PCOS en vrugbaarheid

'N Oorsig van PCOS & Onvrugbaarheid

Vroue met PCOS het seker hul deel van frustrerende simptome , insluitend aknee, oormatige hare groei, kaalwerk en gewigstoename. Bo en behalwe al diegene, ly tot 70 persent van vroue met PCOS aan onvrugbaarheid. PCOS is in werklikheid die mees algemene oorsaak van ovulatoriese onvrugbaarheid. As jy PCOS het en ly aan onvrugbaarheid, hier is inligting oor jou behandelingsopsies en hoe om ondersteuning te kry.

Hoekom doen so baie vroue met PCOS stryd met onvrugbaarheid?

'N Merkteken van PCOS is onreëlmatige of afwesige menstruasieperiodes.

Sommige vroue met PCOS mag dalk maande, selfs jare nie 'n periode kry nie, terwyl ander bloeding vir 'n paar weke op 'n keer sal ervaar. 'N klein persentasie vroue met PCOS sal maandelikse siklusse ervaar.

Onreëlmatige of afwesige menstruele siklusse in PCOS is te wyte aan 'n onderliggende hormonale wanbalans. Gewoonlik word seks hormone afgeskei teen 'n bestendige polsslag. By vroue met PCOS word luteïniserende hormone (LH) afgeskei teen 'n vinnige polsslag.

Dit stuur weer seine na jou eierstokke om hoër vlakke van manlike hormone, soos testosteroon , uit te pomp. As gevolg hiervan gooi te veel LH ​​en testosteroon die vlakke van ander geslagshormone wat werk om jou menstruele siklus te beheer en beïnvloed ovulasie.

In PCOS, in plaas van 'n follikel wat ryp word en vrygelaat word om bevrug te word vir swangerskap, word die follikel nooit ten volle volwasse nie en word dit soms nie van die ovarium vrygestel nie. Klein follikels wat verkeerd verwys word as "siste", omsluit soms die ovarium wat as 'n string pêrels op 'n ultraklank voorkom. Dit is die follikels wat nooit ryp geword het of uit die eierstokke vrygelaat is nie.

PCOS en Onvrugbaarheid: Behandelingsopsies

Onvrugbaarheid word algemeen gediagnoseer nadat 'n paar vir 12 maande of langer onsuksesvol was tydens swangerskap. Om die risiko te ken, kan dokters vroeër vroue met PCOS behandel vir onvrugbaarheid. Miskrame is ook algemeen by vroue met PCOS en kan wees as gevolg van die wanbalans van geslagshormone en hoër vlakke insulien .

Terwyl swangerskap hopeloos lyk, was daar baie positiewe mediese vooruitgang om vroue met PCOS te help begryp.

Lewenstylmodifikasies

Veranderinge in jou lewenstyl kan 'n groot verskil maak vir die regulering van hormone en die voorbereiding van jou liggaam vir swangerskap. Dit kan op sy beurt jou eiergehalte en ovulasie verbeter, en verhoog jou kanse om swanger te raak. As jy oorgewig is, verloor so min as 5 persent van jou totale liggaamsgewig getoon om vrugbaarheid in PCOS te verbeter. Die verandering van jou dieet, oefening, stresvlak en slaapkwaliteit kan alles help om jou vrugbaarheid te verbeter.

Gesonde dieët

Die beste dieet vir PCOS is 'n antioksidantryke een wat fokus op matige hoeveelhede onbehandelde koolhidrate.

Dit sluit in vrugte, groente, bone, lensies en korrels, soos quinoa en hawer. Insluitende vette van onversadigde bronne, soos olyfolie, neute, sade, vis en avokado word aanbeveel.

Vermy geraffineerde of verwerkte bronne van koolhidrate, soos krakers, witbrood, wit rys, pretzels en soetvoedsel soos koekies, brownies en snoep, word voorgestel om insulienvlakke en inflammasie te verminder.

As jy nie seker is waar om te begin nie, raadpleeg 'n geregistreerde dieetkundige voedingkundige wat jou kan help om volhoubare veranderinge in jou dieet te maak.

Gereelde fisiese aktiwiteit

Studies toon dat gereelde oefening die ovulasie en insulienweerstand kan verbeter. In studies het vroue met PCOS wat matige oefening gehad het drie of meer dae per week beter vrugbaarheid gehad as diegene wat 'n lae-kalorie-dieetplan gevolg het.

Probeer elke dag minstens 30 minute van fisiese aktiwiteit. Hierdie bedrag kan verdeel word in drie, 10 minute segmente of twee 15 minute segmente. Stap is een van die mees toeganklike aktiwiteite beskikbaar en kan gedurende die dag geskeduleer word.

akupunktuur

Akupunktuur kan jou help swanger raak. Hierdie alternatiewe behandeling het getoon dat hormoonbalans, BMI en endometriële dikte by vroue met PCOS verbeter word. Akupunktuur kan alleen gedoen word, of in samewerking met hulpbehoeftes.

aanvullings

Nuwe navorsing toon nou die voordele van sekere aanvullings vir die verbetering van ovulasie, eiergehalte en die herstel van hormoonbalans in PCOS.

inositol

Die gebruik van myo en d-chiro inositol in 'n verhouding van 40: 1 het getoon om eierkwaliteit en ovulasie in vroue met PCOS in so min as drie maande te verbeter en kan selfs beter werk as metformien. In vergelyking met metformien het 'n kombinasie van myo en DCI in 'n 40: 1 verhouding aansienlik beter resultate behaal met betrekking tot gewigsverlies, ovulasie en swangerskapskoerse (46,7 teenoor 11,2 persent).

N-Asetielsisteïen

N-Asetielsiensteen (NAC) is 'n kragtige antioksidant wat oksidatiewe stres beveg en het getoon dat die swangerskap en ovulasiesyfers by vroue met PCOS verbeter word in vergelyking met 'n placebo.

Vitamien D

Vitamien D is nie net 'n vitamien nie, maar ook 'n hormoon.

Vitamien D-reseptore is op 'n vroueseiers gevind. Byvoeging van vitamien D het getoon dat die eierkwaliteit en ovulasie by vroue met PCOS op sy eie verbeter of tydens die ondersteuning van voortplantingsterapie ondergaan.


Metformin

Metformien is die mees algemene diabetes-middel wat gebruik is om insulienweerstand by vroue met PCOS te verminder. Vir baie vroue met PCOS kan metformien ook menstruele reëlmatigheid verbeter. Daar is studies wat toon dat metformien ook die risiko van miskraam en swangerskap diabetes kan verminder.


Clomid en Letrozole

Soms het vroue met PCOS nog hulp nodig om hul ovulasie te verbeter ten spyte van dieet en lewenstylveranderinge. Clomid is tradisioneel aan vroue gegee om ovulasie te verbeter. Nuwer navorsing toon dat letrozool beter kan werk as klomied vir vroue met PCOS. Letrozol verhoog nie estrogeen soos klomied nie en lyk as gevolg van minder meerdere geboortes.


Gonadotropins vir PCOS

Die gebruik van gonadotropiene kan ook vroue met PCOS help. Gonadotropiene word gemaak van die geslagshormone FSH, LH, of 'n kombinasie van die twee. Jou dokter mag voorstel dat hierdie hormone met vrugbaarheidsmiddels gekombineer word of op hul eie gebruik word. Byvoorbeeld, letrozole met 'n "sneller" skoot van LH mid-siklus.

Nog 'n opsie wat u dokter kan aanbeveel, is die gebruik van gonadotropiene met 'n IUI (intrauteriene inseminasie) prosedure. IUI behels die plaas van spesiaal gewasde semen direk in die baarmoeder via 'n kateter. Die semen mag van 'n spermd donor of jou lewensmaat wees.

'N Groot risiko vir gonadotropiene is ovariumhiperstimulasiesindroom (OHSS). Dit is wanneer die ovaria oorreageer na die vrugbaarheidsmedikasie. As dit onbehandeld of ernstig is, kan dit gevaarlik wees.

Intrasirien Inseminasie

Intrauteriene inseminasie (IUI) is 'n vrugbaarheids prosedure wat aangepas word om met ovulasie saam te val. Jou maat sal gevra word om die semenmonster te produseer. Die semen word dan "gewas" of die saad word van ander elemente van die semen afgeskei en in 'n kleiner, meer gekonsentreerde volume ingesamel. Die monster word in 'n dun, gesteriliseerde, sagte kateter geplaas, en gereed vir inseminasie. 'N Spekulum, soos een tydens 'n ginekologiese eksamen, word in die vagina geplaas en jou serviks word liggies gereinig. Jou dokter sal die kateter in die vagina plaas en die sperm in jou baarmoederholte loslaat. Jou dokter kan jou toelaat om te bly lê vir 'n paar minute na die inseminasie. Suksesyfers vir IUI is ongeveer 15 persent tot 20 persent per siklus en wissel van 'n aantal faktore, soos jou ouderdom, tipe eierstimulasie, onder meer die motiliteit van sperma.

In vitro bevrugting

In vitro-bevrugting (IVF) is 'n meer indringende en duur fertiliteitsprosedure wat soms gebruik word as alle ander vrugbaarheidsbehandelings misluk. IVF behels die gebruik van inspuitbare vrugbaarheidsmiddels om die eierstokke te stimuleer, sodat hulle 'n goeie aantal volwasse eiers kan voorsien. Die eiers word dan uit die eierstokke opgehaal en met sperm in petri-skottel gekombineer. As die eiers bevrug word, word een of twee in die baarmoeder oorgedra. Hierdie prosedure staan ​​bekend as 'n embrio-oordrag. Twee weke later sal jou dokter 'n swangerskapstoets bestel om te sien of die siklus 'n sukses was.

Wanneer om hulp te soek as jy onvrugbaarheid ervaar

As jy sukkel om swanger te raak, kan jy die advies van 'n reproduktiewe endokrinoloog, ook genoem "fertiliteitsdokters", raadpleeg. Hierdie tipe dokters spesialiseer in sekshormone en is geneig om ultraklankmasjiene in hul kantore te hê om jou saak te help bepaal. van onvrugbaarheid en voorsien die aanbevole behandeling.

Omgaan met onvrugbaarheid is moeilik vir vroue en paartjies, veral as dit lyk asof almal rondom jou swanger raak. As u onvrugbaarheid het, het u 'n emosionele tol geneem , oorweeg dit om met 'n opgeleide geestesgesondheidspersoon te werk of om by 'n onvrugbaarheidsondersteuningsgroep in u area aan te sluit.

> Bronne:
Ghomian, 'n Randomized Clinical Trial op die vergelyking van die siklusseienskappe van twee verskillende inisiatiefdae van letrosolbehandeling in Clomiphene-sitraatbestande PCOS-pasiënte in IUI-siklusse. Int J Fertil Steril. 2015 Apr-Jun; 9 (1): 17-26.

> Johansson J. Polisistiese eierstoksindroom: effek en meganismes van akupunktuur vir ovulasie-induksie. Bewysgebaseerde komplement Alternat Med. 2013; 2013: 762615. Doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 Sep 2.

> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dieet, metformien en inositol by oorgewig en vetsugtige vroue met polisistiese ovariumsindroom: effekte op liggaamsamestelling]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.

> Ott J et al. Parameters vir kalsiummetabolisme by vroue met polisistiese ovariumsindroom wat klomifene-sitraatstimulasie ondergaan: 'n voornemende kohortstudie. Europese J Endokrinol. 2012; 166 (5): 897-902.

> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteïne vir polisistiese ovariumsindroom: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van gerandomiseerde beheerde kliniese toetse. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.