Jou volgende stappe as jou hipotiroïedbehandeling nie werk nie
Na die diagnose van hipotireose en beginbehandeling bly baie mense simptome. Dit kan waar wees, selfs al is jy hipotiroïed vir 'n lang tyd en as jou TSH normaal is.
As jy net nie net voel na behandeling vir jou hipotireose nie, is jy nie alleen nie. Alhoewel dit algemeen is en ongelooflik frustrerend kan wees, is daar 'n aantal dinge wat 'n verskil kan maak in hoe jy fisies en emosioneel voel.
Kom ons kyk na wat jy dalk ervaar, en lys 'n paar van die stappe wat jy moet oorweeg om in jou soeke te voel.
Aanhoudende simptome van behandeling van hipotiroïedisme
Selfs nadat u gediagnoseer en voorgeskryf is vir tiroïedvervangingsmiddels vir hipotireose, en selfs nadat u laboratoriumtoetse "normaal" voorkom, kan u aanhoudende simptome bly. U het dalk opgemerk:
- Voortgesette gewigstoename
- Moeilik om gewig te verloor
- "Brein mis"
- Moeilik konsentreer
- Haarverlies
- Hand-, voet- of gesigs swelling
- Onverdraagsaamheid om te hitte en / of koud
- Spierpyne
- Gesamentlike pyn
- hardlywigheid
- Karpale tonnelsindroom of tendinitis
- Hoë cholesterolvlakke
- Moeilik om swanger te raak
Stappe vir die bestuur van volgehoue simptome wat verband hou met hipotiroïedisme
As u enige van die bostaande simptome het, wat kan u doen? Kom ons kyk na 'n aantal stappe wat jy kan neem om beter te voel. Namate u hierdie stappe doen, is dit belangrik om 'n dokter te hê wat langs u kan loop om te bepaal wat u moet doen in die huidige behandelingstryd.
1. Kyk na u TSH-vlak
Die eerste stap om goed te gaan, is om jou TSH-vlak (skildklierstimulerende hormoonvlak) te ken. Om jou TSH-vlak te verstaan, vereis egter meer as net om te weet of jou getal binne die "normale reeks" val.
Afhangende van jou laboratorium, sowel as die spesifieke organisasie wat aanbevelings maak, word 'n "normale" reeks gereeld tussen 0.5 en 5.0 mU / l oorweeg.
In onlangse jare was daar egter aansienlike verskille in aanbevelings rakende die ideale TSH-vlak .
Meer innoverende dokters begin glo dat 'n TSH van tussen 1 en 2, met ander woorde aan die lae kant van die normale reeks, optimale is vir mense om goed te voel en om hipotiroïed simptome te vermy. (Sommige glo ook dat hierdie besluit geneem moet word deur gratis T4 en gratis T3 in te sluit, wat ons volgende sal bespreek.)
Daarenteen is ander aanbevelings om roetinebehandeling te voorkom, selfs by mense met TSH-vlakke wat tussen 5 en 10 mU / l val.
Aangesien daar kontroversie is oor die optimale TSH-vlak vir mense met hipotireose, is dit belangrik om met jou dokter te praat oor wat sy voel dat jou doelgetalle binne die normale omvang moet wees.
'N Analoog om dit 'n bietjie duideliker te maak, is dié van optimale vitamien D-vlakke . Sommige laboratoriums let op dat die "normale omvang" vir vitamien D 30 tot 90 is. Terselfdertyd het sommige studies bevind dat vlakke tussen 50 en 70 verkies word om die risiko van mediese toestande soos kanker te verminder. In hierdie geval, as 'n persoon 'n vlak van 31 het, kan hul dokter 'n aanvulling aanbeveel alhoewel hul getal binne die "normale omvang" val.
(Let wel: TSH-vlakke moet op minder as 1 gehou word vir oorlewendes van skildklierkanker om herhaling te voorkom.)
Kom meer te wete oor of jou hipotireose onderbehandel kan word .
2. Kyk na u gratis T4- en gratis T3-vlakke
Die volgende stap is om vertroud te wees met u gratis T4 en gratis T3 vlakke. Dit is belangrik om daarop te let dat tiroïedvervangingsmiddels soos Synthroid T4 alleen is, terwyl beide T4 en T3 normaalweg in die liggaam teenwoordig is.
Begin met 'n studie in die New England Journal of Medicine in 1999, wat bevind het dat mense met hipotireose dikwels beter gevoel het met 'n kombinasie van T4 en T3 vervanging, het praktisyns begin oorweeg of die toevoeging van T3-terapie aan T4-terapie dalk nuttig kan wees vir sommige mense wat Hou aan om hipotiroïed te voel ten spyte van 'n normale TSH.
Gewoonlik word T4 omgeskakel na T3 in die liggaam, en die verskaffing van T4 via vervanging moet in teorie voldoende wees. Maar dit kan nie altyd die geval wees nie.
Waarom kan sommige mense 'n beter lewenskwaliteit hê met bykomende T3 bykomend tot hul tiroïedvervangingsterapie? Daar is 'n aantal teorieë. Daar word vermoed dat sommige mense met 'n normale TSH steeds hipotiroïed op sellulêre vlak kan wees. Dit kan wees as gevolg van onvoldoende omskakeling van T4 na T3.
Vir mense wat lae vrye T3-vlakke het, kan behandelingsopsies addisionele T3-middels (soos Sitomel) insluit of oorskakel na 'n produk wat beide T4 en T3 vervang, soos voorgeskrewe natuurlike gedroogde tiroïed (soos Armor.) Studie is gemeng op Hierdie praktyk, met geloofwaardige studies, vind beide 'n beduidende verbetering in sommige en 'n gebrek aan 'n beduidende effek in ander. As gevolg hiervan is dit belangrik om met jou dokter te praat oor die nuutste bevindings en om die T4 / T3-skildklierdwelm-kontroversie te verstaan . Dit is ook belangrik om te erken dat elke persoon anders is, en jy en jou dokter moet saamwerk om jou simptome eerder as 'n spesifieke nommers te behandel.
Hou in gedagte dat T3 aanvulling kan help met sommige van u simptome, maar nie ander nie. Byvoorbeeld, 'n studie in 2013 het bevind dat die neem van 'n T4 / T3-verbinding nie die kwaliteit van lewe relatief tot levotyroksien alleen verbeter het nie, maar het help met gewigsverlies.
As jy dink dat T3 jou probleem kan wees, verdien ek meer oor of jy T3 of natuurlike uitgedroogde skildklier nodig het .
3. Om TSH, gratis T4 en gratis T3 saam te voeg
Eerder as om te kyk na spesifieke getalle TSH, gratis T4, of gratis T3 alleen, kan die kombinasie van hierdie nommers jou en jou dokter help om te besluit of enige veranderinge in jou medikasie dosis gemaak moet word of as jy moet oorweeg om 'n T3 te gebruik dwelm bykomend tot u tiroïedvervangingsterapie (of oorskakel na 'n T4 / T3-verbinding.
Sommige praktisyns is van mening dat optimale hipotiroïedbehandeling nie net die doel van 'n TSH-vlak tussen 1 en 2 behels nie, maar 'n vrye T4 in die boonste helfte van die normale reeks en 'n gratis T3 in die top 25ste persentiel van die normale reeks.
Om dit alles bymekaar te sien, kan verwarrend wees. U sal dalk 'n oomblik wil neem om die tipes tiroïedvervangingsterapie-middels wat beskikbaar is, te hersien, insluitend nie net T4-middels nie, maar ook T3- en T4 / T3-verbindings.
4. Ander benaderings om goed met hipotireose te voel
Om die beste medisyne of medikasie te vind en die korrekte dosis om jou simptome te bestuur, is net 'n deel van die lewe goed met hipotireose. Daar is 'n aantal ander dinge wat jy kan doen om so goed as moontlik te voel.
Eerstens, as jy nie 'n dokter het wat ervaar word in die bestuur van die nuanses van skildklier siektes nie, leer hoe om die beste dokters te vind om tiroïesorg te bestuur. Tog is dit nie net jou dokter wat jou kan help om die nuutste navorsing oor hipotireose te verstaan nie. Om 'n goeie aanlyn-skildklierondersteuningsgroep te vind, kan jou nie net emosioneel help nie, maar kan 'n goeie manier wees om stories van ander mense te hoor wat die uitdagings is wat jy ervaar, en word meer ingelig oor jou siekte.
Soos met die meeste mediese toestande, kan die belangrikheid van genoeg oefening en 'n gesonde dieet nie onderskat word nie. Daar is baie dinge om te weet oor hipotireose en jou dieet, soos die rol van soja in die skildklier gesondheid .
Ten slotte, dink aan maniere om stres in jou lewe te verminder. As jy kortkom, kan jy begin deur hierdie 70 maniere te bekyk om stres te verminder waar jy waarskynlik ten minste 'n paar sal vind wat vir jou werk.
> Bronne:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G., en C. Dayan. Tiroksienvervanging: 'n Kliniese Endokrinoloog se Standpunt. Annale van Kliniese Biochemie . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill onderwys, 2015. Druk.
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A., en J. Faber. Peifere Merkers van Tiroïed Funksie: Die Effek van T4 Monoterapie vs T4 / T3 Kombinasie Terapie in Hipotiroïed Vakke in 'n Randomized Crossover Studie. Endokriene verbindings . 2013. 2 (1): 55-60.