As u posterior tibiale tendonitis (of posterior tibiale tendon (PTT) disfunksie het , soos dit algemeen genoem word, kan u voordeel trek uit fisiese terapie om pyn te verminder en u algehele mobiliteit te verbeter. Soms kan u pyn of beperkte mobiliteit selfs na u beste pogings in PT voortduur, en u kan 'n chirurgiese prosedure benodig om u probleem reg te stel.
As u 'n operasie vir PTT-disfunksie benodig, kan u na fisioterapie voordeel trek uit fisiese terapie om u te help om ten volle te herstel.
Die fokus van fisiese terapie na posterior tibiale tendon chirurgie is om jou te help om normale beweging en sterkte in jou enkel, knie en heup te herwin. Uiteindelik is die doel van u PTT disfunksie post-op rehab om terug te keer na optimale funksionele mobiliteit.
Hoekom het PTT Chirurgie?
Die mees algemene rede om posterior tendon-chirurgie te hê, is om pyn en beperkte loopvermoë te verbeter as gevolg van verworwe flatfoot-misvorming. Jou posterior tibialis-tendon help om jou voet se natuurlike boog te ondersteun. Wanneer hierdie pees oorbeklemtoon word, kan dit pynlik wees, skeur, en uiteindelik veroorsaak dat jou voet se boog val. Chirurgie word gedoen om hierdie probleem reg te stel en u terug te keer na u normale aktiwiteitsvlak.
Tydens u operasie sal u dokter 'n insnyding in u enkel maak en die beskadigde posterior tibialispeen sal herstel word.
Dit kan heeltemal verwyder word, en 'n ander pees van jou voet kan ingeënt word. Na die prosedure sal die insnyding gesluit word, en jou voet sal verbind word. Die meeste PTT tendon prosedures word uitgevoer op 'n buitepasiënt basis; Jy gaan waarskynlik die dag van jou operasie huis toe gaan.
Eerste stappe na posterior Tibial Tendon Chirurgie
Na PTT-operasie sal jy waarskynlik 'n aantrek oor jou chirurgiese insnyding dra.
Jy kan ook 'n verwyderbare CAM-boot dra. 'N Spesiale boot met klittenbandjies wat jou voet en enkel beskerm as dinge genees word.
Jou dokter sal waarskynlik ook jou met krukke loop . Tipies na PTT-operasie, loop pasiënte 'n paar weke met 'n nie-gewigdraende gangpatroon. Soos dinge genees, kan jy vorder van nie-gewig dra tot tone-aanraking en gedeeltelike gewig dra, en uiteindelik loop met 'n volle gewig dra loop patroon. Jou dokter kan jou vertel wat jou presiese gewigdraende protokol na die operasie is, en 'n fisioterapeut kan jou help met die behoorlike gang en loop.
PT Evaluering Na PTT Chirurgie
Wanneer u eers na u PTT-operasie fisiese terapie aanbied, sal u fisiese terapeut 'n eerste evaluering doen. Tydens hierdie sessie sal jou PT vrae stel oor die geskiedenis van jou toestand en hoe dit tot chirurgie gelei het. Wees voorbereid om vrae oor jou werk en ontspanningsaktiwiteite te beantwoord en oor enige beperkings wat jy mag hê as gevolg van jou besering en operasie. Hierdie vrae help jou PT om die maniere waarop jou toestand jou algemene funksie en lewenstyl beïnvloed, te bepaal.
Nadat u 'n geskiedenis geneem het, sal u PT 'n eksamen aflê.
Verskillende komponente van hierdie eksamen kan insluit:
- Gait evaluasie : Jou PT sal kyk en analiseer hoe jy loop. Hy of sy sal seker maak of u hulpmiddels korrek is, en as u onveilige bewegings of bewegings uitstoot terwyl u loop.
- Palpasie: Palpasie behels jou terapeut raak verskillende dele van jou voet en enkel om te kyk vir tekens van inflammasie, swelling of ander probleme.
- Maatreëls van bewegingsreeks (ROM) : Jou fisioterapeut sal 'n goniometer gebruik om te meet hoe ver jou enkel in verskillende rigtings beweeg.
- Kragmetings : Spanningsmaatreëls kan vir spesifieke spiergroepe om jou enkel geneem word .
- Scar assessering: Jou PT kan jou chirurgiese litteken monitor om te verseker dat dinge behoorlik genees is. Wortelmobiliteit kan geassesseer word om te kyk vir tekens van adhesies of beperkte littekenbeweging.
- Volumetriese maatreëls van jou voet en enkel: Jou PT sal nagaan of daar swelsel is rondom jou enkel en voet.
Sodra jou terapeut die data oor jou huidige toestand insamel, kan hy of sy met jou werk om doelwitte vir jou postoperatiewe rehab te ontwikkel. Doelstellings sluit gewoonlik in:
- Herstel normale onderste ledemaat ROM
- Herstel sterkte aan jou enkel, knie en heup
- Normaliseer loop
- Verbeter balans
- Help jou om die maksimum funksie te herwin, insluitende die terugkeer na normale werk en ontspanningsaktiwiteite
Hierdie doelwitte vorm die basiese raamwerk vir jou PTT-fisiese terapieprogram. Hulle moet gereeld aangespreek word, en hulle moet aangepas word op grond van hoe jy met jou terapie vorder.
Na die aanvanklike evaluering, kan u fisioterapeut behandeling vir u posterior tendonoperasie begin.
Fisieke Terapie Behandeling Na PTT Chirurgie
Behandeling na PTT-operasie kan wissel afhangende van u toestand, u PT, en u algemene behoeftes as pasiënt. Jou rehab-program moet geïndividualiseer word en spesifiek gerig wees op jou behoeftes.
Fisieke terapie na chirurgie vir jou posterior pees kan verskeie behandelings insluit. Elke behandeling en modaliteit moet gebruik word om jou rehab te verbeter en jou te help om jou PT-doelwitte te bereik. Behandelings kan insluit:
- Oefening . Oefening moet jou hoofbehandeling in PT wees na die posterior tendon-operasie . Oefeninge moet spesifiek wees vir jou toestand en kan aanvanklik fokus op die herwinning van normale ROM en sterkte. Die oefenprogram kan gevorder word na meer gevorderde balans- en funksionele oefeninge terwyl u voortgaan met rehab. 'N Tuis oefenprogram kan begin word, dus wees voorbereid om huiswerk te hê om jou enkel en voet normaalweg weer te laat beweeg.
- Handleidingstegnieke . Soms moet jou PT sy of haar hande gebruik om die manier waarop jou enkel na PTT-operasie beweeg, te verbeter. Na 'n tydperk van immobilisering kan die gewrigte van jou enkel en tone styf wees, en gesamentlike mobilisasies kan nodig wees om algehele mobiliteit te verbeter. Handmatig strek van die spiere van jou onderbeen kan ook nodig wees. Jou terapeut kan ook jou enkelspiere versterk deur gebruik te maak van handleiding-weerstandsoefening.
- Scar massage . As jou PT bepaal dat jou littekens aan die onderliggende weefsel voldoen, kan littekenmassage uitgevoer word. Hierdie tegnieke word gebruik om te help verbeter die manier waarop jou litteken gly en gly oor die fascia en weefsel wat net onder jou vel lê.
- Gait opleiding . Een doel van rehab na PTT-chirurgie is om normale loop te herstel, en dus kan oefening tydens die terapie sessies gedoen word. Jou terapeut kan spesifieke oefeninge uitvoer om die manier waarop jy loop, te verbeter. Hy of sy kan ook aanbevelings maak oor die tipe hulpmiddel wat u tydens die postoperatiewe periode moet gebruik om te verseker dat u behoorlik en veilig met die loop vorder.
- Anti-inflammatoriese behandelings soos ultraklank of elektriese stimulasie . Jou terapeut kan kies om verskillende terapeutiese modaliteite te gebruik om jou rehab te verbeter. Ultraklank word af en toe gebruik om sirkulasie om jou voet en enkel te verhoog, hoewel navorsing oor die gebruik daarvan dui daarop dat dit nie die algehele uitkoms van terapie verbeter nie. Elektriese stimulasie vir pyn- en swelselbeheer kan gebruik word, en neuromuskulêre elektriese stimulasie kan gekies word om die manier waarop jou spiere om jou voet en enkelkontrak verbeter, te verbeter.
- Hitte en ys . Warm pakke of ys mag tydens u terapie gebruik word om sirkulasie te verbeter en swelling rondom die operasie te verbeter.
Wees bewus daarvan dat die gebruik van passiewe modaliteite soos ultraklank of e-stim na PTT-operasie nie deur wetenskaplike literatuur ondersteun word nie. Die beste behandeling vir jou enkel na PTT-operasie is aktiewe oefening en beweging.
Die verhouding wat jy met jou PT het, moet nader wees; werk met jou PT moet voel soos 'n terapeutiese alliansie waar jy albei saamwerk om jou rehab doelwitte te bereik. As jy vrae het oor jou sorg, vra net. As dinge nie gaan beplan of as jy bekommerd is nie, vertel jou PT sodat jy saam kan werk om jou kanse op 'n volle herstel te maksimeer.
Hoe lank om terug te kom na normaal?
Die meeste kursusse van rehab na PTT-operasie duur ongeveer vier tot agt weke. Beteken dit dat jy op daardie tydstip ten volle genees sal word? Miskien, maar miskien nie. Sommige pasiënte staak PT om onafhanklik te werk om ten volle te herstel van hierdie chirurgiese prosedure. Jou individuele kursus van rehab kan 'n bietjie langer of 'n bietjie vinniger wees. Wees buigsaam, en wees noukeurig saam met jou dokter om presies te weet wat om te verwag na PTT-operasie.
'N Woord Van
As u chirurgie gehad het vir posterior tibiale tendonitis, kan u baat vind by fisiese terapie om u te help om ten volle te herstel en terug te keer na u vorige funksievlak. U fisiese terapeut kan u gids wees om u te help om normale beweging en krag te herwin en u terug te keer na u normale aktiwiteitsvlak. Deur hard te werk in fisiese terapie, kan jy seker wees om vinnig en veilig terug te keer na jou vorige aktiwiteite.
> Bronne:
> Coster, MC, etal. Chirurgie vir volwasse verwante platvoet as gevolg van posterior tibiale tendon disfunksie verminder pyn, verbeter funksie en gesondheidsverwante lewenskwaliteit. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. 'N Gekontroleerde beheerde toets van' kloksgewyse 'ultraklank vir lae rugpyn. Suid-Afrikaanse Tydskrif vir Fisioterapie. 72 (1); 2016: 1-7.