'N Skyfherniasie is 'n algemene besering waarin die skokabsorberende kussingagtige strukture wat in tussen aangrensende ruggraatbene geleë is (bekend as die tussenwervelskyfspasie) verplaas word, of verhuis, verby hierdie normale plek.
Alhoewel 'n skyfherniasie byna enige ruggraatvlak kan beïnvloed, word dit dikwels in die lae rug aangetref. Dit is omdat die lumbale ruggraat geneig is om die grootste deel van die liggaamsgewig te dra, aangesien dit van kop af deur die ruggraat oorgedra word. As sodanig is die strukture wat die lae rug insluit, insluitende die skywe, kwesbaar vir beserings.
Hier is wat jy moet weet oor skyfherniasie.
1 -
Disk Herniation DefinedWanneer 'n skyfherniasie plaasvind, word die buitenste vesels van die ruggraatskyfies, wat, wanneer dit intact is, die vloeibare skokabsorberende materiaal bevat, breek. Hierdie buitenste vesels word die annulus fibrosus genoem; die binneste vloeistof word die kernpulsposus genoem .) Afhangende van die mate waarin jou skyf hernier word, kan sommige van die vloeibare sentrum ontsnap en op 'n rugmurgwortel land, wat simptome veroorsaak.
'N Voorwaarde wat bekend staan as 'n ringvormige traan, is een manier waarop die vesels van die annulus fibrosus kan uitval, en (met verloop van tyd) ontwikkel moontlik na die uitgangspunt vir die kernmateriaal. 'N Annulêre traan word dikwels veroorsaak deur slytasie, veral as swak postuur ook 'n faktor is; Besering is nog 'n oorsaak.
2 -
Disk Herniasie SimptomeWanneer kernpulposus materiaal wat ontsnap uit die skyfstruktuur behoorlik in kontak kom met 'n senuwee wortel , sal jy waarskynlik baie pyn ervaar. Jy kan ook ander simptome kry, insluitend gevoelloosheid, swakheid, of 'n elektriese skok of tintelende sensasie wat onder een been of arm beweeg.
Wanneer hierdie simptome - wat te wyte is aan radikulopatie , aka siekte van die ruggraatwortelwortel - veroorsaak simptome in die bene, noem mense hulle dikwels sciatica .
Hernieerde skyf simptome kan wissel volgens die ruggraatvlak wat die skade onderhou. Oor die algemeen sal jy waarskynlik een of meer radikulêre simptome ervaar , soos hierbo gedefinieer.
Hoe veroorsaak radikale simptome, wat baie naby aan die rugmurg voorkom, simptome wat een van u aanhangsels beïnvloed?
Die antwoord is gebaseer op die anatomie van die senuwees. Spinale senuwee wortels tak van hul plek net buite die sentrale rugmurg in kleiner en kleiner senuwees wat oor die hele liggaam beweeg. Elke senuwee wortel word geassosieer met 'n spesifieke area van die liggaam, en die senuwees wat uit elkeen ontstaan, affekteer net hul area. Hierdie gebiede heet dermatomes vir senuweestransmissie van sensasies, en myotome vir senuweestransmissie van motor, of beweging, impulse.
3 -
Is jy in gevaar vir 'n skyfherniasie?Skyfherniasie kom meestal nie voor van 'n spesifieke gebeurtenis soos 'n besering of trauma nie, maar eerder van die dag in en dag na die manier waarop jy jou lewe leef. Bekende lewenstylfaktore wat jou risiko vir 'n herniasie kan uitoefen, sluit in rook, vetsug, swak postuur, en 'n stilswyende beroep soos vragmotorbestuurder of kantoorwerker, of met 'n handwerkwerk wat herhalende beweging van jou ruggraat vereis.
As 'n besering 'n hernieuse skyf tot gevolg het, kan dit wees omdat jy in 'n verdraaide posisie op die impak was, of omdat die impak jou skielik in oormatige fleksie gedwing het (wat 'n afronding van die werwelkolom is.)
Ouderdom speel ook 'n belangrike rol in die risiko van skyfherniasie. Soos ons ouer word, is ons geneig om degeneratiewe veranderinge in ons ruggraatstrukture op te bou, wat kan lei tot ringvormige trane en skyfherniasie. Interessant genoeg, het 'n 2002-studie wat in Chirurgiese Neurologie gepubliseer is, gevind dat die ligging van 'n skyfherniasie verander namate mense ouer raak. Waar die meeste vernederings by jonger mense in die lae rug voorkom, met toenemende ouderdom, is dit geneig om hoër op die ruggraat te beïnvloed, volgens die studie.
Skyfies is ook geneig om uit te droog soos hulle ouer word, wat beteken dat seniors en bejaardes min kan oorbly van die sagte, vloeibare kern om te herniere (as 'n akute besering.) 'N Studie wat in die Britse Tydskrif vir Neurochirurgie gepubliseer is, het bevind dat akute disk prolapse, een van die vier stadiums van herniasie, om skaars te wees in mense van gevorderde ouderdom.
In plaas van herniasie, is ouer mense geneig om degenererende skywe en diskogene pyn te kry .
En glo dit of nie, jou geslag beïnvloed jou risiko vir hierdie besering, met mans wat meer kwesbaar is as vroue.
Behalwe die bogenoemde risikofaktore, kan voorheen bestaande ruggraatprobleme, veral buigskyfies en piekbeseringsbeserings, jou ook vir herniasie voorspoedig maak.
4 -
Diagnose van 'n Herniated DiscSoos met die meeste ruggraatprobleme, is die diagnose van 'n hernieuse skyf 'n mediese geskiedenis, waarin u gevra word om u simptome volledig te beskryf en 'n fisiese eksamen. Baie dokters bestel een of meer diagnostiese beeldtoetse soos MRI, senuwee geleidingstoetse en ander.
Om enige senuweeskade op te spoor, wat as gevolg van 'n skyfherniing kan voortspruit, sal u dokter waarskynlik toets vir sensasies by elke dermatoom (gedefinieerde bogenoemde) vlak.
Deur die simptome van kompressie en / of irritasie van die rugmurgwortel te identifiseer, dit wil sê pyn, elektriese sensasies, swakheid en / of gevoelloosheid wat een been of arm in 'n spesifieke dermatom val, kan u dokter die simptome terugspoor na die spesifieke ruggraatwortel of wortels wat geraak word. Dit is oor die algemeen hoe 'n diagnose van skyfherniasie gemaak word.
5 -
Disk Herniasie BehandelingAlhoewel disekektomiechirurgie dikwels effektief is vir die verligting van pyn van 'n herniasie, kan dit met behulp van fisiese terapie met 'n ander opsie gewag word. Dit werk vir sommige mense, want oor die tyd word die kernmateriaal wat uit die skyf ontsnap, deur die liggaam geabsorbeer.
Raadpleeg u dokter om die beste behandelingsroete vir u te bepaal.
Konserwatiewe behandeling vir 'n lumbale hernieerde skyf kan rus insluit; pynmedikasie, spierverslappers en / of anti-inflammatoriese medisyne ; 'n epidurale steroïed inspuiting ; en / of fisiese terapie. Die doel van mediese bestuur (die geneesmiddelstuk in 'n nie-chirurgiese behandelingsplan) en fisiese terapie is om die pyn te verminder. Fisieke terapie kan ook help om jou vermoë om te funksioneer en om verdere besering te voorkom, te verhoog.
Hou in gedagte dat fisiese terapie nie 'n passiewe ervaring van u kant is nie. Terwyl u behandelingsplan kan bestaan uit 'n aantal verskillende modaliteite, moet u tuis oefenprogram soos aangedui, die sleutel wees om die beste resultate te verkry. Dit gesê, 'n kombinasie van terapieë - eerder as 'n fokus op net een tipe - kan help om jou herstel te spoed.
6 -
Disc Herniation ChirurgieAs u 6 weke fisiese terapie probeer, maar nie die pynverligting en fisiese funksionering kry wat u nodig het nie, is dit dalk tyd om die operasie te oorweeg. Oor die algemeen word 'n disektomie of 'n disektomie met rugmurgfusie gedoen vir 'n herniasie.
Vooruitgang in gesondheidstegnologie het gelei tot die ontwikkeling van minimaal indringende ruggraatchirurgie (MIS.) Voordele van MIS sluit in kleiner insnydings en vinniger genesingstye. (Kleiner insnydings kan tot minder infeksies lei.)
En volgens skrywers van 'n 2017 stelselmatige oorsig, is een groot voordeel van MIS vir ambisieuse chirurge sy gemak van bemarkbaarheid.
Wat moet jy kies?
Die besluit word die beste in 'n vennootskap met jou dokter gemaak, maar die bogenoemde oorsig vergelyk die bewyse vir beide MIS en oop ruggraatchirurgie om net hierdie vraag te beantwoord. Die navorsers het bevind dat die beste gehalte bewyse nie minimaal indringende chirurgie oor oop operasie ondersteun het nie, en dit was waar vir beide nek- en lae rugprosedures.
Maar 'n 2014 Cochrane Back Group-oorsig wat MIS ook vergelyk het met tradisionele rugchirurgie - hierdie keer vir skyfherniasie simptome in die lae rug alleen - het bevind dat MIS nie die beenpyn en / of lae rugpyn net so goed soos die tradisionele operasie kan verlig nie. Hierdie oorsig het ook effens meer voorkoms van rehospitalisering met minimale invasieve ruggraatoperasie aangetref. Die uitkomsverskille tussen die twee tipes chirurgie was egter klein.
> Bron
> Dammers, R. Lumbale skyfherniasie: vlak styg met ouderdom. Surg Neurol. Sept. 2002. https: / / www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Disc Herniation. Physiopedia webwerf. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, Minimaal indringende discektomie teenoor mikrodiscektomie / oop discektomie vir simptomatiese lumbale skyfherniasie. Cochrane Database Syst Rev. Sept 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, Akute skyfherniasie in bejaardes. Br J Neurosurg. April 2012 https: / / www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584