Verhoging van die GOEIE cholesterol
Hoë vlakke van HDL-cholesterol, wat dikwels "goeie" cholesterol genoem word, word geassosieer met 'n verminderde risiko van kransslagadersiekte (CAD) . Dit blyk dat HDL-deeltjies die mure van bloedvate skuur, wat die oormaat van cholesterol skoonmaak, wat andersins gebruik kon word om die plate wat CAD veroorsaak, te maak. Die HDL-cholesterol word dan na die lewer oorgedra, waar dit in gal verwerk word en in die ingewande en uit die liggaam afgeskei word.
Dus, die huidige teorie gaan, wanneer ons 'n persoon se HDL-cholesterolvlak meet, meet ons hoe sterk sy of haar bloedvate vry van cholesterol word "geskrop".
Interpretasie van HDL-cholesterolvlakke
HDL vlakke onder 40 mg / dL word geassosieer met 'n verhoogde risiko van CAD, selfs in mense wie se totale cholesterolvlakke en LDL-cholesterolvlakke normaal is. HDL vlakke tussen 40 en 60 mg / dL word as "normaal" beskou en beïnvloed nie die risiko van CAD een of ander manier nie. HDL-vlakke groter as 60 mg / dL word egter eintlik geassosieer met 'n verminderde risiko van hartsiektes .
Met ander woorde, die dogma is: hoe hoër die HDL vlakke, hoe beter.
Terwyl hierdie oortuiging steeds gedink word dat dit amper altyd waar is, is daar in die afgelope jaar 'n vlieg in die salf gevind. Dwelmmaatskappye het miljarde dollars spandeer wat dwelms ontwikkel wat HDL-cholesterolvlakke verhoog. Maar tot die ontsteltenis van almal het hierdie middels nie die hartrisiko verminder nie - ten spyte van die feit dat hulle HDL-vlakke verhoog.
Ontwikkeling van ten minste twee van hierdie middels is nou gestaak. (Meer hieroor.) Die HDL-storie is dus meer kompleks as wetenskaplikes wat oorspronklik gehoop het.
Hoe kan ons ons HDL-vlakke verhoog?
Gelukkig is dit steeds waar dat wanneer HDL-vlakke "natuurlik" verhoog word (dit wil sê nie om dwelms te gebruik nie), is hierdie hoër HDL-vlakke inderdaad geassosieer met 'n verminderde risiko van kardiovaskulêre siekte.
So, hoe kan ons ons HDL-vlakke op 'n voordelige manier verhoog?
Aërobiese oefening
Baie mense hou nie daarvan om dit te hoor nie, maar gereelde aërobiese oefening (enige oefening, soos stap, draf of fietsry, wat jou hartklop vir 20 tot 30 minute op 'n slag verhoog) kan die mees effektiewe manier wees om HDL te verhoog. vlakke. Onlangse bewyse dui daarop dat die duur van oefening , eerder as die intensiteit, die belangrikste faktor is in die verhoging van HDL-cholesterol. Maar enige aërobiese oefening help.
Verloor gewig
Vetsug lei nie net tot verhoogde LDL-cholesterol nie, maar ook in verminderde HDL-cholesterol. As jy oorgewig is, moet die vermindering van jou gewig jou HDL-vlakke verhoog. Dit is veral belangrik as u oortollige gewig in u abdominale area gestoor word; jou middel-tot-heup verhouding is veral belangrik om vas te stel of jy op gewigsverlies moet konsentreer.
Hou op rook
As jy rook, sal dit 'n toename in HDL-vlakke gee. Dit is die enigste voordeel wat ek kan dink dat rokers oor nie-rokers beskik - dit gee hulle iets anders om te doen wat hul HDL sal verhoog.) Lees oor rook staking.
Sny die Trans-vet suur uit
Trans vetsure is waarskynlik teenwoordig in baie van jou gunsteling voorbereide kosse - enigiets waarin die voedingsetiket "gedeeltelik gehidrogeneerde plantolies" lees. Dit is dus nie 'n triviale taak om dit uit die dieet te verwyder nie.
Maar transvetsure verhoog nie net LDL-cholesterolvlakke nie, maar verminder ook HDL-cholesterolvlakke. As jy dit uit jou dieet verwyder, sal dit beslis 'n meetbare toename in HDL-vlakke tot gevolg hê.
alkohol
Met verskonings aan die American Heart Association, wat dokters ontmoedig om hul pasiënte te vertel van die voordele van alkohol: een of twee drankies per dag kan HDL-vlakke aansienlik verhoog. Meer as een of twee drankies per dag, een wat vinnig byvoeg, kan lei tot aansienlike gesondheidsprobleme, insluitende hartversaking . En ongelukkig is daar baie mense wat eenvoudig nie in staat is om hul alkoholinname te beperk tot een of twee drankies per dag nie.
Hier is meer op alkohol en die hart .
Verhoog die mono-onversadigde vette in jou dieet
Mono-onversadigde vette , wat in canola-olie, avokado-olie, of olyfolie en grondboontjiebotter voorkom, kan HDL-cholesterolvlakke verhoog sonder om die totale cholesterol te verhoog.
Voeg oplosbare vesel by jou dieet
Oplosbare vesels word aangetref in hawer, vrugte, groente en peulgewasse, en lei tot beide 'n verlaging in LDL-cholesterol en 'n toename in HDL-cholesterol. Vir die beste resultate moet ten minste twee porsies per dag verbruik word.
Ander dieet beteken om HDL te verhoog
Cranberry sap is getoon HDL vlakke te verhoog. Visse en ander kosse wat omega-3-vetsure bevat, kan ook HDL-vlakke verhoog. By postmenopousale vroue (maar nie, skynbaar, by mans of voor-menopousale vroue) kan kalsiumaanvulling HDL-vlakke verhoog.
Wat oor 'n lae-vet dieet?
Substantiewe bewyse toon nou dat 'n lae-vet dieet dikwels - eerder as verhoog - HDL-vlakke verminder. Hierdie resultaat word nie spesifiek veroorsaak deur 'nie genoeg vet' nie, maar word veroorsaak deur te veel koolhidrate. Die American Heart Association en die American College of Cardiology het stil gehou met die aanbeveel van lae-vet diëte vir die voorkoming van hartsiektes. Inderdaad, dit is lae-koolhidraat dieet - en nie lae-vet diëte - wat verband hou met hoër HDL vlakke.
Wat oor dwelms?
Dwelmterapie vir die verhoging van HDL-cholesterolvlakke is tot dusver 'n teleurstelling. Terwyl die entoesiasme vir dwelms wat HDL-vlakke sou verhoog, net 'n paar jaar gelede hoog was, het onlangse gebeure die entoesiasme aansienlik gedemp.
Statiene , die klas dwelms wat baie suksesvol was in die vermindering van LDL-cholesterol, is oor die algemeen nie baie effektief om HDL-vlakke te verhoog nie.
Vir jare was niacin die steunpilaar van geneesmiddelterapie vir die verhoging van HDL-vlakke. Niacin is een van die B-vitamiene. Die hoeveelheid niacien wat nodig is om HDL-vlakke te verhoog, is so hoog, maar dit word as 'n geneesmiddel geklassifiseer wanneer dit vir hierdie doel gebruik word.
Afgesien van die ongerief om niacien te neem, het twee onlangse, hoogs verwagte kliniese toetse voorgestel dat die verhoging van HDL-vlakke met niacien nie enige verbetering in kardiovaskulêre uitkomste kan toon nie. Verder is behandeling met niacien geassosieer met 'n verhoogde risiko van beroerte en verhoogde diabetiese komplikasies. Op hierdie stadium is die meeste dokters baie huiwerig om niasienterapie voor te skryf vir die doel om HDL-vlakke te verhoog.
Miskien is die meeste teleurstellend van almal, 'n nuwe klas dwelms (die sogenaamde CETP-inhibeerders), wat verskeie farmaseutiese maatskappye al jare lank entoesiasties ontwikkel het om HDL-vlakke te verhoog. Dit is 'n groot teleurstelling. Terwyl hierdie middels inderdaad die HDL-vlakke verhoog, het hulle nie die vermoë om hartrisiko te verbeter nie - en in teenstelling hiermee toon studies dat dit 'n verswakking van die hartrisiko met sommige van hierdie middels toon. Dit is vandag onduidelik of enige CETP-inhibeerders ooit die mark sal bereik.
'N Woord Van
Hoër vlakke van HDL-cholesterol word algemeen geassosieer met laer kardiale risiko. Terwyl farmakologiese benaderings tot toenemende HDL-vlakke tot dusver 'n teleurstelling was, is daar verskeie lewenstylkeuses wat ons almal kan maak wat ons hartrisiko in die algemeen en ons HDL-vlakke in die besonder sal verminder.
> Bronne:
> Die AIM-hoë Ondersoekers. Niacin by pasiënte met lae HDL-cholesterolvlakke wat intensiewe statineterapie ontvang. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, et al. Effekte van die CETP Inhibitor Evacetrapib Geadministreer as monoterapie of in kombinasie met statiene op HDL en LDL Cholesterol: 'n Randomized Controlled Trial. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Richtsnoer oor die behandeling van bloedkolesterol om aterosklerotiese kardiovaskulêre risiko in volwassenes te verminder: 'n Verslag van die Amerikaanse kollege van kardiologie / Amerikaanse Hartverband-taakgroep oor praktykriglyne. > Sirkulasie > 2014; 129: S1.