Rehab na lae rugchirurgie
As jy lae rugpyn of skiaaf het, kan jy baat vind by die werk met 'n fisioterapeut om jou te help om jou toestand te bestuur. Jou PT kan jou help om jou pyn te verminder en jou mobiliteit te verbeter met spesifieke terapeutiese oefeninge en posturale regstelling .
As oefening, posturale regstelling of ander fisiese terapie-behandelings nie u voldoende simptome gee nie, moet u u dokter besoek om ander opsies te oorweeg.
Soms kan jou simptome so erg wees dat jy 'n operasie benodig om verligting van jou lae rugpyn of skoliere te verkry.
'N Lumbale discektomie en laminektomie is algemene operasies wat gebruik word om jou te help verligting van pynlike simptome wat uit jou rug kom. Hierdie chirurgiese prosedures is bedoel om druk op die senuwees wat van jou rug af kom, te verminder wat jou skoliere veroorsaak. As u 'n chirurgiese prosedure op u ruggraat benodig om u simptome te bestuur, kan u na fisioterapie voordeel trek uit fisiese terapie om u te help om ten volle terug te keer na u vorige funksievlak. Jou chirurg kan spesifieke aanbevelings maak oor jou postoperatiewe kursus en kan jou help om die regte fisioterapeut vir jou te kies.
Het ek selfs PT nodig na 'n Lumbar Laminectomy of Discectomy?
Na jou lumbale chirurgie kan jy goed voel met min of geen simptome van die welsyn. Jou rug kan seer wees van chirurgie, maar jy moet vinnig baie min pyn ervaar.
U kan begin om te vra of u selfs van fisiese terapie sal voordeel trek na lumbale laminektomie.
Navorsing dui aan dat mense wat aan fisieke oefening deelneem na lumbale discektomie geneig is om beter uitkomste te hê as hulle vergelyk word met pasiënte wat nie gereeld oefen nie. U fisiese terapeut kan u help om die korrekte oefeninge na die operasie te bepaal.
Wanneer moet ek Fisieke Terapie begin na Lumbale Laminektomie of Discektomie?
Oor die algemeen moet jy verwag om fisiese terapie 4 tot 6 weke na jou lumbale operasie te begin. As daar na-operatiewe komplikasies soos infeksie of oormatige bloeding was, moet u dalk langer wag. Omgekeerd, as dinge na jou operasie glad is, kan jy PT vroeger begin. Na jou lumbale disektomie, moet jy met jou dokter bespreek word oor wanneer rehabilitasie moet begin
Fisieke Terapie Evaluasie na Lumbale Laminektomie of Discektomie
Sodra u u chirurgie het en u dokter u skoongemaak het om fisiese terapie te begin, moet u 'n afspraak by 'n plaaslike fisioterapie kliniek maak. Tydens u eerste besoek gaan u fisiese terapeut 'n aanvanklike evaluering en assessering doen. Komponente van die aanvanklike evaluering sluit in, maar is nie beperk tot:
- Geskiedenis neem . Voor enige formele assessering sal u fisiese terapeut 'n geskrewe of mondelinge geskiedenis neem. Vrae sal gevra word oor hoe jy voel, hoe jou besering plaasgevind het, en as daar enige komplikasies na jou operasie was. U PT sal ook vra oor u vorige mediese geskiedenis. Dit is 'n goeie tyd om vrae te vra en om 'n verslag met u fisioterapeut te ontwikkel.
- Postural assessment. Aangesien goeie postuur so 'n belangrike rol speel in die handhawing van 'n gesonde ruggraat, sal jou PT waarskynlik jou postuur assesseer. Hy of sy sal na jou ruggraat kyk terwyl jy sit en staan en bevindings wat verband hou met jou postuur, aanteken. Hy of sy kan jou help om behoorlike postuur te behaal en in stand te hou terwyl jy sit en staan.
- Omvang van beweging. Jou fisiese terapeut sal ook jou lumbale bewegingsreeks (ROM) meet. 'N Toestel wat 'n goniometer of borrelinclinometer genoem word, kan gebruik word om 'n basislynlees van jou ruggraatmobiliteit te kry.
- Krag. U fisiese terapeut sal u krag tydens u aanvanklike besoek meet . As jy swak of spierverlamming het as gevolg van kompressie van 'n spinale senuwee voor die operasie, sal jou fisioterapeut die krag van daardie spiere meet. Hy of sy kan ook die sterkte van jou buik- en rugspiere, heup- en dyspiere, of spiere rondom jou onderbene bepaal.
- Scar weefsel assessering. Na 'n lumbaal laminektomie of discektomie, sal u 'n klein chirurgiese insnyding in u lae rug hê. U fisiese terapeut kan die littekenmobiliteit assesseer om te verseker dat die vel en onderliggende weefsels nie u beweging beperk nie.
- Neurologiese skerm. U fisiese terapeut kan tydens u aanvanklike evaluering 'n neurologiese skerm doen. Hy of sy kan jou diep tendonreflekse met 'n reflekshamer toets, en jou vermoë om ligte aanraking of druk te onderskei, kan geassesseer word.
- Buigsaamheidsevaluering. Jou algehele buigsaamheid van jou liggaam kan geëvalueer word na 'n lumbale laminektomie. Spiere groepe wat waarskynlik geassesseer word, sluit in die hamstrings , quadriceps , en die kuitspiere. Soms, na 'n lumbale laminektomie en discektomie, kan digtheid in jou senuwee seer wees. Dit word 'n nerve wortel genoem en word veroorsaak deur ligte littekenweefsel wat rondom die senuwee vorm as dit jou ruggraat uitlaat.
- Funksionele assessering. Jou fisiese terapeut sal ook jou algehele funksie na operasie assesseer. Kan jy werk? Kan jy deelneem aan jou normale ontspanningsaktiwiteite? Is u op enige manier funksioneel beperk? Antwoorde op hierdie vrae kan u PT help om u spesifieke rehabilitasiedoelwitte na u operasie te ontwikkel.
Fisieke Terapie Behandeling na Lumbale Laminektomie of Discektomie
Die resultate van u spesifieke evaluering sal u fisioterapeut help om 'n behandelingsplan na u lumbale laminektomie te ontwikkel. Soms kan jou dokter hê dat jy 'n spesifieke post-operatiewe protokol moet volg, en jou fisiese terapeut kan jou help om op die regte spoor te bly.
Daar kan verskeie komponente van u fisioterapie sorg wees, dus wees seker dat u vrae vra oor die behandeling wat u ontvang. Algemene behandelings na lumbale laminektomie en diskektomie sluit in:
Oefening . 'N Na-operatiewe oefenprogram behoort een van die hoofpunte van jou rehab volgende lumbale laminektomie te wees. Studies dui daarop dat mense wat oefen ná terugoperasie uitoefen, beter uitkomste het as in vergelyking met diegene wat nie oefen nie.
Spesifieke oefeninge sluit in progressiewe lumbale ROM oefeninge en hip- en kernversterkingsoefeninge . As u fisiese terapeut swakheid in 'n spiergroep gevind het weens preoperatiewe kompressie van 'n senuwee, kan spesifieke oefeninge op die spier fokus. Kardiovaskulêre oefening soos trapmeul loop kan ook voorgeskryf word om jou algehele funksionele uithouvermoë te help verbeter. Jou PT kan jou leer hoe om jou oefenintensiteit behoorlik te monitor.
U fisiese terapeut kan ook oefeninge voorskryf om algehele buigsaamheid in u hamstrings, kalwers en quadriceps spiere te verhoog.
Aangesien posturale beheer so 'n belangrike komponent is van die handhawing van ruggraat gesondheid, moet jou fisioterapeut jou leer hoe om reg te sit. Oefeninge soos die slouch-overcorrecte prosedure kan nuttig wees om behoorlike postuur te verkry.
Fisiese modaliteite. As u pyn na u operasie ervaar, kan u fisiese terapeut kies om sekere fisiese modaliteite te gebruik om u pyn te beheer. Modaliteite soos elektriese stimulasie en TENS kan gebruik word om jou pyn te beheer.
Hitte kan gebruik word om spiere te ontspan en om sirkulasie om jou rug te verbeter, en ys kan gebruik word om swelling en pyn naby jou chirurgiese plek te verminder.
Sorg moet uitgeoefen word wanneer fisiese modaliteite gebruik word. Navorsing toon dat sommige behandeling nie die voorgestelde voordele bied nie. Jou fisiese terapeut is 'n bewegingsdeskundige, so as jy net passiewe behandelings soos hitte of ys ontvang, moet jy vra of jy die beste sorg vir jou rug ontvang.
Scar massage . As u fisiese terapeut digtheid vind rondom u chirurgiese insnyding, mag hy of sy betrokke raak by spesifieke littekenmobilisasietegnieke .
Oor die algemeen moet u fisiese terapie-episode van sorg enige plek van drie tot ses weke duur. U fisiese terapeut moet verseker dat u 'n program in plek het om voort te gaan oefen. Hy of sy moet ook seker maak dat jy weet wat om te doen as lae rugpyn of liggame weer tref .
Voorkoming van toekomstige probleme
'N Belangrike komponent van jou fisioterapieprogram is om te leer hoe om toekomstige probleme met jou rug te voorkom. U fisiese terapeut kan u help om risikofaktore te bepaal wat tot lae rugpyn of skiaaf kan lei. Metodes om toekomstige terugprobleme te voorkom, sluit in:
- Handhawing van behoorlike postuur wanneer jy sit
- Vermy gereelde voorwaartse buiging
- Vermy swaar opheffing
- Oefen gereeld
As jy 'n lumbale laminektomie en discektomie gehad het om jou te help om jou skoliere te behandel, kan jy na fisioterapie voordeel trek uit fisiese terapie. Jou fisiese terapeut kan saam met jou werk om jou te help om jou algehele mobiliteit te verbeter sodat jy vinnig en veilig kan terugkeer na jou normale aktiwiteit en funksie.
Bron: Beneck, JG, etal (2014) Intensiewe, progressiewe oefening verbeter lewenskwaliteit na lumbale mikrodiskektomie: 'n gerandomiseerde beheerde proef. Clin Rehabil. 2014 Mar 14. [Epub voor druk]