Roetine toetse help om MIV-terapie te bestuur en te monitor
As u MIV het, sal u dokter gereeld 'n battery bloedtoets versoek om beter te monitor en te assesseer:
- die toestand van jou immuunstelsel ( CD4 telling , CD8 telling )
- die vlak van virale aktiwiteit in jou liggaam ( MIV-virale las )
- hoe goed is jou lewer omgaan met jou MIV-behandeling ( lewerfunksie toetse )
- hoe goed is jou niere wat met MIV-behandeling hanteer ( niertoetse )
Sentraal vir hierdie eksamens is nog 'n toets genaamd die volledige bloedtelling (CBC). Hierdie roetine toets meet die samestelling van u verskillende bloed selle om enige veranderinge wat buite die wat as 'n "normale" reeks beskou kan word, te merk.
Deur dit te doen, kan die CBC die ontwikkeling van behandelingsverwante newe-effekte identifiseer (en ideaal voorkom), asook die opsporing van enige versteurings wat met MIV-infeksie verband hou.
Die toets self meet verskeie komponente of kenmerke van jou bloed, insluitende die witbloedselle, die rooibloedselle en bloedplaatjies. Die toetse word tipies elke 6-12 maande uitgevoer, maar kan gereeld in die geval van siekte beveel word of as selgetalle óf onstabiel of "verwurg" beskou word.
Wat is 'n wit bloed sel graaf (WBC)?
Witbloedselle , ook bekend as leukosiete, is 'n deelversameling selle wat in die bloedmurg geproduseer word, waarvan die primêre doel is om infeksie te beveg.
'N Witbloedseltelling (WBC) word as deel van die CBC uitgevoer om hierdie selle te meet.
'N Hoë of lae WBC-waarde kan die ontwikkeling van 'n siekte of afwyking aandui en kan deur dokters gebruik word om vas te stel of hierdie veranderinge verband hou met 'n infeksie, 'n geneesmiddel newe-effek of ander toestande soos stres, weefselskade of selfs allergieë .
Binne die konteks van MIV beteken 'n verhoogde WBC gewoonlik dat jou liggaam aktief 'n infeksie beveg, waarvan die simptome moontlik of nie sigbaar is nie. Ander toetse kan gebruik word om die presiese oorsaak vir hierdie veranderinge te bepaal.
In teenstelling hiermee dui 'n lae WBK daarop dat sommige wanorde, hetsy MIV-verwant of nie-MIV-verwant, die beenmurg se vermoë het om witbloedselle te produseer. Wanneer hierdie toestand (genoem sitopenie of leukopenie) voorkom, is die liggaam minder in staat om infeksie te beveg.
Onder die belangrikste witbloedselle is CD4 "helper" T-selle en CD8 "moordenaars" T-selle , wat onderskeidelik 'n adaptiewe immuunrespons veroorsaak en daarop gemik is om die virus te neutraliseer.
Daarbenewens is daar selle genoem makrofage, dendritiese selle en Langerhans-selle wat deel uitmaak van die liggaam se aangebore (ingeboude) immuunrespons. Hierdie selle funksioneer as die eerste-lyn verdediging wanneer enige infeksie agent die liggaam binnedring.
Wat is 'n Rooibloedseltelling (RBC)?
Rooibloedselle , ook bekend as eritrosiete, is verantwoordelik vir die vervoer van suurstof vanaf die longe na die verskillende selle en weefsels van die liggaam.
'N Rooibloedseltelling (RBC) word as deel van die CBC uitgevoer om die totale aantal selle in 'n bloedmonster te meet.
Die RBC waarde word dan gebruik om die hematokrit te evalueer (persentasie bloedvolume wat deur rooibloedselle geneem word), terwyl 'n addisionele toets die proteïen meet in rooibloedselle (genoem hemoglobien) wat verantwoordelik is vir die suurstofmolekules.
Baie lae lesings van hierdie waardes kan anemie aandui, 'n toestand waarin selle en weefsels nie genoeg suurstofbronne voorsien nie. Wanneer dit gebeur, voel 'n persoon dikwels moeg of uitgeput, amper heel die tyd, en kan sigbaar bleek of uitgespoel word.
In die konteks van MIV is anemie bekend as een van die moontlike newe-effekte van die geneesmiddel zidovudien (Retrovir, AZT).
As anemie gediagnoseer word terwyl 'n persoon op zidovudien is, kan 'n ysteraanvulling voorgeskryf word indien die bloedarmoede as mild beskou word. In meer ernstige of aanhoudende gevalle mag die geneesmiddel vervang word met ' n ander toepaslike middel .
Terwyl zidovudien minder algemeen gebruik word in eerste-lyn MIV-terapie, bly dit 'n belangrike dwelm opsie vir sommige, veral tydens swangerskap .)
Bloedarmoede kan ook geassosieer word met 'n aktiewe infeksie of ander oorsake, beide MIV- en nie-MIV-verwant. In sommige gevalle kan chroniese MIV-infeksies die metabolisme van belangrike vitamiene beïnvloed, waarvan die tekort kan bydra tot die persoon se bloedarmoede.
Ernstige gevalle van bloedarmoede word soms behandel met eritropoëtien, 'n antibiotiese middel wat die sintese van rooibloedselle kan stimuleer, of 'n intraveneuse bloedoortapping benodig om hierdie selle effektief op te vul.
Wat is bloedplaatjies?
Platelette, ook genoem trombosiete, is kleurlose selle wat betrokke is by die bloedstollingsproses. Lae bloedplaatjie waardes kan tot maklike bloeding of kneusing in die geaffekteerde individu lei. Ernstige gevalle kan selfs tot lewensbedreigende interne bloeding lei.
Die toestand, bekend as trombositopenie, word geassosieer met chroniese MIV-infeksie, hoofsaaklik in mense met gevorderde siektes wat nog nie behandel word nie. Die inisiëring van MIV-terapie kan oor die algemeen die toestand oplos deur die inflammatoriese middels wat met infeksie geassosieer word, te onderdruk, wat bekend is dat bloedplaatjiegetalle uitbreek.
Daarbenewens kan sekere MIV-middels (veral nukleosiedanaloë) lae bloedplaatjie-tellings, sowel as MIV-verwante opportunistiese infeksies soos sitomegalovirus (CMV) en mycobacterium avium kompleks (MAC) veroorsaak .
Platelet tellings is selde ooit so hoog om gesondheidsprobleme te veroorsaak.
> Bronne:
> Thachil, J. "Volle bloedtelling as 'n diagnostiese leidraad vir MIV-infeksie." Britse Tydskrif vir Geneeskunde. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. en Baglioni, P. "Primêre MIV-infeksie." Britse Tydskrif vir Geneeskunde. 2010; 341: c4583.