Wat is die beste behandelingsbenadering vir jig?
Jig aanval gewoonlik 'n enkele gewrig skielik en intens. Tipies is die eerste metatarsophalangeale gewrig (die groot toon ) betrokke, maar ander gewrigte kan geraak word. Goutige gewrigte toon sigbare tekens van inflammasie (dws rooiheid). Die primêre doel van behandeling is om 'n bestaande aanval te onderdruk en toekomstige gigtaanvalle te voorkom.
Hier is hoe:
- 'N Aanvanklike aanval van jig kan 'n paar dae duur en verdwyn selfs as dit nie behandel word nie. Daaropvolgende aanvalle mag nie vir weke, maande, jare of glad nie plaasvind nie. Erge gevalle van jig (dws herhaalde aanvalle wat oor 'n lang tydperk voorkom) kan skade aan die aangetaste gewrigte en die verlies aan mobiliteit veroorsaak. 'N Behandelingsplan is noodsaaklik vir die voorkoming van aanvalle en gewrigskade.
- Gout is verwant aan 'n geërfde abnormaliteit vir die verwerking van uriensuur in die liggaam. Uriensuurvlakke kan verhef word deur 'n oormatige hoeveelheid purine-ryk voedsel te eet , wanneer daar oorproduksie van uriensuur deur die liggaam is, of wanneer die niere nie oortollige uriensuur elimineer nie.
- Behandeling doelwitte sluit in die beëindiging van akute jig aanvalle , verligting van pyn en ontsteking, die voorkoming van toekomstige aanvalle, en die vermyding van komplikasies (bv. Vorming van tophi , nierstene en gesamentlike vernietiging).
- Alhoewel gout-behandeling meestal suksesvol en sonder komplikasies behandel word, word dit meer van 'n uitdaging as ander toestande saam met jig voorkom of as daar swak pasiënt voldoen aan aanbevole lewenstylveranderinge of 'n medikasiebehandeling.
- Dieetveranderinge word aanbeveel, soos om 'n purienryke dieet te vermy. Ander voorkomende maatreëls sluit in die behoud van voldoende vloeistofinname, gewigsvermindering, vermindering in alkoholverbruik en medikasie om hiperturisemie te verminder.
- Medisyne vir jig sluit in:
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDS)
- kolgisien
- kortikosteroïede
- adrenokortikotropiese hormoon (ACTH)
- allopurinol
- probenesied
- sulfinpyrazone
- Uloric (febuxostat)
- Krystexxa (pegloticase)
- NSAIDS is algemeen die eerste medikasie wat voorgeskryf word om akute jig te behandel. Indometasien word as effektief beskou. Ander NSAIDS mag ewe effektief wees. NSAIDS word aanvanklik voorgeskryf teen die maksimum toelaatbare dosis en verminder as simptome verdwyn. Die medikasie moet voortduur totdat pyn en ontsteking vir minstens 48 uur nie bestaan nie. COX-2 inhibeerders kan nuttig wees vir pasiënte met gastro-intestinale bekommernisse, maar hul gebruik vir akute jig is nie spesifiek bestudeer of gerapporteer nie.
- Colchicine word gebruik om akute fakkels van gouty artritis te behandel en herhaalde akute aanvalle te voorkom. Colchicine genees nie jig of plaas die plek van ander medisyne wat die hoeveelheid uriensuur in die liggaam verlaag nie. Die dwelm voorkom of verlig jigaanvalle deur inflammasie te verminder. Colchicine kan op 2 maniere gebruik word: sommige mense neem gereeld klein hoeveelhede daarvan vir maande of jare, terwyl ander gedurende 'n kort tydjie (enkele ure) groot hoeveelhede colchicine gebruik.
- Kortikosteroïede of adrenokortikotropiese hormone kan gebruik word vir pasiënte wat nie NSAIDS of kolchisien kan gebruik nie. Pasiënte met akute jig ontvang tipies daaglikse dosisse prednisoon (20-40 mg) of die ekwivalent daarvan vir 3 tot 4 dae, dan word dit geleidelik oor een tot twee weke afgekap. ACTH word toegedien as 'n intramuskulêre inspuiting ('n aanvanklike dosis en daaropvolgende dosisse oor 'n aantal dae soos benodig).
- Allopurinol (handelsnaam - Zyloprim) , wat voorgeskryf word vir chroniese jig of goutige artritis, werk deur die stelsel wat uriensuur in die liggaam vervaardig, te beïnvloed. Dit word gebruik om jigaanvalle te voorkom, om hulle nie te behandel sodra hulle voorkom nie.
- Probenecid (handelsname - Benemid, Probalan) word voorgeskryf vir chroniese jig en gouty artritis. Dit word gebruik om aanvalle wat verband hou met jig te voorkom, nie te behandel wanneer hulle voorkom nie. Dit dien op die niere om die liggaam te help om uriensuur te elimineer. Probenecid staan bekend as 'n urikosuriese middel.
- Colbenemid (ander handelsname is Col-Probenecid en Proben-C) is 'n jigmedisyne wat Probenecid bevat, wat 'n urikosuriese middel is, en Colchicine, wat anti-jig eienskappe het.
- Sulfinpyrazone (handelsnaam - Anturane) staan ook bekend as 'n urikosuriese middel en word gebruik om goutige artritis te behandel. Dit werk deur die hoeveelheid uriensuur in jou bloed te verlaag, om jigaanvalle te voorkom. Die dwelm help om aanvalle te voorkom, maar word nie gebruik om 'n aanval te behandel sodra dit begin het nie. Sulfinpyrazone is tans nie in die VSA beskikbaar nie
- L osartan, (handelsname - Cozaar en Hyzaar), is nie spesifiek 'n jigmedikasie nie, maar is 'n angiotensien II-reseptor-antagonis, antihipertensiewe middel wat u urinsuurvlakke kan help beheer. Fenofibraat, (handelsnaam - Tricor), is nie 'n spesifieke jigmedikasie nie, maar dit is 'n lipiedverlagende middel wat uursuurvlakke kan help.
- Analgetiese pynstillers word ook gebruik om die intense pyn van jig te verlig. Al die bogenoemde middels kan in kombinasie gebruik word, simptome beheer, toekomstige aanvalle voorkom en gesonde uriensuurvlakke handhaaf.
- Krystexxa (pegloticase) is 'n biologiese middel . Dit werk deur uriensuur af te breek. Dit word gebruik in jigpasiënte wat óf misluk of nie konvensionele goutmedikasie duld nie.
- Uloric (febuxostat) is 'n geneesmiddel wat gebruik word vir die chroniese hantering van hiperturisemie in jig . Uloriese verlaag serum uriensuurvlakke deur xanthienoksidase te blokkeer - die ensiem wat verantwoordelik is vir uriensuurproduksie.
Wenke:
- Handhaaf voldoende vloeistofinname.
- Hou jou gewig onder beheer. Vetsug is gekoppel aan jig.
- Dieet veranderinge kan help om jig aanvalle te voorkom. Vermy 'n purienryke dieet. Verminder alkoholgebruik.
- Medisyne kan help om pyn en inflammasie van 'n jig aanval te beheer en om toekomstige aanvalle te voorkom deur oortollige uriensuur te elimineer of die produksie van oortollige uriensuur te beïnvloed.
- Voldoen aan die behandelingsplan wat u dokter aanbeveel.
Wat jy nodig het:
- Dieet laag in puriene.
- Medikasie om pyn te beheer.
- Medikasie om inflammasie te beheer.
- Medikasie om urinsuur te beheer.