Hoe belangrik is triglyceriedvlakke?
Triglycerides is die mees algemene vorm van vet in die liggaam. Trouens, feitlik al die oortollige kalorieë wat jy verteer, of jy dit kry om vette te eet of koolhidrate te eet, word omgeskakel na trigliseriede en in jou vetterige weefsels gestoor.
Die verhouding tussen triglyceried bloedvlakke en die risiko van hartsiektes is minder voor die hand liggend as vir cholesterolvlakke .
Studies het egter nou vasgestel dat daar inderdaad 'n duidelike verband bestaan tussen verhoogde triglyseriedvlakke en verhoogde kardiovaskulêre risiko .
Waarom hoë triglyceriedvlakke verhoog kardiovaskulêre risiko
'N Verhoogde vlak van trigliseriede in die bloed ('n toestand wat bekend staan as hypertriglyceridemie) word geassosieer met 'n verhoogde risiko van kardiovaskulêre siekte - veral hartaanvalle en beroertes - by mans sowel as vroue. Verder het mense met kransslagadersiekte (CAD) en verhoogde trigliseriede 'n hoër risiko van voortydige dood as mense met CAD en normale triglyseriedvlakke.
Hoë triglyceriedvlakke word verder sterk geassosieer met ander belangrike lipiedafwykings, insluitende lae HDL-cholesterolvlakke , klein, digte LDL-deeltjies en insulienweerstand . Insulien weerstand, op sy beurt, word geassosieer met hipertensie en vetsug. Dus word hoë trigliseriedevlakke meestal gesien in mense wat 'n baie hoërisiko-metaboliese profiel het.
In hierdie mense is 'n hoë voorkoms van kardiovaskulêre siekte nie verbasend nie.
Klassifikasie van triglyceried-bloedvlakke
Triglyceried bloedvlakke word soos volg geklassifiseer:
- Wenslik: Triglyceriedvlakke minder as 150 mg / dL
- Borderline High: Triglyceridvlakke tussen 150 en 199 mg / dL
- Hoog: Triglyceriedvlakke tussen 200 en 499 mg / dL
- Baie hoog: Triglyceriedvlakke teen 500 mg / dL of hoër
Oor die algemeen, hoe hoër jou triglyceriedvlak, hoe hoër jou kardiovaskulêre risiko. Daarbenewens kan triglyceriedvlakke in die "baie hoë" reeks pankreatitis veroorsaak, 'n pynlike en potensieel gevaarlike inflammasie van die pankreas.
oorsake
Verhoogde trigliseriedevlakke word die meeste gesien in mense wat oorgewig en sedentêr is, en wat 'n neiging het tot insulienweerstand of ore tipe 2-diabetes .
Ander toestande geassosieer met hoë triglyceriedvlakke sluit in:
- hipotireose
- Niertoestande, veral nefrotiese sindroom
- Swangerskap
- Medikasie, insluitende oestrogeenvervanging, tamoksifen, en sommige beta-blokkers
Daarbenewens is verskeie genetiese toestande geïdentifiseer wat gekenmerk word deur verhoogde triglyceried bloedvlakke. Dit sluit in chlomikronemie, familiale hipertriglyceridemie, familiale dysbetalipoproteïemie en familiale gekombineerde hiperlipidemie.
Elk van hierdie genetiese afwykings word gekenmerk deur abnormaliteite in die lipoproteïene wat trigliseriede in die bloed dra. Mense met geneties gemedieerde hoogteverhogings in triglyceriedvlakke kan ly aan die gevolge van hipertriglyceridemie (pankreatitis of kardiovaskulêre siekte) selfs al is hulle nie oorgewig of sitentêr nie.
behandeling
Die aanbevelings vir die behandeling van hipertriglyceridemie is nie so definitief as die aanbevelings vir die behandeling van cholesterol nie . As jy dus hoë triglyceriedvlakke het, moet jy behandelingsopsies met jou dokter bespreek.
Die gebrek aan definitiewe behandelingsaanbevelings strek voort uit die feit dat, terwyl verhoogde triglyseriedvlakke met 'n verhoogde risiko van kardiovaskulêre siekte geassosieer word, tekortkoming van die risiko wat spesifiek deur aggressiewe verlaging van triglyseriedvlakke voorkom, verminder word. Dit is op sy beurt weer gekoppel aan die feit dat die meeste mense met hipertrigseriedemie ook verskeie ander risikofaktore het - en al die risikofaktore word gelyktydig behandel.
Dit is byna onmoontlik om te vertel hoeveel van die verbetering in uitkomste spesifiek verband hou met die verlaging van triglyceriedvlakke.
Alhoewel daar geen vaste behandelingsriglyne is nie, is daar algemene riglyne vir die behandeling van hipertrigseriedemie:
- Vir triglyceriedvlakke in die grensvlakke word lewenstylmodifikasie aanbeveel, insluitend dieet (vermy versadigde vette en transvette , eet baie vrugte en groente en vermy alkohol), gewigsverlies, oefening, rookstaking , beheer van bloedsuiker, en bloeddruk beheer .
- Vir trigliseriedvlakke in die hoë reeks word dieselfde lewenstylmodifikasies aanbeveel, tesame met 'n verlaging in LDL-cholesterolvlakke, volgens die jongste aanbevelings vir die behandeling van LDL-cholesterol.
- Vir trigliseriedvlakke in die baie hoë reeks , is die primêre doel om pankreatitis te verhoed deur triglyseriedvlakke tot minder as 500 mg / dL te verminder (gewoonlik met 'n fibraatdwelm of niasien ), en dan later te streef na LDL-cholesterolvermindering volgens die jongste aanbevelings vir behandeling van LDL cholesterol.
'N Woord Van
Verhoogde trigliseriedevlakke word geassosieer met hoë kardiovaskulêre risiko, en uiters hoë triglyseriedvlakke kan pankreatitis veroorsaak.
In die meeste mense vind hoë trigliseriede plaas binne 'n omgewing van verskeie risikofaktore vir hartsiektes. As jy dus hoë triglyceriedvlakke het, is die kans baie goed dat jou kardiale risikofaktore 'n "doelryke omgewing" bied en dat jy baie werk het om jou risiko te verminder . U en u dokter moet saamwerk om 'n gepersonaliseerde risikoreduksiestrategie op te stel wat vir u reg is.
> Bronne:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hipertriglyceridemie en die farmakologiese behandeling onder ons volwassenes. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ, et al. Genetika en oorsaaklikheid van triglyceried-ryk lipoproteïene in aterosklerotiese kardiovaskulêre siekte. J is Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> Derde verslag van die NCEP-deskundige paneel oor die opsporing, evaluering en behandeling van hoë bloedkolesterol by volwassenes (Volwasse Behandelingspaneel III): Finale verslag. Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste; Openbare Gesondheidsdiens; Nasionale Instellings van Gesondheid; Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Sirkulasie 2002; 106: 3143.