook minder suur-neutraliserende chemikalieë in speeksel, bikarbonate genoem. Rook stimuleer ook die produksie van maagsuur en verander maag sure deur die beweging van galsoute uit die dunderm in die maag te bevorder. Spysvertering vertraag terwyl jy rook en die maag neem langer om te le.
Voedsel wat dikwels sooibrand uitwerk
Mense verskil van watter kosse sooibrand veroorsaak. Dit is die algemeenste:
- Koffie, tee en ander kafeïeneerde drankies: Kafeïen kan die onderste esofageale sfinkter (LES) verslap, sodat die maaginhoud terugvloei in die slukderm . Caffeinated drinks kan ook suurproduksie stimuleer.
- Sjokolade: Sjokolade bevat konsentrasies teobromien, 'n verbinding wat natuurlik voorkom in baie plante soos kakao, tee en koffieplante. Dit ontspan die esofageale sfinkterspier , en laat maagsuur in die slukderm uitspruit.
- Gebraaide, vetterige of vetterige kosse: Hierdie kosse is geneig om vertering te vertraag en kos in jou maag langer te hou. Dit kan lei tot verhoogde druk in die maag, wat op sy beurt meer druk op 'n verswakte LES plaas. Dit alles laat terugvloei van wat in jou maag is.
- Pepermunt is dikwels 'n sooibrand sneller.
- Tamaties en tamatiegebaseerde produkte: Enige voedsel wat tamaties bevat, stimuleer maagsuurproduksie.
- Pittige kosse en swartpeper stimuleer maagsuurproduksie.
- Sitrusvrugte en -saampies: Sinaasappels, suurlemoene, limes en ander sitrusvrugte stimuleer maagsuurproduksie.
Eetgewoontes
Hoe jy eet kan ook sooibrand episodes veroorsaak:
- Groot maaltye: 'n Vol maag kan ekstra druk op die LES plaas, wat die kans sal verhoog dat sommige van hierdie kos in die slukderm sal terugvloei.
- Eet twee tot drie uur voor slaaptyd: Om met 'n vol maag neer te lê, kan maaginhoud druk op die LES plaas. Dit verhoog die kanse van refluksvoedsel.
Abdominale druk
Om oorgewig of vetsugtig te wees, plaas druk op die maag wat sooibrand kan aktiveer, en gewigsverlies word aanbeveel. Selfs met stewige klere kan druk in die buik veroorsaak. Dit dwing voedsel teen die LES en veroorsaak dat dit terugvloei in die slukderm. Tight-fit gordels en slankende onderklere is twee algemene skuldiges. Jy kan ook verhoogde simptome ervaar wanneer jy gaan lê of 'n volle maag het.
Sommige mense vind sekere soorte oefening wat sooibrand veroorsaak. Hoë-impak oefeninge wat spring, sowel as oefeninge soos crunches wat druk op die maag plaas, is waarskynlik triggers.
medikasie
Byna enige medikasie kan sooibrand veroorsaak, maar daar is duidelik dwelms wat groter skuldiges as ander is. Daar is meer as een manier waarop dwelms sooibrand kan veroorsaak en soms sooibrand is as gevolg van 'n kombinasie van verskillende oorsake. Jy kan met jou dokter werk om maniere te vind om jou medikasie te neem wat jou sooibrand simptome sal verminder, of om oor te skakel na 'n ander geneesmiddel wat minder geneig is om sooibrand te veroorsaak.
Medikasie wat bekend is om sooibrand te veroorsaak, sluit in:
- Anti-angs medisyne, soos Valium (diazepam), kan nie net jou bui ontspan nie, maar ook jou onderste esofageale sfinkter.
- Sommige antibiotika, soos tetrasiklien, kan die esofagus irriteer.
- Anticholinergics soos Compazine (prochlorperazine) en Fenergan (promethazine) kan veroorsaak dat die onderste esofageale sfinkter ontspan.
- Aspirien. Vir sommige mense wat nie aspirien as gevolg van sooibrand kan duld nie, kan aspirien wat enteries bedek is, 'n opsie wees. Moet nooit aspirien stop voordat u met u dokter praat nie.
- Bisfosfonate soos Fosomax (alendronaat), Actonel (resendronate) en Boniva (ibandronaat) kan sooibrand veroorsaak deur die slukderm direk te irriteer. As jou medikasie sooibrand veroorsaak, is daar opsies vir voorbereidings wat as 'n inspuiting gegee word, wat minder geneig is om hierdie simptoom te veroorsaak.
- Kalsiumkanaalblokkers vir hoë bloeddruk, soos Procardia (nifedipien), en Cardizem (diltiazem) kan lei tot 'n verswakking van die onderste esofageale sfinkter en ook stadige gastriese leegmaak. Gelukkig is daar baie verskillende klasse bloeddrukmedisyne beskikbaar, en oorskakel na 'n ander klas kan help as u simptome voortduur.
- Asma medisyne soos Proventil (albuterol) en teofillien
- Chemoterapie middels
- Kortikosteroïede (steroïede) soos Deltasone (prednisoon) en Medrol (methylprednisolone) kan sooibrand asook ander belangrike spysverteringskanale veroorsaak.
- Hormoonvervangingsterapie (HRT), wat 'n kombinasie van estrogeen en progesteroon is
- Narkotika kan sooibrand veroorsaak deur vertraagde maaglewering te vertraag.
- NSAIDs (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels) soos Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen) kan suur in die maag verhoog deur prostaglandiene te inhibeer. Opsies vir pynbeheer soos Tylenol (asetominofen) of selfs narkotiese medikasie kan nodig wees wanneer NSAID's beduidende sooibrand of spysverteringskanaal veroorsaak. In sommige gevalle kan jy help om NSAIDS op 'n volle maag te neem.
- Trisikliese antidepressante, soos Tofranil (imipramien), Sinequan (doxepien), Norpramien (desipramien), en Pamelor (nortriptilien) stadige maagontlading. Baie van die nuwer anti-depressante is minder geneig om hierdie simptoom te veroorsaak.
- Kalium kan sooibrand veroorsaak deur die slukderm direk te irriteer.
- Yster aanvullings kan die maag direk irriteer. Sommige mense vind verligting deur hierdie aanvullings met kos te neem of vroegtydig te gebruik.
- Vitamiene C
> Bronne:
> Sooibrand. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> GERD Lewenstyl en Huis Remedies. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> Is dit net 'n bietjie sooibrand of iets meer ernstig? Verstaan GERD . American College of Gastroenterology. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Simptome en oorsake van GER & GERD. Nasionale Instituut van Diabetes Spysverteringstelsel en Niersiektes. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.